促进孤独症儿童在小组活动中主动学习
张 静
研究意义
为融合教育打好基础 《幼儿园教育指导纲要》指出：幼儿园的教育活动是以教师为主导、幼儿为主体的互动过程。作为教师在对孩子的教育过程中总是希望孩子“学会”，总是过分强调教师的主导作用，而忽视了作为主体的幼儿的学习主动性和积极性，对培养孩子的“会学”重视不够。促进幼儿主动学习，让孩子“会学”比“学会”更加重要。幼儿园的小组活动是孤独症儿童融合教育的基础过渡阶段，在小组活动中培养特教班幼儿具备“会学”的能力才能让孤独症儿童更好地适应普通班的教育。
构建编辑出版学专业课程体系要以培养创新型人才为出发点，从教学目的、教学意义、教学计划和教学手段等多方面考虑，来对课程体系的建设进行深入研究，尽量让学生将理论知识和实践活动相结合，具体来讲主要是从以下几个方面。首先，编辑出版学专业课程的构建是要服务于市场中编辑出版行业，因此从行业发展的未来趋势出发，将学生的全面发展作为课程研究的重点方面，创新型人才通过设置的科学规范课程来获得学习的动力元素。其次，促进整个编辑出版行业的发展，必须考虑到时代发展中编辑出版行业对职业岗位的具体需要。
促进孤独症儿童长远发展 《3-6岁儿童学习与发展指南》中指出：幼儿在活动过程中表现出的积极态度和良好行为倾向是终身学习与发展所必需的宝贵品质。要充分尊重和保护幼儿的好奇心和学习兴趣，帮助幼儿逐步养成积极主动、认真专注、不怕困难、敢于探究和尝试、乐于想象和创造等良好学习品质。孩子的学习积极性、主动性取决于学习动力的启动、维持和调节。孤独症儿童进入主流社会学习，需要具备积极主动的良好学习品质才能更好地融入教育环境，吸收更多的知识营养。
孤独症儿童学习缺乏主动性的原因
孤独症儿童普遍学习动力不足或学习能力低下，阻碍他们主动学习的原因主要有：孤独症儿童普遍兴趣狭窄、基础学习能力不足、缺乏成功的学习经验，很容易放弃。基于以上原因，我通过观察分析，逐渐摸索了在小组集体活动中促进孤独症儿童主动学习的策略。
具体实施
我们运用科学实证有效的教育方法使孤独症儿童回归主流教育。同时，在小组活动中运用自然教学法、PRT关键性技能训练法、语言行为干预、社交故事、行事历等方法，并针对孤独症儿童的特点及阻碍他们主动学习的原因，尝试培养他们的主动学习能力。
二是培养动手能力，增加学习主动性。在小组集体活动中，我们会安排一些锻炼小肌肉群和培养手眼协调能力的活动内容。如拼插积塑是他们很感兴趣的活动，我们会给孩子提供颜色鲜艳的积塑，教他们插出既简单又好玩的各种形象。让他们模仿真实场景倒数读秒让小火箭飞起来，火箭飞的游戏让积塑既能插又能玩，让孩子们对使用积塑插出各种物品更感兴趣了，学习的主动性也提高了。再如在穿线活动中，我们给孩子提供选择的机会，让他们自己选择穿线板的图案和绳子的颜色，这样，孩子们穿线时专注多了。
教育观念讲究与时俱进，我们所说的老师已经不是指掌控课堂的严师，也不是正言威仪的长辈，而是面向社会在文化教育上的引导者。如今的教学要求师生之间地位平等，双方具有关于人性的交流互动，教师可以导演整个课堂的流程，但是不可以抹杀每个学生独特的表演。同时教师扮演的也不是一个旁观者或者点评者的角色，如果为学生创造了相应的情境，却缺乏有效的指导，那么情境教学的实施也不会获得好的效果，所以在情景教学中，教师要发挥指导作用。
拓展兴趣，激发主动学习的动力 兴趣是学习动力的起源，也是引起孩子注意的基础，遵循孩子的兴趣是孩子主动学习的关键。一是利用兴趣，启发主动学习能力。大多数孤独症儿童都喜欢圆形、旋转的东西，我们就在选择教具材料和安排活动内容时，利用他们这一特点吸引他们的注意力。二是拓展兴趣，开发主动学习能力。孤独症儿童普遍兴趣狭窄，要想开发他们主动学习的能力就要拓展他们的兴趣，从生活经验着手，让集体活动更有趣。
培养基础学习能力，为主动学习打好根基 一是培养听说能力，提高学习主动性。在小组集体活动中，我们会利用多媒体教学培养孩子听说的能力。例如给孤独症儿童看一些图文并茂的故事课件，渐渐地孩子们不但能认真倾听，还能将故事复述出来。麦麦在普通班融合时，看到其他孩子讲故事，主动要求也要讲故事，结果声情并茂地在集体中讲了有趣的故事，可见，他学习的主动性得到了很大提升。
三是培养同伴互动能力，提升学习主动性。在小组集体活动中，我们会组织孩子进行互动，提高孩子对同伴的关注能力与参照能力。进入普通班融合，不但要求孤独症儿童要有对教师集体指令的听从及反应，还要能够把同伴作为一种参照。教师的要求应该怎样配合，看看小朋友们是怎么完成的，这样的能力对融合在普通班的孩子来说也很重要。对此，在使用操作材料时，我们会让孩子们相互传递，相互交换，相互赠送，这个过程中不但要有动作的配合，还要有眼神的交流、语言的沟通、情感的渲染。孩子们通过小组集体活动中的互动环节，可以得到自己想要的物品，再使用自己选择的物品进行学习，学习有了主动性。
四是培养认知理解能力，增强学习主动性。在小组集体活动中，我们会通过丰富的活动提高孩子们对事物的了解和理解能力。例如：在每个节日里，我们都会结合节日的特点让孩子感受节日的气氛，制作、送出节日的祝福。孩子们通过一系列的活动了解并理解了周围的事物，在丰富有趣的活动中，提高了学习的主动性。
体验成功的学习经验，为主动学习增加养分 努力让每个孩子都能在活动中得到成功的经验和乐趣，让他们都能通过完成作品得到发展。孩子们具备了成功的经验，获得了自信心，学习的主动性也会得到提高。
收获的体会
通过一系列的尝试与探索，我感受到：利用日常生活环境，创造激励性条件，给儿童选择的机会能够有效地改善孤独症儿童的现状，提升他们的学习动力，其他能力也会随之提高。遵循孩子的兴趣，为孩子提供选择的机会，进行自然强化，这些关键性技能的运用，可以拓展孤独症儿童单一狭窄的兴趣，可以提高孤独症儿童的基础学习能力，可以让孤独症儿童体验到成功的学习经验，能够在小组集体教学活动中有效促进孤独症儿童主动学习，使他们更好地进入普通环境进行融合，使他们顺利地回归主流社会。
2.2 放射诊断科医生建议 通过X光显影，明确了导管线和电极线的位置及走向，导管末端位于上腔静脉第7后肋，在右心耳外侧，电极导线放置在右心房。当患者体位发生较大变化时，导管尖端会向右心房端前进2～3 cm，为安全起见，建议拔出PICC导管2 cm，让导管尖端位置远离右心房，避免两者相互影响。
（作者单位： 北京大学医学部幼儿园）
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