1.河北省成安县商城镇中心卫生院 056700；2.北京启蒙之源医学研究院 100069
股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）又称股骨头缺血性坏死（avascularnecrosis，AVN），是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。
大量研究提示，骨内高压是缺血性骨坏死的早期征象或病因，骨内压持续升高，就会发生不可逆的骨质缺血坏死。髓芯减压术是一种微创手术，是基于ANFH髓内压增高的原理，通过髓芯减压降低髓内压，改善坏死区的血流量，阻止AN．FH的发展。
经过二十多年的临床实践，不断改良和创新，采百家之长，取得良好的治疗效果，使之真正成为一项拥有自主知识产权。安全，高效，简便，经济的治疗方法。
2010年9月29日荣获国家发明专利，专利号ZL2009202546236
一、髓芯减压术
1.1、骶管或局部麻醉，仰卧位，患侧垫高45度。
1.2、髓芯减压，在大转子下方骨外侧骨膜约2.cm，处用电钻在皮质上钻孔。穿透皮质后，垂直用直径8mm钻的心钻从皮质孔钻入，方向对准股骨头的中心，进达软骨面下4-5cm。再用空心钻经同一钻向另一方向钻入股骨头，使之成为另一减压道。用法得当可起立竿见影效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
二、辅助治疗
2.1、体寒者口服痹通药酒。每次5-10毫升，每日两次，空心服。
2.2、体热者口服参茸追风酒，每次15毫升，每日三次，饭后服用。
2.3、氨基葡萄糖每次0.48克，每日三次，饭后服用。
2.4、不能饮酒者，口服痹克颗粒，一次10克，一日三次。
三、典型病例
病例1、女66岁，现居邯郸广平县。右侧股骨头已置换，因体质较差，本人不敢再做手术，遂诊当地医院行X线片显示，左侧股骨头坏死III期。
治疗方法；
1、空心钻式注射针，髓心减压法。
2、口服参茸追风酒，一日三次，一次20毫升。
3、痹克颗粒，一日三次，一次15克。
4、氨基葡萄糖颗粒，一日三次，一次0.48克。
一月后该病人疼痛终止，扶杖行走，三月后随访，可弃杖行走一段路程。
病例2、男未某32岁，邯郸北温人，患有左侧股骨头坏死2年，在医院建议手术治疗。否则终身残废，在万分无奈下又求治中医，而中医也没有很好的疗效。而转来我院。双手拄拐杖行走困难。
治疗方法，
1、空心钻式注射针，髓心减压法。
2、口服痹通药酒，每天两次空腹服用，每次10毫升。
3、痹克颗粒，一日三次，一次15克。
4、氨基葡萄糖颗粒，一日三次，一次0.48克。
经三个月的治疗，病人已丢掉拐杖，走路入常人。
四、讨论
目前对骨坏死尚缺乏一种可靠有效的治疗方法。这一病理过程一经启动，依靠外力很难阻断，一般需3～5年。其恢复的程度与诊断治疗的早晚、坏死灶的大小、坏死的程度及治疗是否恰当有关。因此对骨坏死应努力做到早期诊断，早期治疗，这会减少或避免畸形的发生，获得良效。骨坏死一旦发生骨外形变形，可造成永久性病损，严重影响患者的生活及劳动能力。
经皮穿刺髓芯减压术，是治疗股骨头坏死适宜技术，无需切开组织。它具有省时，准确和注药的功能。是目前髓芯减压最可靠的器械。操作简单，费用低廉，效果优良，不需要很强的技术，经济实用，所以最适合农村基层开展。
论文作者:王国森1.2
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2016/2/19
标签：股骨头论文; 皮质论文; 颗粒论文; 骨坏死论文; 股骨头坏死论文; 治疗方法论文; 氨基论文; 《健康世界》2015年19期论文;