周艳 彭菲 杨桂月
（贺州广济医院 广西贺州 542800）
【摘要】目的：探析舒适护理模式在妊高症剖宫产产妇中的应用及意义。方法：选取2013年10月～2015年5月我院收治的82例妊高症剖宫产产妇作为研究对象，按照硬币法分为对照组（n=41，给予常规护理）和实验组（n=41，给予舒适护理），比较2组护理效果。结果：实验组护理后的HAMA、HAMD量表评分与对照组相比，降低明显，差异存在统计学意义（P＜0.05）；实验组新生儿Apgar评分高于对照组，其正常活动恢复时间、住院时间均显著短于对照组，组间比较（P＜0.05）。结论：在妊高症剖宫产产妇中应用舒适护理，可显著改善患者不良情绪，提高治疗效果，缩短住院时间，其是值得临床推广应用的护理模式。
【关键词】剖宫产；妊高症；舒适护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0255-02
妊高症主要是指发生在妊娠期间的一种高血压综合征，具体可将其分为子痫前期、子痫、慢性高血压、妊娠期高血压等几种。患者在生产过程中可能会出现脑血管意外或者心衰等危险[1]。而临床护理工作的重点在于稳定患者不良情绪、做好血压波动及并发症预防措施、切实提高新生儿的生存质量[2]。本文选取我院收治的82例妊高症剖宫产产妇作为研究对象，对舒适护理的临床效果进行评价，现作如下报告：
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年10月～2015年5月我院收治的82例妊高症剖宫产产妇作为研究对象，排除标准：①肾功能不全、糖尿病、原发性高血压；②精神障碍、无法配合治疗。患者年龄24～36岁，平均年龄（27.6±2.4）岁；孕周37～41周，平均孕周（39.5±0.8）周；其中初产妇64例，经产妇18例；重度妊高症10例，中度妊高症25例，轻度妊高症47例。按照硬币法分为对照组（n=41）和实验组（n=41），对比2组产妇的基本临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。所有患者均自愿参与此次研究，并签署知情同意书。
1.2 护理方法 对照组给予常规护理，在积极治疗妊高症的基础上，给予临床常用的基础护理措施，如环境管理、生活指导等。实验组给予舒适护理，具体包括：（1）基础护理：患者入院前，护理人员要时刻保持热情的服务态度，帮助患者了解医院、病房等环境，将其引领至病房之后，调节室内温度和湿度，检测其心率、血压，同时给予眼底、尿液、B超等相关检查，将治疗期间的各种注意事项及时告知患者及其家属，嘱其规律休息。告诉患者保持左侧卧位的休息姿势，保证子宫、胎盘血供正常，以免胎儿发生宫内缺氧的情况。（2）心理疏导：多数患者对妊高症了解程度有限，诊断之后很容易出现紧张、恐惧等不良情绪，再加上过度担心胎儿出生及分娩疼痛，负性心理非常严重。护理人员应根据患者实际情况对其进行针对性心理干预，增强医患之间的交流沟通，使患者信任和配合医护人员；耐心回答患者及其家属提出的相关问题，帮助其了解和掌握妊高症的发病机制以及相关注意事项等。嘱其必须配合医嘱，提高其治疗依从性，以本院治疗效果良好的病人实例帮助患者树立战胜疾病的信心。除此之外，医护人员与患者家属之间还要进行密切的交流，以增强对患者性格、心理、精神状态的了解程度，有效缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，耐心听取患者主诉，时刻给予其关怀和照顾。（3）饮食指导：对妊高症患者来说，必须对钠盐、水的摄入量进行有效控制，根据血压、血肿改善情况对日常饮食进行合理调整，特别是围产期，一定要摄入足够量的蔬菜、肉类、蛋白质等。（4）术后指导：完成手术之后，若未见患者出现其他异常情况，可尽快安排新生儿与其同室相处，饮食方面要指导产妇服用富含热量和蛋白质等容易消化的食物，并根据病情需要适当补充维生素，以促进乳汁分泌；指导并协助产妇照料新生儿的技巧，倡导母乳喂养，帮助产妇快速适应母亲的角色。
1.3 观察指标 采用HAMD（汉密顿抑郁量表）、HAMA（汉密顿焦虑量表）对2组患者的焦虑、抑郁心理状态进行评价，分数越高，表示患者不良情绪越严重[2]；同时对其正常活动时间、住院时间以及新生儿Apgar评分进行统计对比。
1.4 统计学研究 借助版本为SPSS20.0的统计学软件处理器统计此次研究涉及到的数据，不良情绪评分、新生儿Apgar评分以及住院时间、活动时间等指标采用(x-±s)进行表示，并应用t检验组间比较，将P＜0.05看作差异有统计学意义的重要标准。
2.结果
2.1 比较2组HAMD、HAMA评分情况 护理前，2组HAMD、HAMA评分相比，差异不明显（P＞0.05）；护理后，实验组HAMD、HAMA评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 比较2组HAMD、HAMA评分情况(x-±s，分）
注：*表示与对照组相比，P＜0.05。
2.2 比较2组术后恢复情况 对照组正常活动恢复时间为（52.9±2.6）d，住院时间为（9.78±1.11）d，新生儿Apgar评分为（7.06±2.46）分；实验组正常活动恢复时间为（33.8±2.2）d，住院时间为（6.36±1.21）d，新生儿Apgar评分为（8.89±1.12）分，2组上述指标相比，组间显著性差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
近年来，随着社会经济和生活水平的不断改善，妊高症的发病率呈现逐年上升趋势，其是妊娠其女性群体的常见病和多发病，持续性的血压升高会导致孕妇出现心衰或者脑血管疾病，严重威胁母婴生命安全[3]。临床针对妊高症常选择剖宫产的分娩方式，对妊高症行剖宫产术的患者而言，对分娩方式进行严格掌控，同时辅助系统全面的护理干预是保障母婴安全和改善预后的关键所在[4]。
舒适护理模式是近年来医学护理模式改革之后提出的新型护理模式，其主要以患者为中心，通过科学有效、无微不至的护理措施使患者各方面需求得到满足，尤其是生理和心理方面[5]。有本组研究结果可知，实施舒适护理的实验组，其HAMD、HAMA评分显著低于参照组（P＜0.05），且活动恢复正常时间、住院时间、新生儿Apgar评分均比对照组优势明显（P＜0.05）。这充分证明对妊高症剖宫产产妇进行舒适护理干预十分有必要[6]。综上所述，在妊高症剖宫产产妇中应用舒适护理，可显著改善患者不良情绪，提高治疗效果，缩短住院时间，其是值得临床推广应用的护理模式。
【参考文献】
[1]刘静静，张大奎.舒适护理在妊高症剖宫产手术中的临床应用[J].黑龙江医药，2013，03(6):1151-1153.
[2]徐群.舒适护理模式对妊高症剖宫产患者的临床价值[J].医药前沿，2014，20(28):374-375.
[3]章志琴.舒适护理在妊高症剖宫产手术中的临床价值探讨[J].当代医学，2015，06(20):115-116.
[4]刘梅.舒适护理在妊高症产妇围产期的临床应用[J].当代医学，2011，17(27):132.
[5]胡光春，韩翠玲.探讨舒适护理模式在妊高症剖宫产患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15(37):241-241.
[6]苏静.舒适护理在52例妊高症产妇围产期护理中的临床应用效果观察[J].医学信息，2015，13(19):146-146.
论文作者:周艳,彭菲,杨桂月
论文发表刊物:《心理医生》2015年18期供稿
论文发表时间:2016/5/12
标签：患者论文; 产妇论文; 实验组论文; 舒适论文; 评分论文; 新生儿论文; 对照组论文; 《心理医生》2015年18期供稿论文;