开阳县人民医院 贵州 开阳 550300
【摘要】目的 分析探讨外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的围手术期护理效果。方法 将我院行外固定架治疗的胫腓骨粉碎性骨折患者作为研究对象，收治时间在2013年5月1日至2014年5月1日期间，共80例，按照数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组，每组各占40例，对照组患者在手术期间采取常规护理法，实验组患者在手术期间采取全面的围手术期护理，并在护理结束后，对比分析两组患者的VAS疼痛评分、并发症发生率及术后愈合时间。结果 实验组患者的VAS疼痛评分为（31.09±10.21）分，对照组患者的VAS疼痛评分为（57.89±10.42）分（P＜0.05），差异具有统计学意义；实验组患者的并发症例数和术后愈合时间均少于对照组（P＜0.05）。结论 给予外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折患者全面的围手术期护理，能有效缓解患者的疼痛症状，减少并发症的发生例数，促进患者及早恢复。
关键词：外固定架；治疗；胫腓骨粉碎性；骨折；护理
胫腓骨粉碎性骨折是临床较为常见的四肢骨折，目前治疗该疾病的主要手段是外科手术治疗，外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折具有操作简便、疗效显著的优点，但在治疗过程中，患者受生理及心理痛苦的影响，易导致并发症的发生，因此，给予外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折患者全面的围手术期护理十分的重要[1]。本文为进一步探讨外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的围手术期护理效果，特选择了我院收治的80例胫腓骨粉碎性骨折患者作为研究对象，其中采取全面围手术期护理的40例患者取得了较为显著的护理效果，现报告整理完毕，具体陈述如下。
1 研究资料和护理方法
1.1 研究资料
将我院行外固定架治疗的胫腓骨粉碎性骨折患者作为研究对象，收治时间在2013年5月1日至2014年5月1日期间，共80例，按照数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组，每组各占40例。
实验组患者的年龄范围在19-77岁之间，平均年龄为（39.32±3.15）岁，男性患者数量和女性患者数量的分布比为22:18。
对照组患者的年龄范围在18-78岁之间，平均年龄为（38.89±3.26）岁，男性患者数量和女性患者数量的分布比为23:17。
经确认，实验组和对照组患者的年龄等一般资料无明显的差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组患者在手术过程中采取常规护理法
护理人员在医生的指示下，指导患者用药或为患者进行药物注射；对患者的体征情况进行密切的监测，充分了解患者的手术指征及术后恢复情况，并将患者的病情变化及时反馈给医生。
1.2.2 实验组患者给予全面的围手术期护理
充分做好术前的手术准备、心理护理；术中监测护理；术后患肢护理、预防并发症护理及饮食运动护理。
1.3 观察指标
VAS疼痛评分使用模糊数字评分法，分值在0-100分，分值越高，表示患者的疼痛感越强；术后并发症情况包括感染、神经血管损伤、局部水肿、组织受压及支架固定不牢等。VAS疼痛评分越低、术后愈合时间越短、并发症发生率越低，表示患者的护理效果越好。
1.4 数据处理
对经不同护理后的实验组和对照组患者的VAS疼痛评分、并发症发生率及术后愈合时间使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，术后并发症率使用计数资料表示，采用卡方检验，VAS疼痛评分和术后愈合时间使用计量资料表示，采用T检验，若两组数据间的P值小于0.05，代表两组患者经不同护理后的差异具有统计学意义。
2 结果
本研究统计结果表明，实验组患者具有明显的护理优势，VAS疼痛评分、并发症发生率及术后愈合时间均短于对照组（P＜0.05），差异存在统计学意义，具体详情如表1所示。
表1 实验组和对照组患者经不同护理后的护理效果比较表
3 讨论
外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的护理难度较大，稍有不慎就容易导致并发症的发生，给患者的治疗效果及身心健康造成严重的负面影响。相关的临床资料表明，传统的护理模式具有显著的单一性、被动性和机械性的特点，在护理过程中无法了解患者实际的护理需求，进而引起一系列的护患纠纷，导致紧张的护患关系，因此，传统的护理模式已经无法适应新时代的护理需求[2]。
胫腓骨粉碎性骨折患者在进行外固定架治疗的过程中给予全面的围手术期护理，具有较为显著的护理效果，通过全面的术前护理以及专业的术后护理，有效缓解了患者的疼痛情况，减少了患者的并发症情况，进一步加快了患者的愈合速度。具体的护理措施如下[3]：
（1）术前给予患者有效的心理护理和做好手术准备，与患者进行积极的交流和沟通，为患者普及疾病知识和相关的手术知识，并简单地介绍手术器械和环境，消除患者的紧张害怕感，增加患者对疾病治疗的认知度，除此之外，可为患者讲解相关的成功案例，以提高患者的治疗信心。
（2）术中对患者的体征情况进行密切的监测，发现异常情况立即告知医生；手术结束后，对患者的患肢进行密切的观察，并保持外支架固定的位置，将患者的患肢抬高30度左右，患者如发生水肿、疼痛情况时，可在医生的指导下，给予患者镇痛药物治疗。
（3）指导患者进行简单的功能训练，并根据患者的实际病情，制定合理的饮食计划，给予高蛋白、高维生素食物，饮食应以清淡营养为主。
综上所述，给予外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折患者全面的围手术期护理，能有效缓解患者的疼痛症状，减少并发症的发生例数，促进患者及早恢复。
【参考文献】
[1]门长英.柴胡疏肝散治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床观察[J].中国医药指南,2012,10(11):313-314.
[2]莫凌.外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的护理[J].内蒙古中医药,2014,33(34):156-157.
[3]林梅英,黄丽丽,刘娇等.外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折围术期护理[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,03(10):157.
论文作者:罗艳
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/20
标签：患者论文; 腓骨论文; 实验组论文; 并发症论文; 手术论文; 术后论文; 性骨折论文; 《医师在线》2016年1月第1期论文;