黄海芬
湖南省郴州市第三人民医院 423000
摘要：目的：分析腹腔镜在妇科肿瘤治疗中的临床疗效。方法：选取我院妇科治疗妇科肿瘤患者70例，分成观察组和对照组，每组分别有35例患者，观察组实施腹腔镜的手术治疗，对照组实施传统治疗。就两组患者手术情况、术后恢复情况、围术期出现并发症的情况做对比分析。结果：观察组患者的手术切口、手术中出血量、术后肛门排气时间、切口愈合时间、手术后住院时间的统计数据，均要比对照组表现好，比较存在差异（P<0.05），具备统计学意义。对照组的总并发症发生率高要高于观察组，存在统计学差异（P<0.05）。结论：临床治疗妇科肿瘤时，使用腹腔镜，治疗效果明显，并发症发生率低，可以说腹腔镜有着很高的临床推广价值。
关键词：腹腔镜；妇科肿瘤；治疗；临床疗效
女性恶性疾病中常见妇科肿瘤，患有该病的女性患者，常常会表现出白带异常、下腹痛、月经异常、阴道出血等症状，给患者生活造成极大影响，给患者带来了沉重的心理打击。[1]手术是常用治疗方法，但传统开腹手术存在一定缺点，当前应用比较多的就是腹腔镜微创手术，在治疗妇科肿瘤疾病上，有着明显的优势，因此，分析其优势，推广使用腹腔镜，对于提高医学服务水平，有着积极意义，下面内容就我院对腹腔镜妇科肿瘤治疗中的临床疗效做详细分析：
1、资料与方法
1.1基本资料
选取我院收治的妇科肿瘤患者70例，作为此次研究的对象。询问患者的病史情况，观察患者临床症状，使用检查仪器对其检查，这些患者患有的妇科肿瘤疾病为宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、卵巢良性肿瘤。这些患者不存在严重的肝肾功能不全或者血液系统疾病，也没有其他肿瘤疾病。随机将患者分成了观察组和对照组，各有35例，观察组患者年龄区间在37岁到70岁，平均年龄是（52.65±11.35）岁；观察组患者年龄区间在36岁到71岁，平均年龄是（52.84±11.68）岁。比对分析两组患者的年龄、受教育程度等基本资料，没有较大差异（P＞0.05），不存在统计学意义，可以做对比分析。与患者沟通研究内容，患者签署了《知情同意书》。
1.2方法
这些患者均在手术之前，检查了血、尿情况，以及肝、肾的实际情况。对照组患者实施常规开腹手术治疗。观察组实施腹腔镜的微创治疗。观察组手术方法：以良性卵巢肿瘤为例，麻醉方式为气管和插管静脉的复合方式，操作方法为三孔，从患者脐轮边缘处，切开一个长1cm的小口，设置CO2气腹，1.33kPa到2.00kPa范围内控制压力，将套管针置入在麦氏点和下腹相对的点处，一个是5mm，另一个是10mm，对腹腔和其他脏器做常规检查，然后检查子宫和附件的情况。参照手术之前的B超检查，在腹腔镜状态下，切除肿瘤，运用电凝方式止血。其他肿瘤疾病，同样在腹腔镜辅助下，选择合适的手术方式进行治疗。手术完成后，对两组患者给予适当营养和抗感染治疗。
1.3观察指标
注意对两个组别中患者的手术切口长度、术后切口愈合时间、术后肛门排气时间、手术中出血量、手术后住院时间进行观察，并观察患者围手术期内出现并发症的具体情况。
1.4统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为x±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）百分数表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1对比两个组别患者手术情况及术后恢复情况
从表1中观察到，观察组患者的手术切口、手术中出血量、术后肛门排气时间、切口愈合时间、手术后住院时间的统计数据，均要比对照组表现好，比较存在差异（P<0.05），具备统计学意义。
3、讨论
当前人们生活的环境不断恶化，人们生活方式不合理，这样的背景下，调查统计近些年出现妇科肿瘤的情况，发现其程逐年升高的趋势。妇科肿瘤会发生在女性的生殖器官中，常见的几种是宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿，如果患者没能在第一时间内采取积极的干预措施，肿瘤出现恶化的可能性极大，病变组织就会转移。所以说，患有该类疾病的患者，得到积极有效的手术治疗，是非常重要的，能够对疾病进展做有效控制，患者临床症状才会得到改善。[2]
在医学水平不算发达的时期，通常使用开腹手术，有一定治疗效果，可以将病变组织有效切除，可是这种方法是存在缺点的，手术开口过大，一般为15cm上下，对患者机体产生了极大伤害，手术之后，患者疼痛感强，身体恢复需要很长时间，住院时间也就长，患者心理负担加重。[3]随着医疗技术水平的提升，腹腔镜辅助的微创手术被应用在妇科肿瘤手术中，腹腔镜不仅能够治疗，还具可以诊断，将其用在妇科肿瘤治疗中，有非常多的优势：第一，腹腔镜具有内窥作用，在手术中能够对手术视野做切换，清晰展示出腹腔内部情况，这样就能将非常难判断的肿瘤位置做出具体诊断，可以为以后的治疗方案，提供明确依据，防止出现盲目地开腹，进而给患者造成了严重损伤的问题，对确定的病灶，在短时间内实施切除手术。另外，该设备还有移动光学视管，医生诊断治疗时，就有一个灵活视角，自身就是光源，也就能让手术视野变得更加清晰，方便执刀医生对病变组织和其周围组织，有一个更加准确地观察。第二，腹腔镜微创手术，使用超声刀做切割病变组织，几乎没有组织间距，能够将病变组织彻底切除，也可包含主韧带。第三，该种手术的切口非常小，术中出血量少，患者恢复更快，住院时间不长，患者心理负担减轻。[4]
此次研究中，观察组患者的术中出血量、手术切口长度、术后排气、出院时间，都要比对照组的数据好，存在统计学差异（P<0.05），两组患者出现并发症的情况，做一些对比，对照组的总并发症发生率高要高于观察组，存在统计学差异（P<0.05）。
综上所述，使用腹腔镜在妇科肿瘤的治疗中，治疗效果明显，并发症发生率低，其有着很高的临床推广价值。
参考文献：
[1]向阳.腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤治疗中应用的现状[J].中华妇产科杂志，2015，50（12）：890-893.
[2]李立安，孟元光.妇科恶性肿瘤腹腔镜手术的并发症特点及防治[J].实用妇产科杂志，2012，28（12）：1004-1006.
[3]白杰.腹腔镜在妇科肿瘤治疗中的临床疗效分析[J].中国实用医刊，2014，41（5）：124-125.
[4]揣芳.腹腔镜手术治疗对良性妇科肿瘤患者机体免疫功能的研究[J].检验医学与临床，2015（8）：1074-1075.
论文作者:黄海芬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/13
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