内蒙古大兴安岭农场管理局兴达矿业职工医院 165471
摘要：目的 了解中西医结合诊治粘连性肠梗阻的效果，找到最好的护理方式。使用中西医结合的形式选取诊治粘连性肠梗阻151例病人。结果 138例病人完全康复，有13例病人诊治效果不理想换成手术的形式进行诊治。结论 中西医联合诊治粘连性肠梗阻比以前仅仅使用西医保守诊治的疗效好，费用少，能够减少手术治疗的几率，减少病人的痛苦。
关键词：肠梗阻；中西医结合疗法；护理
肠梗阻一般常见的病症之一，是由于粘连性肠梗阻在肠梗阻的40%～60%，在这里80%是由于手术所导致的［1］。此病的发生因素是腹腔手术后腹腔内炎症等所引发的［2］，它的诊治以及护理依旧是当代的一个重点。这个病的诊治一般使用非手术的方式，这是由于手术也能够增加肠粘连。现在的诊治以及护理方式有很多种，我院自2012年起采用中西医联合诊治粘连性肠梗阻患者，获取了很好的诊治疗效，目前把观察以及护理进行报道。
1 临床资料
1.1 一般资料
我院研究此病患者151例，这里男87例，女64例，年龄7～86岁，平均年龄在57岁。由于腹腔手术之后出现此病的患者123例。最短的发病时间为手术后一周，最长为18年，这个病人1岁时误吃铁钉做了小肠切开术，19岁才出现此病的症状。123例腹腔术后患者中有31名患者反复并且在院治疗2至3次，全部使用保守诊治后因康复而出院。我院研究的151例中有13名病人运用中西医联合诊治对此效果不认同，最后变成手术治疗，138例患者均使用非手术进行诊治的方式，都使用专科一般诊治加复方大承气汤诊治手段，患者平均4～10天肠功能够恢复正常和基本康复出院，一般的诊治康复率为91.39%。
1.2 临床症状
所有患者都有腹痛、腹胀、肛门排气排便不顺的症状。检测时可发现腹胀，少数也可以观察到肠型及肠蠕动波。
1.3 疗效评定标准［3］
治愈康复：胃肠性能恢复健康的水平，可以正常吃食物，没有其他的反应。无效：阵发性腹痛更加的剧烈次数也越来越多以及改变成持续性腹痛的症状，肠鸣音高改成低弱，腹胀越来越重，体温逐渐的上升，血常规检验有显著的感染现象，血压降低、心率上升，有休克症状，腹部X线片肠段积气及液平面增加。
2 治疗方法
2.1 专科常规诊治
①禁食；②减少胃肠压力，改变肠壁血液的循环质量；③维持身体当中酸碱以及体液平衡；④使用抗生素预防感染；⑤加强营养⑥保护身体当中的器官，防止衰竭。
2.2 中药治疗
患者在住院第2天就使用中药复方大承气汤剂，每日1剂，熬制成200ml，分2次使用，每次100ml，两次的间隔为4个小时。每次服用中药前应排空胃液。加入的中药汤剂的温度在0～45℃为最佳温度，服药之后要使用夹胃管1到2个小时，这个能够帮助药物的进入体内。用中药汤剂使用到患者的有肛门排气排便为止。
3 护理
3.1 心理护理
因为肠梗阻病症变化十分繁琐并且痛苦，患者都具有害怕、焦躁的感受。应该针对于病人害怕、焦躁的感受对其进行耐心的劝导与讲解工作，多和患者以及患者的家人进行交谈，认真地聆听其的诉说，在第一时间内了解患者的内心情感，运用有关的心理劝导方案，并告知患者关于这种病症的基本常识，让病人们知道自己病症情况，告知患者及其家属如果进行正确的医治并且及时的话，，不会死亡。证明医治方式、通过胃管输入药品的作用与影响、执行情况以及协作方案。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆也可以经过患有同种病症患者的实际案例，消掉患者害怕、焦躁情绪，协助患者确立自信心，积极进行医治与护理。
3.2 西医的专业护理
禁止食用某些食物，保证有效果的肠胃减轻，时常检验胃管是不是通顺，了解负压传感器吸收液的数量、颜色与性质。在禁止食用某些食物的时期中应进行口腔保健，做好基本的保健工作，让患者保持洁净舒服，减少患者的痛楚。
3.3 胃管输入大承气汤之后的病状情况与护理
在服用药物之后进行观察与护理是非常关键的，服用药物之后基本上是3小时后渐渐产生肠蠕动渐渐亢进，患者都会存在不同严重程度的疼痛。经过胃管输入中药的时候，速度应当迟缓，温度必须要适中，不可过热也不可过凉，并且要注意了解病人的脸色，认真聆听患者的倾诉，注意了解在输入药液之后患者精神与生命特征改变，输入药液完成之后夹管1小时至2小时，妥当稳固胃管，让患者呈现半坐半卧姿态，也可以按照病症的情况采取合适的一些活动，要注重对腹部进行保护，切记不可受凉。病症情况比较严重的患者不可以下床进行排泄，要及时做好床上排泄的安排。尤其要留意使用大承气汤之后的胃肠减压传感器吸收液的数量、颜色、性质和排放、排泄的时间，腹部疼痛和腹胀情况是不是有所缓和。临床病症改良状况是评断医治疗效的主要标准，在医治的过程中如果病情、身体特征没有转变或者是反到更加严重的病人应当即刻告知医生并进行中转手术医治。
3.4 饮食护理
在肠梗阻的这段期间应当禁止食用某些食物，获取营养是非常关键的，使用胃肠外营养进行医治，当肠梗阻开始有所缓和的时候，患者应当进行排泄，腹胀和腹痛现象消除，12个小时之后可以进一些流食，禁忌食用一些容易产气的食物，如果感觉到舒适，24个小时制后食用半流食，3天之后可以食用一些软食［4］。
3.5 出院引导
告知患者出院之后要注重饮食和卫生等方面，多吃一些容易吸收食品，并进食一些热量比较高、并且含有维生素的食品，饮食要按照规律进行，不要养成不好的饮食习惯，进餐之后不要做强烈的运动。休息方面要进行调整，确保排泄正常，有不舒适的情况要及时去医院。
4 护理领悟
综上所述，我们能够了解到粘连性肠梗阻是进行腹腔手术之后的一种显见的症状，为了提升痊愈几率，降低手术的发生率，中西医联合进行医治是比较正确的一项方案。中西医联合开来医治肠梗阻疗效十分明显，并且所耗费的资金少，和普通西医医治的不同之处是经过胃管输入中药大承气汤进行治疗。中西医共同医治和护理有非常好的相互作用，西医的方式能够补充中医的不足之处，而使用中医的方式进行医治则能够补充西医在等方面的不足之处，避免了普通西医胃肠治疗的缺点，更加有助于肠梗阻的医治和痊愈。
参考文献：
[1] 朱峰. 生长抑素治疗肠梗阻的疗效观察[J]. 安徽医药. 2013(04)
[2] 李勇,龚仁华,孙登群,李凯琅,但震宇. LC术后肠梗阻8例报道[J]. 安徽医药. 2012(12)
[3] 蒋兴平. 粘连性肠梗阻手术治疗的临床分析[J]. 内蒙古中医药. 2012(22)
[4] 吴凯. 复方大承气汤治疗腹部手术后粘连性肠梗阻34例[J]. 福建中医药. 2012(05)
[5] 张民. 中西医结合治疗粘连性肠梗阻60例临床观察[J]. 河北中医. 2012(05)
[6] 吴远鹏,石兰岚,杨拯,张晓. 针灸治疗粘连性肠梗阻疗效的Meta分析[J]. 中医药导报. 2011(05)
[7] 张长海. 中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床体会[J]. 内蒙古中医药. 2011(03)
[8] 黄明发. 32例粘连性肠梗阻的临床治疗分析[J]. 当代医学. 2011(03)
[9] 万彰. 中西医结合治疗粘连性肠梗阻[J]. 内蒙古中医药. 2011(01)
[10] 张晓东. 小承气汤治疗慢性不全性粘连性肠梗阻62例[J]. 中国中医药现代远程教育. 2010(09)
论文作者:徐福海
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/28
标签：肠梗阻论文; 患者论文; 承气汤论文; 病症论文; 病人论文; 疗效论文; 西医论文; 《健康世界》2015年3期供稿论文;