湖南省汉寿县人民医院 湖南常德 415000
【摘 要】目的：探究将超声诊断鉴别应用于消化系急腹症患者诊断中的价值。方法：本次研究实验对象为我院中2016年8月至20119年1月间录入的消化系急腹症患者89例作为研究对象，所有患者经术后病理诊断，均确诊为不同类型的消化性急腹症，所有患者在开展手术前均接受超声诊断并分析超声诊断与病理诊断的一致性，探究超声诊断的应用价值。结果：在本次研究结果中显示病理诊断对所有患者诊断准确率为100%，对不同类型消化系急腹症明确度较高；而超声诊断鉴别诊断准确率为86（96.63%）例，对各类型的消化系急腹症均有较高的诊断准确率，其中对急性阑尾炎和急性胃扩张的诊断准确率为100%，组间数据对比差异不明显（P＞0.05）。结论：在对消化系急腹症患者进行诊断时，应用超声检查不仅能够获得较高的临床鉴别和诊断价值，同时在应用时操作简单，患者所需要的检查时间较短，具有无创和可重复的特点。是临床上对消化系急腹症进行诊断的首选方案，值得推广使用。
【关键词】彩色多普勒超声；诊断；消化系急腹症；效果分析
消化系急腹症是一种临床上发生率较高的急性症状，现代临床研究中表明，患者在发生急腹症时，这类病症往往都缺乏早期征兆，患者在发病后其病情变化极为迅速。而在对患者进行诊断时，如果诊疗方式选择不恰当，就会引发患者出现较大的伤害。在对患者进行临床治疗时，其确诊率较低，所以难以针对病症制定针对性的治疗方案[1]。随着近年来影像学技术的不断发展，超声应用在临床多个学科中也愈加广泛，对于消化系急腹症的诊断来说有极为积极的意义[2]。目前临床的诊断方式较多，为探析其诊断效果，本次研究探究将超声诊断鉴别应用于消化系急腹症患者诊断中的价值，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究实验对象为我院中2016年8月至20119年1月间录入的消化系急腹症患者89例作为研究对象，所有患者经术后病理诊断，均确诊为不同类型的消化性急腹症，所有患者的年龄信息区间介于26-65岁，年龄均值为（26.9±3.2）岁，其中患者的男女性别比为（46：43）
本次研究通过医院相关管理部门的审核，同时所有患者均对本次实验知情，并随时可以选择终止本次实验。所有患者不合并其他全身性疾病或器质性疾病，患者个体状况良好，其资料不对本次研究结果造成影响，可比性佳（P＞0.05）。
1.2方法
首先对患者进行腹部超声检查：经腹部超声需要患者充盈膀胱，取截石位，随后将探头放置于患者腹部，进行多方面的检查，超声频率设置为3.5Mhz，对患者的腹部进行多切面扫查。
1.3 评价标准
为所有患者诊断准确率进行观察，分析不同类型及腹症的符合结果。
1.4 统计学方法
本次研究中所有实验数据均由统计人员录入Excel表格后，采用统计软件SPSS19.00进行实验统计学计算。文中计量资料（%）和计数资料（均数±标准差）分别选择X2、T值进行统计分析，若各实验结果中p<0.05，则说明本次研究存在统计学意义。
2结果
2.1 在本次研究结果中显示病理诊断对所有患者诊断准确率为100%，对不同类型消化系急腹症明确度较高；而超声诊断鉴别诊断准确率为86（96.63%）例，对各类型的消化系急腹症均有较高的诊断准确率，其中对急性阑尾炎和急性胃扩张的诊断准确率为100%，组间数据对比差异不明显（P＞0.05）。
表1 所有患者检查结果对比
3讨论
急腹症以腹部疼痛为主要临床症状，而腹部具有多个脏器和系统，所以仅凭临床症状还不能很好诊断，想要区分其病症还需要通过实验室检查、影像学检查或腹腔穿刺进行确诊，才能使其得到正确的治疗，为手术治疗提供有力依据。
目前超声检查是诊断消化系急腹症的首选方式，而超声中最常见的经腹部超声，而对于女性患者来说，也可选择经阴道超声进行诊断[3]。其中经腹部超声是比较常规的检查方式，不会对患者造成不适，且能够对患者腹腔内大面积检查，腹部穿透力较强。除此之外，这种诊断方式在操作时较为简便，能够不断重复使用，对患者造成的痛苦较小，具有较高的诊断准确率。但缺点是若患者腹部脂肪较多，或者膀胱充盈度不够，会影响最终检查结果[4]。
故而在实际诊断过程中，如果患者脂肪层较厚，可以通过对患者进行体位改变的方式移动回声团，这样能够有助于在一定程度上屏蔽掉脂肪，对诊断准确的干扰。虽然本次研究中发现，超声诊断对急性胆囊炎的诊断准确率为100%，但对于其他疾病也有一定的误诊和漏诊率。急性胆囊炎超声表现主要以患者胆囊肿大为主，在回声图像中可见回声模糊，出现增厚或双边现象，具有较为显著的超声图像特征[5]。本次研究中肠梗阻存在两例漏诊状况，究其原因多是由于肠梗阻程度较轻，通过超声诊断很容易受到脂肪影响而导致患者的肠梗阻无法有效明确进而致使患者的肠梗阻现象，无法通过超声回声的方式了解，仅能通过患者的体征进行判断。故而在实际诊断过程中，应当尽可能选择针对患者病情特点和体征状况的超声诊断方案，对女性患者也应当积极采用经阴道超声诊断，这样有助于提高实际诊断效率，对于患者病症明确来说有积极意义。
综上所述，在对消化系急腹症患者进行诊断时，应用超声检查不仅能够获得较高的临床鉴别和诊断价值，同时在应用时操作简单，患者所需要的检查时间较短，具有无创和可重复的特点。是临床上对消化系急腹症进行诊断的首选方案，值得推广使用。
参考文献：
[1]乔芳霞.妇科急腹症诊断中阴道联合腹部超声的应用效果对比分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（13）：161-162.
[2]邓素梅.腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值研究[J].吉林医学，2019，40（06）：1354-1355.
[3]胡蝶，金曼.经腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J].中外医学研究，2019，17（16）：70-72.
[4]吴文婷.经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（15）：189.
[5]于淑凤.腹部超声联合经阴道超声在妇产科急腹症诊断中的临床应用价值探究[J].心理月刊，2019，14（10）：198.
论文作者:周雯
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
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