湖北省第三人民医院阳逻院区
【摘 要】随着社会经济的发展，人们的生活水平日益提高，对于生活品质的追求也越来越讲究。重症监护病房（ICU）作为救治重危病人的主要阵地，除了满足拯救病人外，也被社会提出了更高的要求，因此医院的人性化改革也显得十分重要。本文就通过对国内外部分重症监护病房的调查研究，分析对比了不同地区、级别的重症监护病房的优缺点，研究了重症监护病房在当今的需要，并提出了关于重症监护病房人性化环境的思路。
【关键词】重症监护病房 ICU 人性化 环境设计 布局设计
前言：
众多的研究表明，病人的康复不仅依赖与医生及时高效的救治、护理人员的细心护理，还包括放松的心理状态和顽强的生存决心。大部分的患者在得知自己在进入重症监护病房时会有很强烈的心理恐慌，会极度担心自己的身体状况，严重的还会出现重症监护综合症。而加强患者与家属的语言或肢体交流会大大增强患者的治疗信心，提高治疗效果。
一、病人及病人家属对重症监护病房的环境要求
由于重症监护室病人大多都是生命垂危，或者有严重的伤患、呼吸困难或者需要重症隔离的患者，从进入重症监护病房开始就有着严重的心理恐惧，会默认自己的疾病十分严重甚至已经到了无法挽回的地步。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时由于普通的重症监护病房内不同伤患、不同严重程度的患者集中在一起，会无形地受到旁边病人身体状况的影响，旁边病人的离世、病情加重和直面各种抢救的现场，会严重加剧患者内心对死亡的恐惧。另一方面，医院重症监护病房的设施大多为抢救类仪器，室内装修也显得肃穆，会给患者造成不小的心理冲击。再者，许多医院的重症监护室为了防止病人情绪的失控和避免病人的感染，都对病人进行了隔离，不允许家属探望病人情况，但是病人由于长期看不到家属，感受不到家庭的温暖，不明白家中的情况，会在内心产生一种失望感，不利于配合医生的治疗和患者自身的康复。因此，对于患者自身来说，需要一个治疗环境相对安静，相对温馨，且能够定期与家人见面、沟通的环境。
对于病人家属来说，能够实时了解到病人的情况，能够与病人定期沟通感情，就是内心最大的安慰，于是迫切希望医院能够改进设施，促进家属与病人的交流。同时，许多病人在脱离危险后，都有与家属见面的机会，但是地点选在哪里也是一个令家属们觉得为难的事情，如果地点离病房过远，就会增加病人的救治风险，还需要考虑其他地点的消毒和感染问题，因此家属们迫切希望建立一个可供病人与家属交流的舒适的休息点。
二、医务工作人员对重症监护病房的要求
说到改进重症监护病房的设计，大多数情况下大众都会从患者和家属的角度提出改进意见，却往往忽视了一个同样需要社会给予关注的群体——医护人员。重症监护室医护人员的工作强度大，时常熬夜，并且巡逻时间更长，需要保持的警惕性更高，且人员不能像普通病房一样频繁流动和更换，长期的工作会降低医护人员的健康水平，增加感染风险。在另一方面，由于患者对于医护人员的工作缺乏足够的理解，经常围堵工作人员询问病人情况，这会给医护人员的工作带来许多的不便，医护人员也迫切希望开辟一条工作人员专属通道，并成立医护人员临时休息室以缓解工作压力。
三、重症简化病房的人性化设计理念及实践
考虑到患者、患者家属、医护人员三个主题的需求，我们提出了理想的重症监护病房的设计理念，并对部分医院的实践进行了效果调查。
（一）设计理念
在空间设计上，为减少各个病床患者之间的影响，病床之间应安装减噪玻璃，并进行视觉隔离；在室内装修上，应该更加人性化，体现温馨的理念，改变以往病人对病房的恐惧印象；在光线采集方面，重症监护病房应该布置在向阳面，一方面可以有效杀灭病房细菌，也可以让病人很好地与外界接触，减少孤寂感和失落感；在设备和仪器的配备上，增加患者与家属沟通的渠道，如直通电话等，可以让患者在身体适合的情况下与家属交流。除此之外，医院还应该在建筑设计上体现出人性化，这包括三个主要方面，一是预留出家属探望病人的专用通道，方便家属了解病人情况，二是增设医务人员专用通道，减少家属对医护人员的干扰，提高工作的效率，三是建立家属交流室，方便家属的等待和建立医护人员临时休息室，缓解医护人员的职业压力和身体负荷。
（二）实践效果
通过对许多改进设计的重症监护病房进行调查研究发现，人性化理念更加明显的重症监护病房，患者、家属、医护人员的心理压力都有所减小，患者的治疗心态也较普通重症监护病房的病人更加积极，更加配合医护人员工作。虽然改进后的医院投资较大，但是对于提高重危病人的拯救率和提高病人的满意率具有重要的意义。人性化设计的重症监护病房不失为医护届的一大革新。
总结：
人性化的病房设计对于调节患者、家属的治疗心态，提高患者的拯救率和降低医护人员工作压力有着重要的作用，希望国家加大对人性化重症监护病房的投入，进一步促进我国医疗卫生事业的进步。
参考文献：
[1]优质护理服务对外科ICU实施人性化管理的支持，李洪艳，激光杂志，2012（12）
[2]ICU人性化管理的思路与方法，唐永平，护理管理杂志，2005（06）
[3]ICU人性化设计的实践与探索，蔡琳玲、贺晓露，中国医院建筑与装备，2014（02）
[4]人性化护理在ICU患者身体约束中的应用，庞珍珍，天津护理，2013（12）
论文作者:杨凡
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
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