株洲市茶陵县枣市中心卫生院 湖南株洲 412400
【摘 要】目的：研究手术切口子宫内膜异位症治疗的临床应用价值。方法：选择2015-01至2015-11期间收治的50例子宫内膜异位症患者随机分组，对照组接受药物治疗，研究组接受药物治疗与手术切除病灶治疗，观察患者临床症状改善情况，统计患者临床疗效与不良反应发生情况，术后6个月复查超声、肝功能检查，统计患者复发情况。结果：研究组患者临床疗效显著优于对照组，不良反应发生率与复发率（4.00%、0.00%）显著低于对照组（32.00%、16.00%），差异显著，p<0.05。结论：在妇科手术切口子宫内膜异位症患者治疗中，手术切除病灶方式是临床首选治疗方式，可依据患者病情情况，决定是否需要辅以药物治疗，临床疗效显著，复发率低，值得临床推广应用。
【关键词】子宫内膜异位症；妇科手术切口；临床价值
子宫内膜异位症是临床妇科常见的一种良性疾病之一，有浸润、转移、破坏等恶性疾病特征，临床治疗主要以外科手术治疗为主[1]。数据调查显示，近年来临床子宫内膜异位患者呈上升趋势递增，是临床常见妇科疾病，临床剖腹手术治疗中愈有20%患者是子宫内膜异位症患者[2]。本文为研究手术切口子宫内膜异位症治疗的临床应用价值，选择2015-01至2015-11期间收治的50例子宫内膜异位症患者进行研究，现报告如下：
1资料与方法
1.1资料
选择2015-01至2015-11期间收治的50例子宫内膜异位症患者进行研究，将患者随机分为2组，各组25例患者。对照组：年龄在24岁~45岁之间，平均（33.54±3.28）岁，病程在6个月~4年之间，平均（2.47±1.25）年，其中11例患者为会阴切口部子宫内膜异位症，14例患者为腹部切口部子宫内膜异位症。研究组：年龄在25岁~44岁之间，平均（33.27±3.54）岁，病程在7个月~4年之间，平均（2.62±1.38）年，其中12例患者为会阴切口部子宫内膜异位症，13例患者为腹部切口部子宫内膜异位症。比较2组患者年龄、病程以及切口部位等资料组成情况，2组间患者无明显差异，p>0.05。
1.2方法
对照组患者接受达那唑胶囊与米非司酮片治疗，达那唑胶囊由江苏联环药业公司生产提供，国药准字H32022729，用法用量：口服，200mg/次，每日2次；米非司酮片由上海新华联制药公司生产提供，国药准字H10950202，用法用量：口服，20mg/次，每日1次。连续用药治疗3个月。
研究组患者术前3个月口服进口药物三烯高诺酮药物治疗，2.5mg/次，每周服用2次，连续服用3个月，同时在服药治疗期间采取避孕措施进行避孕，该药物可以减小病灶大小，以此降低手术风险与难度。停药后对患者进行手术治疗，患者接受硬膜外麻醉处理，手术切除病灶、周围纤维组织以及病灶周围1cm~2cm左右的正常组织。
1.3观察指标
观察患者临床症状改善情况，统计患者临床疗效与不良反应发生情况，术后6个月复查超声、肝功能检查，统计患者复发情况。
1.4数据处理
利用SPSS18.0软件统计处理研究所得数据，计量资料通过T检验进行组间比较，以x±ˉs表示，计数资料通过χ2检验进行组间比较，使用n（%）表示，p<0.05时，具差异统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效与复发情况：由表1数据得知，研究组患者临床疗效显著优于对照组，术后随访半年复发率为0.00%，显著低于对照组（16.00%），差异显著，p<0.05。
3讨论
临床针对妇科手术切口子宫内膜异位症患者的治疗主要通过外科手术切除病灶，将异位内膜组织剔除，恢复女性患者盆腔正常生理解剖结构，同时依据患者病情需要，可在手术前后辅以药物治疗，降低手术风险、复发率，改善患者临床症状，消除患者疼痛，提高临床疗效[3]。临床对于病灶不足5cm患者一般在术前进行为期3个月左右的药物治疗，通过药物刺激减小病灶范围，降低手术难度与风险的前提下，再行手术治疗[4]。而对于病灶大于5cm患者临床一般在月经结束后尽快通过手术方式进行治疗，一次性彻底切除病灶，因为此时病灶边界清晰，范围最大，有利于一次性彻底切除病灶与周围纤维组织，降低手术风险，有利于术后患者康复，减少患者术后复发风险，提高临床治疗效果[5]。所以，对于一次性手术切除患者，一般不需辅以药物治疗。本文研究显示，对照组患者接受药物治疗后，其临床疗效（76.00%）显著低于接受药物治疗与手术切除病灶治疗的研究组（96.00%），且治疗期间不良反应发生率与复发率（32.00%、16.00%）显著高于研究组（4.00%、0.00%），差异显著，p<0.05。由此可见，在妇科手术切口子宫内膜异位症患者治疗中，手术切除病灶方式是临床首选治疗方式，可依据患者病情情况，决定是否需要辅以药物治疗，临床疗效显著，复发率低，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]赵建方，程祥朵，贾艳艳等.40例妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床探讨[J].中国医药指南，2016，14（2）：83-83.
[2]张双.妇产科手术切口子宫内膜异位症临床分析[J].实用中西医结合临床，2015，0（11）：46-47.
[3]吕静.妇产科手术切口子宫内膜异位症临床分析[J].中外女性健康研究，2015，0（23）：227-227.
[4]班耀秋.28例妇产科手术切口子宫内膜异位症临床分析[J].中外女性健康研究，2015，0（19）：177-177.
[5]张晓宇.妇产科切口手术治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，7（18）：135-136.
论文作者:李琴
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/7
标签：患者论文; 内膜论文; 切口论文; 病灶论文; 子宫论文; 手术论文; 异位症论文; 《航空军医》2016年第22期论文;