（湖北省随州市曾都区北郊卫生院；湖北随州441300）
【摘要】目的：分析护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的应用效果。方法：选择我院自2017年1月至2018年12月收治的63例泌尿系结石患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组(31例)和研究组(32例)，对照组采用常规出院指导护理，研究组在常规出院指导的基础上增加护理延伸服务，对比两组患者遵医规范服药率、合理饮食率、结石复发率。结果：研究组患者遵医规范服药率、合理饮食率均显著高于对照组，研究组患者结石复发率显著低于对照组，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对泌尿系结石患者施行护理延伸服务干预，不仅能提高患者的遵医行为率，同时还能预防或降低其结石复发几率。
【关键词】护理延伸服务；泌尿系结石；复发
泌尿系结石是泌尿外科常见疾病，其可引发患者出现尿频、尿急、排尿困难和排尿疼痛等症状，为改善患者临床症状和控制其病情进展，临床多采用取石、溶石、碎石、排石等方案对患者进行治疗，虽能促进其结石排净率达到90%以上，但是，仍有报告显示，泌尿系结石复发概率较高，基于此，还需临床在术后给患者提供延伸护理服务，以提高患者出院后遵医嘱规范服药、合理饮食和运动，才能预防或降低其结石复发几率[1]。本文主要分析了护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2017年1月至2018年12月收治的63例泌尿系结石患者作为研究对象，纳入标准：(1)符合泌尿系结石诊断标准者，(2)理解和表达能力正常者；排除标准：(1)存在严重心肝肾等系统疾病者，(2)存在认知功能障碍或精神疾病者。采用随机数字表法将患者分为对照组(31例)和研究组(32例)，对照组男女患者比例为21:10年龄分布：28-76岁，平均年龄(49.27±2.25)岁，病程分布：3-72d，平均病程(34.18±2.57)d；研究组男女患者比例为19:12，年龄分布：27-78岁，平均年龄(49.30±2.22)岁，病程分布：5-71d，平均病程(34.16±2.59)d，两组患者一般资料对比均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。该项研究已获得医院医务科批准。
1.2方法
对照组采用常规出院指导护理，即按照常规出院流程对患者进行健康宣教护理，研究组在常规出院指导的基础上增加护理延伸服务，(1)建立延伸护理管理档案，患者出院前，护理人员需全面收集患者病情和个人信息，包含姓名、性别、结石类型、治疗方法、联系方式(包含电话、微信、QQ等)和家庭住址等，以便后续良好开展护理延伸服务，(2)护理延伸服务内容，①健康教育指导服务，护理人员需定期采用电话沟通方式，将泌尿系结石术后护理相关的健康知识，以文字、图片、视频等形式发送给患者，供其学习，重点向其讲解遵医规范服药的重要性和家庭饮食调护方法，如告知患者在日常生活中避免食用过多的含钙质和草酸的食物(钙和草酸均易促进结石形成)，如甜菜、菠菜等；少吃或不吃高蛋白食物(易引起胱氨酸、尿酸盐、黄嘌吟增多，从而易形成结石)，如牛奶、动物内脏、牛羊肉类和各种豆类食物；并且，还需指导其少喝浓茶(含有鞣酸，可促进结石形成)，多喝水和清茶，以促进结石排出。②随访护理，护理人员还需每周对患者进行一次电话随访，每月进行一次上门随访，以了解其预后情况和帮助其解决家庭护理过程中遇到的问题。
1.3观察指标
对比两组患者遵医规范服药率、合理饮食率、结石复发率(出院后半年，评估患者结石复发情况)。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料以(%)表示，采用x2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。
2.结果
研究组患者遵医规范服药率、合理饮食率均显著高于对照组，研究组患者结石复发率显著低于对照组，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
3.讨论
对泌尿系结石患者而言，采用取石、溶石、碎石等手术方案对其进行治疗，虽能促进结石在短期内排尽，但是，若患者术后不注重调护，亦会导致结石复发，因此，临床还需采取有效的护理延伸服务对患者进行干预，尤其是在患者出院后，失去医护人员的监管，更需引导其掌握预防泌尿系结石复发相关的健康知识，如在日常生活中避免食用过多的含钙质和草酸的食物、高蛋白食物以及少喝浓茶等，这些食物均易形成结石，另外，还需定期对患者进行电话随访和上门随访，以监督其对护理延伸服务的实施情况和及时帮助其解决家庭护理难题，通过这些措施，将能有效避免或降低结石复发[2]。
本研究中，对两组泌尿系结石患者分别采用常规出院指导护理及在常规出院指导的基础上增加护理延伸服务，对比两组护理效果发现，研究组患者遵医规范服药率(96.88%)、合理饮食率(93.75%)均显著高于对照组(74.19%)、(77.42%)，研究组患者结石复发率(3.13%)显著低于对照组(16.13%)，这与刘利利[3]等人研究报告中得出的给予护理延伸服务组患者结石复发率2.53%显著低于常规护理组12.67%结论基本一致，说明护理延伸服务干预效果确切。
综上所述，对泌尿系结石患者施行护理延伸服务干预，不仅能提高患者的遵医行为率，同时还能预防或降低其结石复发几率。
【参考文献】
[1]孙琴琴,邓玮,杨燕.护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的作用分析[J].当代医学,2015,21(15):110-111.
[2]杨素娟.优质护理延伸在预防泌尿系结石复发中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(90):384.
[3]刘利利,朱昌青,刘战斌.护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的应用[J].临床医学研究与实践,2018,3(14):147-148.
论文作者:加贵仙
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
标签：泌尿系论文; 结石论文; 患者论文; 对照组论文; 常规论文; 两组论文; 病程论文; 《医师在线》2019年6月12期论文;