甘肃省兰州市红古区妇幼保健计划生育服务中心 甘肃兰州 730084
摘要：目的：观察优质护理管理质量持续改进用于子宫肌瘤患者的实际护理效果，探讨该护理方案的实际应用价值。方法：选择2016年1月至2016年12月我院收治的68例子宫肌瘤患者，按照随机原则分为例数相等的观察组（n=34）及对照组（n=34），其中观察组给予优质护理管理质量持续改进护理方案，对照组给予常规护理方案进行护理。观察指标包括两组患者生理、心理、社会及疾病评分。结果：观察组患者各项指标评分均显著高于对照组患者，组间差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：优质护理管理质量持续改进用于子宫肌瘤的临床护理，显著改善了护理效果，提升了患者护理满意度，具有较高的临床应用价值。
关键词：优质护理；管理质量持续改进；子宫肌瘤
传统的护理模式下，护理人员只是机械性地遵医嘱进行工作，与患者沟通较少。该护理模式不仅未能考虑到护理人员作为与患者直接接触者的主观能动性，从而发挥病情观察及反馈作用，且造成患者对医护人员缺乏足够的信任，影响治疗及护理依从性，最终降低整体医护质量[1]。优质护理的主要理念在于营造以患者为中心的护理模式，从基础护理、专科护理、心理护理、生活护理等各个方面力求达到满足治疗需求及患者实际需要的水平。本次研究以68例子宫肌瘤患者为研究对象，观察和比较了优质护理管理质量持续改进护理模式及常规传统护理模式的实际护理效果，旨在为今后的工作提供参考依据，现将结果及经验报道如下。
1.资料及方法
1. 1一般资料
本次研究选择2016年1月至2016年12月我院收治的68例子宫肌瘤患者，均为女性，经确诊决定采用手术治疗，随机分为观察组及对照组。其中观察组有生育史26例，无生育史8例，年龄26～53岁，病程4～25个月；对照组有生育史27例，无生育史7例，年龄25～55岁，病程5～23个月。两组患者一般资料经统计学分析，组间差异无统计学意义（p>0.05），具体如下表。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：（1）年龄>14岁；（2）符合典型临床表现，并经阴道镜或子宫超声确诊；（3）符合手术治疗指征；（4）自愿参加研究；（5）患者或监护人对手术方案知情同意。排除标准：（1）复发病例；（2）中途转院；（3）合并宫颈疾病、子宫内膜异位症等其他妇科疾病；（4）合并血液系统疾病；（5）存在精神、意识或表达障碍者。
1.3 治疗方案及观察指标
观察组及对照组均接受常规基础护理、专科护理及生活护理，其中观察组在此基础上增加优质护理内容及持续护理质量改进，具体如下：（1）入院评估，对患者的一般资料进行综合评定，同时进行简要问询确定患者的性格特征、生活习惯、饮食偏好、教育背景等，以此为基础定制化护理方案，并加强有针对性的心理护理；（2）每日回访，护理过程中护理人员每日与患者进行沟通，每次5～10min，根据患者对护理质量的反馈以及期望对护理进行改进；（3）加强信任，于患者入院时进行简要的疾病及健康宣教，介绍科室既往成绩，交待住院期间各项服务内容及治疗方案，打消患者不安情绪，同时根据治疗及护理进展与患者不定期沟通病情发展趋势及预后相关内容，提升患者治疗信心及治疗依从性。
两组患者均于出院前评价护理效果，采用自拟护理质量量表评价患者生理、心理、社会及疾病评分，满分为100分，分数越高护理质量越好。
1.4 统计学方法
本次研究全部资料采用SPSS 13.0 for windows统计软件进行统计学处理，组间比较采用四格表卡方检验及t检验，以p<0.05作为组间存在统计学差异的依据。
2. 结果
观察组及对照组各项护理质量评分组间差异均具有统计学意义（p<0.05），具体如下表。
3. 讨论
子宫肌瘤属妇产科常见良性肿瘤，若不及时治疗，可引起月经不调、痛经、不孕症、甚至肌瘤蒂扭转破裂出血及恶性肿瘤等，给妇女生命健康造成了一定的威胁。目前针对子宫肌瘤的手术治疗方案已较为成熟，干预的改进重点在于提升住院期间护理质量，提升治疗效果，改善患者整体满意度。
由于子宫肌瘤患者多为青年及中年女性，她们面对各种生殖系统的疾病包括子宫肌瘤时，心理状态上均较为敏感，这是因为她们担心手术操作会影响生殖系统的正常功能，影响外貌、体态及夫妻生活质量。因此，子宫肌瘤患者的治疗依从性不够理想，影响了治疗进度、术后康复及生活质量，这也是优质护理管理质量持续改进工作的重点和难点。优质护理管理质量持续改进的作用是针对现有的护理服务内容进行强化及改进，达到最优护理服务质量[2，3]。本次研究中，我们的体会主要有两点：一方面，患者的性格特征、文化背景对于定制化护理方案非常重要，限于医院环境，患者具体的兴趣爱好可能难以满足，但根据性格特征及文化背景选择适宜的沟通方式及内容，能够安定患者情绪，提升治疗依从性；另一方面，入院宣教及每日回访能够动态改进护理服务，提升护理质量，符合优质护理管理质量持续改进的基本理念及要求。观察组患者各项生活质量评分均显著高于对照组患者，组间差异具有统计学意义（p<0.05），这一结果提示我们的护理方案是有效可行的。
综上所述，优质护理管理质量持续改进用于子宫肌瘤的临床护理，显著改善了护理效果，提升了患者护理满意度，具有较高的应用价值，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 陈一星，曾诚.医院护理文化培育与护理管理质量提升[J].成都医学院学报，2014，9（2）：208-210.
[2] 夏媛.持续质量改进在护理质量管理中的应用观察[J].中国卫生产业，2016，13（32）：113-115.
[3] 张应群，王卫精，李丰等.质量持续改进在子宫肌瘤临床护理中的应用[J].护理实践与研究，2015，（4）：76-77.
论文作者:武晓英
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/25
标签：患者论文; 质量论文; 子宫肌瘤论文; 统计学论文; 持续改进论文; 对照组论文; 方案论文; 《健康世界》2017年第9期论文;