祁阳县人民医院 湖南永州 426100
【摘 要】目的 观察优质护理在精神分裂症患者中运用的效果，为其推广运用提供依据。方法 选取我院2015年1月-2015年6月纳入标准的72例精神分裂症患者作为研究对象，采用随机分组的方法，分为两组，每组36例。其中采用优质护理干预的36名患者为实验组，另外36名患者采用传统的护理方法为对照组。对两组患者的生活质量和护理效果进行统计分析。结果 实验组患者在生活质量方面评价优于对照组患者，差异有统计学意义( P ＜ 0.05) ；实验组患者在护理效果的健康教育、病房管理、基础护理、护理记录、护理操作和患者满意度方面都优于对照组患者，差异有统计学意义( P＜0. 05)。结论 优质护理在精神分裂症护理中应用能提高患者的生活质量，改变护理结局，它是一种全新的护理模式，值得推广运用。
【关键词】优质护理；精神分裂症；生活质量；护理效果
精神分裂症（schizophrenia）是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病[1]，患者常常表现为社会功能丧失，思维贫乏、语言交流困难、人际关系能力低下等[2]。目前，国内外学者对精神分裂症患者的护理模式进行探讨，想研究出一种最是精神分裂症患者的护理模式。随着医疗水平的不断提高，人们生活水平的不断提升，人民对生活质量的追求也越来越高，因此近年来医疗护理模式也正在由“以人为本”的优质护理服务模式取代以外的“以疾病为中心”的传统护理模式［3］。就我院2015年1月-2015年6月纳入标准的72例精神分裂症患者作为研究对象，采用优质护理模式对这些患者进行护理取得了一定的成绩，现报告如下：
1 对象与方法
1.1对象
选取我院2015年1月-2015年6月纳入标准的72例精神分裂症患者作为研究对象，其中男性为34例，女性为38例；年龄在20-53岁，平均年龄为29.6±6.7岁；病程2-10年，平均病程6.6±1.7年。入选标准：①符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD—3）诊断标准。②无严重的器质性病变者。本研究经院医学伦理委员会批准，并与研究对象家属签署知情同意书。采用随机分组的方法，分为两组，每组36例。其中采用优质护理干预的36名患者为实验组，另外36名患者采用传统的护理方法为对照组。
1.2 方法
1.2.1对照组患者采用传统的护理模式进行护理。
1.2.2实验组开展优质护理服务模式：I 实施防范与措施①护理工作的重要性，在医院的医疗服务中，护理工作与患者的接触最直接、最连续、最密切、最广泛，不仅直接影响着患者在看病就医过程的体验和感受，而且关系到医疗行业和医院服务面貌的改变。护理工作与患者接触最密切，手术再难、再大，从护送病人进手术室协助手术，到手术后病人打针输液治疗、化验检查、心理疏导、功能训练、健康教育，直到康复出院，都离不开护理人员。患者是否满意，在很大程度上取决于护理工作的优劣。II制定开展“优质护理服务示范工程”的理念和重点要求，护理理念是护理人员为患者服务的宗旨和目标，是护理人员的行为指南。我们的理念是向白求恩、南丁格尔学习，对技术精益求精；以真心、爱心、责任心、细心对待每一位病人，为病人做好事、做实事；在管理、技术、服务、环节质量上力争护理技术、护理服务零投诉。重点要求是狠抓管理、创新服务、提高质量。坚持“三贴近”，即以爱心贴近病人，为病人提高效、安全、便捷、温馨的服务；以精心贴近临床，以环节质量为重点，确保终末护理质量；以为病人办实事贴近社会，简化流程、方便就医、便民利民、延伸护理服务、规范收费行为，实行一日清单制。III将“以病人为中心”融入到护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，满足患者知情需求（如环境、治疗、用药等），促进临床护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。如病区内粘贴温馨的标识牌，悬挂全科 医务人员的工作风照，附有个人职称、特长简介，走廊上有图文并茂的疾病健康教育展板等。IV制定健全管理制度，严格执行操作规范，成立护理质量督导小组，制定了质量检查标准、安全管理规章制度、制定突发时间应急预案、住院患者应急预案、护理会诊制度、褥疮的预防及管理制度等，使护理工作规范化、制度化。要求严格按标准实施，加强监管力度，监理护理差错事故防范网，形成自控、互控、院控系统，并积极护理部的护理安全质量督导组检查，每月1次开展对全科护理质量督导；护士长对每一项护理工作都要严格按质量标结合本科具体情况，进行自查、自控、自纠；科室组织交叉检查，以便配合护理部不定期抽查。对发现的问题，组织分析，全面讨论、总结，制定完善、可行的整改措施，使护理工作进一步制度化、规范化。
1.2.3评价 参照《护理管理工作规范》对优质护理服务进行评分[5]。生活质量，采用生活质量综合评定问卷GQOLI-74对两组患者进行测评，该量表包括4个维度：躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态，共20个因子，74个条目每个项目按Likert 5点计分法，得分越高，生活质量越好。
1.2.4 统计学方法 采用SPSS 13.0分析软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差( ±s)表示，采用t检验；计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组患者在生活质量方面评价优于对照组患者，差异有统计学意义( P ＜ 0.05) ，见表1.
备注：★表示P<0.05，★★表示P<0.01
3 讨论
3.1 精神分裂症的病因复杂，尚末完全阐明，目前可以确定的一些影响因素，对疾病没有明确的因果关系。因此，目前的医学治疗水平只能对症治疗，达不到对因治疗即除根治疗。每个患者在遇到自己发生这个疾病时，自己和亲属都要经历几个心理阶段：吃惊、惊慌、不知所措；紧张害怕、否认；将信将疑、四处就医；内疚、自责及责备、遗憾及懊悔，伴随焦虑、抑郁、自卑、悲观；恐惧、害怕[4]；最后，形成各种慢性适应、接受和面对；实际上，我们身体的各系统都可能出现问题，都可能出现疾病。心理或精神也是一样，是我们身体非常重要的系统，同样也会出现问题，也会出现疾病，是回避不了的，因此在遭遇精神疾病和心理问题，大可不必惊慌失措、悲观，只要不放弃，患者、家属、医生之间建立良好的治疗关系和治疗联盟，共同应对疾病，系统接受正规治疗，都会有好转，甚至达到治愈。开展“优质护理服务”刚好有利于建立这种和谐友好的护患关系，提升护理服务，提高护理质量，保证护理安全。病人满意是医院护理质量的金标准，它是向管理要效率、要质量的重要举措，是保证护理质量重点环节、重点人群、重点部门护理质量的有效方法。进行重点环节质量的管理，可使全体护理人员关注影响护理质量的每一个细节，从而确保护理安全。再者，开展“优质护理服务”有利于护理工作贴近社会，减少护理投诉，建立和谐的就医环境，赢得社会的关注，达到患者、社会、护士三满意的效果。实施“优质护理服务”是增强护理人员的责任、服务、质量、安全意识，树立护理队伍新形象，我们护理人员为患者提供人文关怀，护理工作者应该加大对连续维持血液透析患者C心理状态关注的力度，细心、耐心的为患者提供心理方面的辅导，缓解焦虑症状，促进患者的生理和心理上的康复，提高生活质量，让患者感受到医护人员的关怀。
4 结论
综上所述，优质护理在精神分裂症护理中应用能提高患者的生活质量，改变护理结局，它是一种全新的护理模式，值得推广运用。
参考文献：
[1]Schieppati A,Remuzzi G.Chronic renal disease as a public health problem:Epidmiology,social,and economic implications[J].Kidney Int Suppl,2005,68(Suppl):7-10.
[2]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙: 湖南科学技术出版社,2003: 35－39．
[3]李良英,人性化护理对骨科患者护理满意度的影响[J].现代临床护理杂志,2015,14(2):65-67.
[4]张瑞红,谷岩梅,宋玉芝.农村维持血液透析患者家庭亲密度与适应性状况及其与社会支持的相关性[J].现代临床护理杂志,2015,14(2):65-67.
[5]张作记.行为医学量表手册[M].北京:中华医学电子音像出版社,2001．
论文作者:张春华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/2
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