哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
【摘 要】目的 观察分析个性化护理干预措施在经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根治术中的应用效果。方法 选择我院2014年1月-2016年12月收治的经腹膜后腹腔镜手术治疗的肾肿瘤患者88例，随机分为研究组和对照组，每组44例，对照组实施常规的外科护理措施，研究组加用个性化护理干预措施，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）在干预前后评价两组患者的负性情绪，比较两组患者的首次活动时间、睡眠时间、住院时间以及并发症发生率。结果 干预后，研究组患者的SAS评分以及SDS评分明显优于干预前以及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的首次活动时间、睡眠时间、住院时间以及并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 个性化护理干预措施可以显著改善经腹膜后腹腔镜肾肿瘤根治术患者的负性情绪，有效的促进患者术后康复，值得在临床上进行广泛的推广应用。
【关键词】个性化护理；肾肿瘤；经腹膜后腹腔镜；应用效果
【中图分类号】R174+.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-038-01
肾肿瘤是临床常见的泌尿系统疾病，目前住院采用手术进行治疗，手术方式住院包括经腹肾癌根治术和后腹腔镜下肾癌根治术[1]。后腹腔镜下肾癌根治术具有放大作用，可以清晰的观察患者有无淋巴结转移，对患者的损伤较小，手术效果显著。由于手术也存在一些不良反应，因此，围手术期的护理措施十分重要。本文对44例经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术患者实施了个性化护理措施，取得了显著的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年1月-2016年12月收治的经腹膜后腹腔镜手术治疗的肾肿瘤患者88例，随机分为研究组和对照组，每组44例。所有患者均经过彩超、CT或MRI确诊为局限肾癌。其中，研究组男27例，女17例，年龄34-75岁，平均年龄（56.5±8.6）岁，肿瘤直径2.3-8.4cm，平均（4.5±1.8）cm。对照组男28例，女16例，年龄32-76岁，平均年龄（56.2±8.2）岁，肿瘤直径2.4-8.7cm，平均（4.7±2.1）cm。两组患者的年龄、性别以及肿瘤直径等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组实施常规的外科护理措施，研究组加用个性化护理干预措施，具体包括：（1）术前护理。由于患者对疾病本身的恐惧和入院后陌生环境的不安，容易引起焦虑、紧张等负性情绪。因此，护理人员要主动与患者进行交谈，向患者介绍医院的环境，有针对性地对患者进行肾癌基本知识的健康宣教，告知患者术中及术后可能发生的情况，使患者在有充分的心理准备，并能够积极地配合治疗，给予患者自信心，加强患者战胜疾病的信心，鼓励其积极配合临床医生完成治疗。（2）术中护理。将手术室温度设置为18~25℃，护理人员在核对完患者基本信息后，可与患者进行简单的沟通，主动安抚患者的情绪，给患者以安全感。（3）术后护理。术后对患者的病情进行密切的观察，向患者讲解术后的注意事项以及如何预防术后并发症的发生，鼓励患者早期下床活动。（4）出院指导。患者出院前交代有关注意事项，避免高强度运动，保持心情舒畅，按时服用药物并来院复查。
1.3观察指标 采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）在干预前后评价两组患者的负性情绪，比较两组患者的首次活动时间、睡眠时间、住院时间以及并发症发生率。
1.4统计学分析 采用统计学软件SPSS 18.0进行数据的统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，当P＜0.05，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组干预前后SAS以及SDS评分比较 如表1所示，干预后，研究组患者的SAS评分以及SDS评分明显优于干预前以及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组干预前后SAS以及SDS评分比较（x±s，分）
3 讨论
经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术是近些年泌尿外科发展的一项微创手术，该项技术的开展使手术患者的创伤减少，术后康复时间缩短，但伴随医疗技术的不断开展，相应的护理模式也需有所提高，腹腔镜下肾癌根治术后采取有效的护理措施对于促进患者早日康复，提高患者生活质量具有非常重要的作用，也是手术成功的保证[2]。个性化护理可以有效的缓解经腹膜后腹腔镜下肾癌根治性切除术患者的负性情绪，通过多层级、多方面、多维度改善患者就医体验，使患者能调整心态积极应对疾病，对患者实施规范化、科学化的健康教育，从而有助于提高患者满意度[3]。本次研究结果显示，干预后，研究组患者的SAS评分以及SDS评分明显优于干预前以及对照组（P＜0.05）；研究组患者的首次活动时间、睡眠时间、住院时间以及并发症发生率均明显低于对照组（P<0.05）。综上所述，个性化护理干预措施可以显著改善经腹膜后腹腔镜肾肿瘤根治术患者的负性情绪，有效的促进患者术后康复，值得在临床上进行广泛的推广应用。
参考文献：
[1]陆伟玲.个性化护理在经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术中的应用效果[J].中国社区医师，2017，33（6）：115-116.
[2]杨海群.个性化护理在经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术中的应用效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（14）：156-157.
[3]汪青蓉，温桂芬.个性化护理在经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21（22）：2670-2671.
论文作者:李玉凤
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第3期
论文发表时间:2017/7/12
标签：患者论文; 腹膜论文; 腹腔论文; 肾癌论文; 肿瘤论文; 术后论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2017年第3期论文;