（陕西省渭南市精神卫生中心 陕西 渭南 714000）
【摘要】 目的：探讨流浪乞讨患者的心理护理体会及疗效。方法：收集2011年1月～2014年1月我院诊断诊治的流浪乞讨患者作为研究对象，共120例。按住院单双号顺序分为2组：60例研究组和60例对照组。两组基础护理方法均相同，研究组加用心理护理。比较研究组和对照组护理前及心理护理后焦虑、抑郁评分。结果：研究组和对照组护理前焦虑、抑郁评分结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组护理后焦虑、抑郁评分结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为良好的心理护理能够明显减少流浪乞讨患者焦虑、抑郁情绪，对提高生活质量有积极的影响。
【关键词】 流浪乞讨；心理；护理；焦虑；抑郁
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）07-0285-02
流浪乞讨者，是指流落街头、没有固定住所的一类特殊人群。有学者指出医护人员在与流浪乞讨患者的交流中，发现此类人群有严重的焦虑、抑郁等负性心理[1]。本文收集2011年1月～2014年1月于我院诊断诊治的流浪乞讨患者为研究对象，旨在探讨此类人群的心理护理体会及疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2011年1月～2014年1月我院诊断诊治的流浪乞讨患者作为研究对象，共120例。入选标准：(1)年龄大于18周岁；(2)自愿参加试验；(3)有一定自知力和沟通能力。排除标准：(1)纳入研究时生命体征不平稳的患者；(2)肝炎病毒携带者，严重肝、肾等脏器功能不全者、恶性肿瘤,消化道疾病者。120例患者按住院单双号顺序分为2组：60例研究组和60例对照组。两组基础护理方法均相同，研究组加用心理护理。研究组平均年龄（36.2±6.2）岁，男性45人，女性15人；对照组平均年龄（37.3±7.1）岁，男性42人，女性18人；两组人员性别，年龄差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1基础护理方法 (1)护送患者到指定床位休息；(2)向病人介绍主管医师、护士，介绍病区环境及相关制度；(3)监测患者生命体征，做好护理记录、遵医嘱执行输液、帮助患者服用药物。
1.2.2心理护理方法 (1)护理中首先要引导患者树立正确的人生观，部分流浪乞讨者伴有身体残疾，心情低落，对生活没信心。有学者指出流浪乞讨人员会认为身体残疾是他们的伤疤，不敢面对生活。因此护理人员要鼓励患者多与其他病友相互沟通、交流,克服患者自卑心理，走出自我封闭的状态,充分利用他人成员的帮助。(2)定期举办娱疗活动，让流浪乞讨人员积极参与，让他们的精神需求得到释放和满足，随之而然他们自尊水平也会相应地提高。(3)焦虑的护理：流浪乞讨人员长期在没有亲人陪伴下，精神得到不到安慰和鼓励，逐步会产生焦虑心理，严重者会有逃跑、伤人、自杀观念，因此护士发现患者心理出现变化时要积极向医师汇报，主动接近患者，通过触摸、握手、聊天等多种手段让患者放弃不良心理,改变自我封闭的人格，勇敢面对生活。(4)抑郁的护理：流浪乞讨人员在以往流浪中，记忆深处会有各种苦涩的回忆，这就会影响患者的治疗效果。因此护理人员要让患者积极面对医护人员，主动与别人交流，探讨自己内心的想法，暴露自己的心扉，这样更易被别人尊敬。
1.3 观察指标及评价标准
比较研究组和对照组护理前及心理护理后焦虑、抑郁评分，其中焦虑、抑郁评分采用汉密顿抑郁量表[1]和抑郁自评量表[2]对患者进行打分，分值与焦虑、抑郁程度呈正比。
1.4 统计学方法
将资料录入 Econometrics Views6.0统计软件，计量资料采用均数±标准差描述，使用t检验。当P<0.05，判断有统计学意义。
2.结果
研究组和对照组护理前焦虑、抑郁评分结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组护理后焦虑、抑郁评分结果比较有差异（P<0.05），见表。
3.讨论
随着我国人口基数的不断增大，导致流浪乞讨者不断增多。在2012年我国一项关于上海、北京流动人口的调查报道流浪乞讨者站所有流动人口的3%～5%。流浪乞讨者是社会特殊群体，中国传统的观念认为乞讨是被人看不起的行为，因此大部分流浪乞讨者存在自卑、沮丧、焦虑、抑郁等不良心理[3]。本次研究中我们对120例流浪乞讨者进行心理分析，结果发现患者在入院时存在不同程度的焦虑抑郁情绪。因此我们在研究中对研究组的流浪乞讨者进行有针对性的心理护理。在研究中，我们认为流浪乞讨者多为外来人员，缺乏家庭、朋友情感上的社会关爱和帮助，加上别人对患者有冷落、歧视现象。更加造成流浪乞讨者有冷落、歧视感，造成社会支持水平低下[4]。因此我们护理人员通过语言、表情、手势等多种方法对患者进行心理调控、心理支持和心理健康教育。使流浪乞讨者精神上得到安慰，促使他们早日康复[5]。综上所述，本次研究认为良好的心理护理能够明显减少流浪乞讨患者焦虑、抑郁情绪，对提高生活质量有积极的影响。
【参考文献】
[1]章苍松．美国无家可归精神病人防治工作综述[J]．健康教育与健康促进，2010，(3):127-128.
[2]高全女．精神分裂症衰退患者50例分析及护理对策[J].山西医药杂志(下半月)，2011，40(3):307-308．
[3]梁茂春.美国城市限制流浪乞讨的措施及启示[J]．北京行政学院学报2011，7(3)：172-173.
[4]孙振香，李梅英，安松梅．精神科住院病人的健康教育[J].中国民康医学，2012，(20):906．
[5]许玉芳．心理护理的疗效评价与影响因素[J]．中国民康医学 2014，16(11):706．
论文作者:王红娟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/26
标签：患者论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 心理论文; 乞讨者论文; 对照组论文; 方法论文; 《医药前沿》2016年3月第7期论文;