摘要：目的 探讨引起手术患者切口感染的手术室相关因素，并提出相应的护理对策。方法 选择在2014年2月-2015年2月期间在我院进行手术治疗的患者90例作为对照组；在实行手术室预防护理干预后，选择2015年5月-2016年5月期间在我院进行手术的患者90例作为观察组，将两组患者手术切口发生感染的情况进行对比。结果 经过手术室预防护理干预后，观察组患者切口感染的发生率明显下降，优于对照组（P＜0.05），根据相关数据进行总结分析发现，造成手术患者切口感染的主要因素包括急诊手术、接台手术、非层流室手术、手术时长、有无参观人员。结论 造成手术患者切口感染的手术室相关因素较多，经过手术室预防护理干预，患者切口感染的几率明显下降。
关键词：手术患者；切口感染；手术室相关因素；护理对策
手术患者易发生切口感染，会损伤手术切口，不利于伤处的恢复，不光给患者带来更大的病痛，同时也延长了患者的住院时间，增加了患者的治疗费用，不利于患者的康复。针对这种情况，我院在2015年5月开始实行手术室预防护理干预，针对造成手术伤口感染的因素进行了分析探讨，并提出了具有针对性地护理建议，取得了良好的临床效果，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择在2014年2月-2015年2月期间在我院进行手术治疗的患者90例作为对照组，其中男性52例，女性38例，年龄在19岁至72岁之间，平均年龄（42.5±3.1）岁；在实行手术室预防护理干预后，选择2015年5月-2016年5月期间在我院进行手术的患者90例作为观察组，其中男性46例，女性44例，年龄在16岁至74岁之间，平均年龄（46.3±2.7）岁。两组患者的一般资料经过对比后发现差异没有统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2方法
对照组患者未进行护理干预，根据患者的手术资料进行统计和分析，总结患者发生切口感染的例数和原因，以便于观察组进行对比。
观察组患者进行手术室预防护理干预，并记录患者发生切口感染的例数和原因。护理干预的内容主要包括以下几点：做好手术前的准备工作，从而确保整个手术在无菌的状态下进行，对患者的整体情况进行预先评估，帮助患者进行皮肤的消毒护理工作，利用抗菌沐浴护理帮助患者完成灭菌工作，尤其要注意护理患者的毛发部位，根据患者的具体病情和手术的具体要求，将患者需要进行手术的部位清洁干净。通过护理尽可能地减少患者皮肤受损的情况，确保手术在无菌状态下完成。安排好患者进行手术的时间和地点，并尽可能地减少手术接台的次数。如果手术是在非层流手术室进行，则负责人需要每天对手术室进行消毒灭菌工作，并保证手术室的自然通风，根据有菌和无菌操作的相关原则，定期稀释空气中的细菌指数。严格控制手术中医护人员的进出，并尽可能缩短手术的时间，提高手术时医护人员的默契程度。定期开展医护人员的培训和教育工作，对于手术中经常使用的器械和设备要做到定期的维护和消毒。将每位手术患者的基本资料、病情、感染情况等信息整理归档，以便日后翻阅。
1.3统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检测，计量资料以（?x±s）的形式来表示，通过t予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2.结果
2.1两组患者手术切口感染发生率对比
经过数据统计和对比，观察组患者切口感染的发生率明显下降，优于对照组（P＜0.05），详情如下所述：对照组90例患者中，发生手术切口感染的患者共53例，切口感染率为（58.89%）；观察组90例患者中，发生手术切口感染的患者共28例，切口感染率为（31.11%），组间数据差异显著，观察组感染情况显著优于对照组，统计学计算结果显示卡方=14.029，P＜0.05，有意义。
2.2造成手术切口感染的因素
表1 两组患者手手术切口感染发生率对比[n（%）]
根据数据统计和回归分析表明，造成手术切口感染的因素有急诊手术、接台手术、非层流室手术、手术时长、有无参观人员，如表1所示。
注：采用手术切口感染多因素非条件Logistic回归分析
3.讨论
3.1引起手术切口感染的因素分析
手术切口感染在临床治疗中十分常见，不仅会对患者的伤口再次造成损伤，而且会影响患者康复的进程，使患者需要花费更多时间和费用在治疗上[1]。根据相关研究数据表明，部分败血症患者的发病原因就是手术切口感染，因此做好手术切口感染的预防工作，对于患者的康复有着十分重要的作用[2]。手术室作为一种无菌操作的环境，对患者切口感染的发生概率有着直接影响。根据我院先前进行手术的90名患者资料统计发现，共有53名患者发生了切口感染，其中有16名患者进行了急诊手术，有8名患者进行的是接台手术，有17名患者是在非层流室进行手术，有3名患者的手术时间超过了3小时，有9名患者在进行手术时有其他医护人员进行参观，根据相关回归分析表明，以上因素均为影响切口感染发生率的重要因素。
3.2手术室预防护理干预
在对患者进行手术前，必须提前做好相应的护理工作，确保患者进行手术时处在严格的无菌状态中。对患者做好身体护理工作，尤其是对手术部位进行预先的清洁消毒工作。在进行手术室的选择时，对层流手术室严格按照规定进行无菌操作，并且合理安排不同患者的手术时间，以便减少接台的次数[3]。而非层流手术室则要做好每日的消毒工作，确保手术室内环境严格符合按照手术时规定的标准。在进行手术时，对无关人员的进出要进行严格的控制，避免破坏无菌环境。在手术前医护人员应仔细研究探讨手术过程和需要使用的器械，从而提高配合度，有效地缩短手术的时间。在对患者进行手术护理时，要积极与患者进行沟通，告知患者相应的注意事项，并借助手术成功案例给予患者自信心，积极地配合医生进行治疗。通过以上工作的协同努力，可以有效地降低手术切口感染的概率。
结语
影响手术切口感染的手术室相关因素有急诊手术、接台手术、非层流室手术、手术时长、有无参观人员，通过手术室预防护理干预，可以有效地降低切口感染的发生概率，因此具有临床推广价值。
参考文献
[1]蒋泰君，李兵.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].医药前沿，2017，7（3）：11-12.
[2]何群英.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].中国社区医师，2016，32（26）：319-320.
[3]朱云芝.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策分析[J].医学信息，2016，29（34）：224-225.
论文作者:刘彬
论文发表刊物:《航空军医》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/18
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