（江苏省泰兴市人民医院消化内科 225400）
【摘要】 目的：探究溃疡性结肠炎经糖皮质激素治疗后并发感染的护理措施探讨。方法：选择2009年5月-2015年2月在我院接受糖皮质激素治疗的76例溃疡性结肠炎患者为研究对象，并依据其护理方式不同，随机分为实验组和对照组，实验组患者接受特殊护理，对照组患者接受一般护理，分析两组患者的感染恢复状况、住院时间、使用抗生素时间、护理满意度及不良心理改善状况。结果：实验组患者的感染恢复总有效率显著高于对照组患者（P﹤0.05）；护理后实验组患者的护理满意度、SDS（抑郁自评量表）评分及SAS（焦虑自评量表）评分均明显优于对照组患者，且两组间的差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：对溃疡性结肠炎经糖皮质激素治疗后并发感染的患者施行特殊护理措施，可以明显的控制感染状况，并促进满意度的提高、改善患者的不良情绪。
【关键词】糖皮质激素；溃疡性结肠炎；并发感染；护理措施
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）10-0303-02
溃疡性结肠炎是一种发病率较高的慢性疾病，主要临床症状为黏液血便和腹泻，有时会伴有腹痛[1]。该病的发病机制尚不明确，多数研究认为该病与患者的免疫机制相关，他们认为不同因素激活了人体内部的免疫系统，激活后的免疫系统又攻击人体的结肠黏膜，进而引发溃疡性结肠炎，当前多使用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎，但是长时间的使用该类药物会引发各种不良反应，其中继发性感染便为其中一种不良反应[2，3]鉴于此，本文选取溃疡性结肠炎经糖皮质激素治疗后并发感染的患者为研究对象，探究其临床护理措施和感染恢复状况，所得效果较好，分析报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
回顾性分析2009年5月-2015年2月在我院接受糖皮质激素治疗的76例溃疡性结肠炎患者的临床资料，依据其护理方式不同，随机分为实验组（38例）和对照组（38例）。实验组男20例，女18例，年龄为25-48岁，平均年龄为（35.5±5.3）岁；对照组男17例，女21例，年龄为24-49岁，平均年龄为（36.1±5.1）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料间的差异不具有统计学意义（P﹥0.05），可以用于比较。
1.2护理方法
1.2.1 一般护理 对照组患者主要给予一般护理：定时检测患者的体温、血压，对感染部位的皮肤进行一般换药处理，遵医嘱执行其他护理工作。
1.2.2 特殊护理 实验组患者主要施行新型的特殊护理：患者住在配备齐全的单人间，采取1对1的护理模式，动态监测患者的呼吸、脉搏、血压及体温等指标，询问患者的各种感觉，一旦发现不适应，应及时向责任医师汇报，碘伏涂抹（1次/d）治疗被感染皮肤，涂抹后进行包扎处理；强化心理护理：及时与患者沟通，掌握其心理状态和心理需求，逐步消除他们的忧虑，使其积极配合临床治疗；指导日常饮食：加强摄入的营养，增强患者的体质；引导患者主动下床活动，适度进行锻炼，以促进身体尽早康复。
1.3 评定标准
1.3.1 临床疗效评定标准 ⑴显效：临床体温正常，未找到病原菌，临床症状消失；⑵有效：未找到病原菌、临床症状基本消失，体温基本正常；⑶无效：可以找到病原菌，患者体温升高或者临床症状加强、减弱。总有效率=（有效例数+显效例数）/总病例数。
1.3.2 患者满意度、SDS、SAS评定标准 ⑴患者满意度评定：根据自制满意度调查表评估患者的满意度；⑵不良情绪评定：依据抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评定患者的抑郁、焦虑分数，分数越高表明患者的抑郁、焦虑状况越严重。
1.4 数据处理方法
使用统计学软件SPSS15.0对数据进行统计学分析，用（x-±s）表示计量资料，对组间数据进行t检验，用卡方检验表示组间数据对比，当P﹤0.05时表示差异显著，且具有统计学意义。
2.结果
2.1 分析两组患者的感染恢复状况
经过相应的临床护理后，两组患者的感染恢复情况差异较大，实验组患者的恢复总有效率明显高于对照组患者，且两组患者的总有效率之间的差异具有统计学意义（P﹤0.05）。具体结果见表1。
表1 分析两组患者的感染恢复状况[n(%)]
组别 无效 有效 显效 总有效率
实验组（n=38） 2（ 5.26） 21（55.26） 15（39.48）36（94.74）
对照组（n=38） 12（31.58） 20（52.63） 6（15.79） 26（68.42）
P值0.032
2.2 分析两组患者的使用抗生素时间和住院时间
由表2可见，实验组患者的住院时间、抗生素平均使用时间均明显低于对照组患者，且两组患者的上述数据间的差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
表2 分析两组患者的使用抗生素时间和住院时间（d,-x±s）
组别 使用抗生素时间 住院时间
实验组 5.61±1.31 7.49±1.58
对照组 7.12±1.69 8.61±1.69
P值 0.037 0.035
2.3 分析两组患者的护理满意度和情绪变化
相比于护理前，经过护理后，两组患者对护理的满意度均明显升高，且护理后实验组患者的护理满意度明显高于对照组（P﹤0.05）；经过护理后，两组患者的SDS、SAS评分均明显低于护理前，护理后实验组患者的上述评分显著低于对照组（P﹤0.05），这表明护理后实验组患者的不良情绪改善程度明显优于对照组。
表3 分析两组患者的护理满意度、SAS和SDS评分
组别 时间 SDS SAS 护理满意度
实验组护理前 55.52±4.61 53.21±4.3356.32±5.59
护理后 27.32±3.38 28.12±3.2192.43±3.51
对照组护理前 56.71±4.21 53.81±4.4257.22±5.81
护理后 33.21±3.51 33.71±3.2170.51±3.82
3.讨论
溃疡性结肠炎是一类内科疾病，该病病程较长、容易反复发作，对患者的身心影响较大[4]。临床治疗首选糖皮质激素药物控制溃疡性结肠炎发作，但是长时间使用该类药物会降低人体的免疫功能，进而引发相关感染，因患者的抵抗力处于较低状态，感染很容易发生迅速扩散，该病一旦严重后，将很难控制、治疗；因而，及早预防、控制糖皮质激素治疗后并发的感染显得尤为重要[5]。
当前，传统的临床护理措施已经无法满足临床护理的需求，怎样更好的提高护理质量和水平，已经成为医护工作者面临的重要议题。伴随着社会的深入发展，医疗水平和护理模式均得到了逐步优化，新型的特殊护理措施已经被广泛运用到临床护理工作中来，该项护理措施主要从医院的护理方式、住院环境、心理护理及院内监管等方面施行护理，以提高护理质量和患者满意度[6]。苑爱玲等人认为，对溃疡性结肠炎经糖皮质激素治疗后并发感染的患者施行新型的特殊护理措施是可行的，能提高感染恢复率、患者对护理满意，并能消除患者的焦虑和疑虑等不良心理情绪，使他们积极主动地配合治疗[7]。本组研究数据表明，施行新型特殊护理的实验组患者的感染治疗总有效率明显高于施行一般护理的对照组（P﹤0.05）；且经过护理后，实验组患者的SDS评分和SAS评分均明显优于对照组患者，且两组数据间的差异具有显著统计学意义（P﹤0.05），这与苑爱玲等人的研究结果相一致。由此可见，新型特殊的护理措施可以有效改善溃疡性结肠炎经糖皮质激素治疗后并发感染的患者的感染状况。
综上所述，对溃疡性结肠炎经糖皮质激素治疗后并发感染的患者施行新型特殊护理措施，不仅可以有效控制感染情况，并且能提高患者对护理工作的满意度、改善患者的不良心理情绪，值得在今后的临床护理工作中推广使用。
【参考文献】
[1] 夏珏.溃疡性结肠炎的护理干预[J].内蒙古中医药,2013, 33:160-161.
[2] 范治国.溃疡性结肠炎的药物治疗研究进展[J].中国药房,2013,46:4387-4389.
[3] 钟灿.综合护理对溃疡性结肠炎并抑郁患者心理状态的影响分析[J].吉林医学,2015,04:808-809.
[4] 陆婷婷.溃疡性结肠炎病人的护理[J].全科护理,2011,03:223.
[5] 邓玲玲,侯来成.中西医结合治疗溃疡性结肠炎的心理护理干预[J].中国当代医药,2013,22:140-141.
[6] 李鹏,冯兵.药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎64例的护理[J].中国误诊学杂志,2012,09:2232.
[7] 苑爱玲,王卫南.溃疡性结肠炎的护理体会[J].中国当代医药,2009,20:97-98.
论文作者:史红霞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/22
标签：患者论文; 溃疡性论文; 实验组论文; 结肠炎论文; 两组论文; 对照组论文; 满意度论文; 《医药前沿》2015年第10期供稿论文;