黄凯健
（江苏省启东市人民医院 江苏 启东 226200）
【摘要】 目的：分析冠状动脉粥样硬化性心脏病患者介入治疗的药物治疗效果。方法：选取2014年6月到2015年6月我院收治冠状动脉粥样硬化性心脏病并顺利完成手术患者60例，随机进行分组，其中对照组为30例，研究组为30例，给予对照组术后氯吡格雷治疗方法，给予研究组术后替格瑞洛（倍林达）治疗方法，对两组患者的临床疗效进行分析和对比。结果：给予两组术后患者不同的药物治疗方法后，研究组的治疗有效率（93.3％）明显要高于对照组的治疗有效率（83.3％），研究组的不良心脑血管事件发生率（6.7％）明显低于对照组（13.3％）。组间数据对比存在明显差异，（P＜0.05)具有统计学意义。讨论:对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者采用替格瑞洛（倍林达）治疗方法，效果显著，提高了患者的满意度，值得在临床医学上大力推广使用。
【关键词】 冠状动脉粥样硬化；心脏病；介入治疗；药物效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0127-02
在临床中，冠状动脉粥样硬化属于较为常见的一种心脏疾病，严重危害人类的身心健康，致死率也极高。患者手术后容易导致血小板发生聚集，进而引起心脑血管等不良反应事件发生[1]。相关实验报道指出，给予该类术后患者添加氯吡格雷、替格瑞洛等药物治疗，可有效降低心脑血管等不良反应事件发生率，增强临床疗效。现本文主要是以60例该疾病术后患者作为具体的研究对象，分析介入治疗的药物治疗效果，具体如下。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年6月到2015年6月我院收治冠状动脉粥样硬化性心脏病并顺利完成手术患者患者60例，随机进行分组，其中对照组为30例，研究组为30例，给予对照组氯吡格雷方法，给予研究组替格瑞洛（倍林达）治疗方法。其中男性患者为31例，女性患者为29例。对照组中，年龄最大为75岁，最小为56岁，平均年龄为（60.2±3.1）岁。研究组中，年龄最大为73岁，最小为54岁，平均年龄为（59.4±2.8）岁。两组患者经医护人员对其年龄、体质、病情特征等情况资料对比都无统计学差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 治疗方法
给予对照组患者术后口服氯吡格雷治疗，一次七十五毫克，一天一次；给予研究组患者口服替格瑞洛（倍林达）治疗，一次九十毫克，一天两次。服药后，观察患者的不良反应发生情况，详细记录，并采取积极对应措施进行解决。
1.3 治疗效果判定
采取我院自制问卷调查表进行治疗效果分析，治疗效果分为显效，有效，无效。总治疗有效率=（显效+有效）/30x100％。分析对比两组患者术后心肌梗死、心力衰竭、心绞痛等不良心脑血管不良事件发生率。
1.4 统计学处理
两组患者治疗结果数据采用SPSS21.0软件包进行统计学分析，计数资料采用均数±标准差(x-±s)方式表示，计数资料运用χ2检验，组间数据对比差异（P<0.05），存在统计学意义。
2.结果
2.1 给予两组术后患者不同的药物治疗方法后，对照组中，治疗显效为20例，有效为5例，无效为5例。研究组中治疗显效为26例，有效为2例、治疗无效为2例。组间数据对比显示，研究组的治疗有效率明显要高于对照组的治疗有效率。组间数据对比存在明显差异，（P＜0.05)具有统计学意义。详见表。
表 两组患者治疗有效率对比按[n(％）]
2.2 给予两组术后患者不同的药物治疗方法后，对照组中，出现心力衰竭为1例，心绞痛2例，心力衰竭1例，不良心脑血管事件发生率为13.3％；研究组中，出现心力衰竭为1例，心绞痛1例，不良心脑血管事件发生率为6.7％；研究组的不良心脑血管事件发生率为明显低于对照组。组间数据对比存在明显差异，（P＜0.05)具有统计学意义。
3.讨论
冠状动脉粥样硬化性心脏病属于临床常见疾病，近年发病率呈现上升趋势。患者手术后容易导致血小板发生聚集，进而引起心脑血管等不良反应事件发生[2-3]。临床上一般采用氯吡格雷治疗方法，但由于氯吡格雷是属于一种前体药，需要借助肝细胞色素P450同工酶的转化后才能把血小板活化以及聚集的作用充分发挥出来，加之不同的个体之间转化率也有所存在差异，导致最终的疗效效果不一。相关研究调查发现，在接受氯吡格雷治疗的患者当中，大约有百分之五至百分之四十四的患者会对该药产生抵抗的现象，这类患者发生心脑血管等不良反应事件风险性很高[4]。替格瑞洛（倍林达）属于一种不需要借助细胞色素P450同工酶转化的非噻吩吡啶类的P2Y12受体拮抗剂，起效快，副作用较小，不但对血小板具有良好的抑制作用，还能有效的降低急性冠脉综合征患者的心源性病死率，是冠状动脉粥样硬化性心脏病术后患者使用药物治疗的最佳选择[5]。
在本次研究结果中可知，给予两组术后患者不同的药物治疗方法后，研究组的治疗有效率明显要高于对照组的治疗有效率，研究组的不良心脑血管事件发生率为明显低于对照组。组间数据对比存在明显差异，（P＜0.05)具有统计学意义。结果进一步表明，对于冠状动脉粥样硬化性心脏病术后患者来说，给予替格瑞洛（倍林达）治疗，效果佳，不良反应率低，该方法值得患者及其家属信赖，值得在临床中大力推广。
【参考文献】
[1]周海棠.氯吡格雷对急性冠脉综合症血小板活化的干预研究[D].苏州大学2014,12（23）:77-80.
[2]徐姗.老年急性冠脉综合症患者强化降脂治疗的疗效性与安全性观察[D].辽宁中医药大学2014,13（14）:331-333.
[3]唐晓芳.冠心病患者氯吡格雷低反应性药物基因组学及药物效应动力学的研究[D].北京协和医学院2014，19（21）:666-668.
[4]陈晓伟.强化他汀治疗对急性冠脉综合症患者经皮冠状动脉介入术后心肌作用的研究[D].郑州大学2014,15（23）:266-270.
[5]王曦.老年冠心病患者氯吡格雷抵抗的临床研究[D].中国人民解放军医学院2014，18（29:991-993.
论文作者:黄凯健
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/22
标签：患者论文; 术后论文; 冠状动脉论文; 脑血管论文; 林达论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年2月第5期论文;