新疆喀什地区疏勒县人民医院 844200
【摘要】目的：分析探讨急性左心衰病患急诊抢救的护理方法。方法：选取2014年3月至2015年9月于我院急诊治疗急性左心衰的病患140例，将其作为研究对象，并随机均等分为实验组和对照组。对对照组病患实施常规护理，对实验组病患实施针对性护理。对两组病患的临床治疗效果及护理满意度进行统计分析。结果：实验组病患的护理满意度（95.71%）显著高于对照组（81.42%），数据具有统计学意义（P<0.05）；实验组病患的住院治疗时间及抢救时间均显著低于对照组，数据具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性左心衰病患实施针对性护理进行护理能够有效提升护理满意度及治疗效果，值得于临床上进一步推广应用。
【关键词】急性左心衰竭；抢救；急诊；针对性护理
【中图分类号】R541.6+1 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-105-01
急性左心衰竭是一种十分常见的临床急诊危急重症，其发病机制为左心衰竭之后，短时间离心血量大量减少，进而致使各个器官组织的实际灌注量严重下降，使其处于急性淤血状况，疾病进一步进展将致使肺水肿的出现，造成一系列复杂的综合征。及时、有效的抢救护理将对病患的生存和预后造成直接正面的影响。为探究急性左心衰竭病患急诊抢救护理方法，我们进行了此次实验，选取同期于我院急诊进行急性左心衰竭的病患140例，对其进行分组护理，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取2014年3月至2015年9月于我院急诊治疗急性左心衰的病患140例，将其作为研究对象，并随机均等分为实验组和对照组。实验组70例病患中，男性病患41例，女性病患29例；心衰发病的时间为（1-7）h，平均（2.09±1.38）h；年龄范围为（49-72）岁，平均年龄为（58.31±4.59）岁。对照组70例病患中，男性病患39例，女性病患31例；心衰发病的时间为（1-6）h，平均（2.11±1.42）h；年龄范围为（48-74）岁，平均年龄为（57.42±4.12）岁。两组病患的临床体征、症状及相关检查均证实病患患有急性左心衰竭，且两组病患中均不存在急性心梗、急性脑出血、精神疾病及重症肝肾功能障碍的病患。两组病患于发病时间、年龄范围、性别组成等一般数据上不存在显著差异（P>0.05），具备可比性。
1.2方法
对对照组病患使用常规护理模式进行护理，具体措施如下：对病患的临床特征、症状及心电图情况进行实时监测，并以此为基准对病患进行常规吸氧、静脉滴注及静脉穿刺等操作。对病患的生命体征进行准确记录及评估，若病患出现异常情况及时告知医生并加以处理。
对实验组病患使用针对性护理措施进行护理，具体操作如下：（1）病情监测：病患住院治疗后，对其生命体征相关指标进行严密监测，对病患的肺部啰音、精神状态、体温、皮肤颜色等进行仔细观察。（2）体位：病患体位为坐位，使病患的双腿处于下垂状态，在病患背后放置支撑物。（3）给氧护理：当病患出现呼吸困难的情况时进行给氧操作，初始流量设置为4L/min，待病患状况好转后将给氧量降低至2L/min。对病患肺内体征、发绀、呼吸状况的变化情况进行监控，并以此为基准及时调整给氧量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（4）药物护理：给药洋地黄类利尿药，给药方式为静脉滴注，对病患血压的变化情况进行观察，并调整输入速度及输入药量。（5）静脉通道：病患住院治疗后使用静脉留置针进行静脉通道的建立，给药时需冷静、沉着。（6）心理护理：耐心地安抚病患，和病患的家属进行沟通，并与其一道鼓励病患，给予病患感情支撑。急救时医护人员必须表现出不慌乱、镇定的职业素养，急救操作必须熟练，增强病患及其亲属对医护人员的信任，从而树立其治愈疾病的信心。（7）转运：待病患呼吸困难情况出现明显好转，其它一些临床症状趋于稳定之后，对病患开展转运操作。转运之前需和相关的科室联系，使其迎接准备工作充分完善。移动病患时动作需轻柔，途中需携带相关的药物与急救用品。
1.3观察指标
对两组病患的抢救时间及住院治疗时间进行记录，使用问卷调查对病患的护理满意度进行统计。以这三项指标为基准对病患的治疗效果及护理方法的效果进行评估。
1.4数据处理
结果采用SPSS20.0软件进行处理，结果指标采用均数±标准差、例数（%）进行表示，两组间结果数据对比采取t检验及χ?检验。p＜0.05时表示数据差异有统计学意义。
2结果
实验组病患的平均抢救时间为（12.31±1.98）h，显著低于对照组的平均抢救时间（17.91±2.03）h；实验组病患的平均住院治疗时间为（7.93±1.27）d，显著低于对照组的平均住院治疗时间（12.21±1.44）d，数据具有统计学差异（P<0.05）。
实验组病患的护理满意度显著高于对照组，数据具有统计学差异（P<0.05），具体数据详见下表。
表1 两组病患护理满意度比对情况（n/%）
组别 例数非常满意满意不满意护理满意度
实验组70 20 47 3 95.71%
对照组70 30 27 13 81.42%
3讨论
急性左心衰竭是一种较为常见的心血管急性疾病，其发生发展迅速[1]。若未在短时间内对病患进行及时的治疗及护理干预，病患的心衰将持续加重，进而致使心脏功能下降，最终可能将致使病患的死亡[2]。
护理服务在急性左心衰竭病患的急救抢救中起着至关重要的作用，很大程度上决定了病患能否度过危险期[3]。因此护理人员在日常的临床工作中必须加强自身的专业素养，强化自身的心理素质，保证在急救操作中做到操作娴熟、快而不乱[4]。从而使得病患对医护人员充满信任并树立起治愈疾病的信心。此次试验中，接受了针对性护理的实验组病患于急救时间、住院治疗时间及护理满意度等方面均具备显著优势[5]。这证实了，针对性护理能够有效提升病患的护理满意度，提升护理质量与护理水平，值得于临床进一步推广。
参考文献：
[1]张小红，孙立琴.优化急救护理措施对急性左心衰患者急救效果的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（3）：315-317.
[2]张瑞兰.急性左心衰的急诊护理措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（A2）：341，343.
[3]徐霞，徐标.优化急救护理对急性左心衰患者急救效果的临床研究[J].中国现代医生，2014，52（10）：88-90.
[4]贾丹.优化急救护理措施在急性左心衰患者中的应用效果[J].中国现代药物应用，2016，10（1）：196-197.
[5]郑木珍.评价机械辅助通气在急性心衰患者抢救中的应用效果及护理[J].国际医药卫生导报，2014，20（10）：1454-1456.
论文作者:张亚萍,张春霞
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/27
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