胡艺
江油市人民医院消化内科 621700
摘要： 目的 分析消化道出血患者采用乌司他丁联合生长抑素治疗的临床效果。方法 选106例消化道出血患者，分成对照组和治疗组，每组53例。对照组采用生长抑素治疗；治疗组采用乌司他丁联合生长抑素治疗。结果 治疗组患者治疗总有效率为92.5%，高于对照组67.9%（P＜0.05）；治疗前后炎症因子水平改善幅度大于对照组（P＜0.05）；仅有2例药物不良反应，少于对照组的9例（P＜0.05）；消化道功能恢复时间短于对照组（P＜0.05）。结论 消化道出血患者采用乌司他丁联合生长抑素治疗，可减少不良反应，控制炎症反应，缩短恢复时间，提高治疗效果。
关键词：消化道出血；乌司他丁；生长抑素；治疗
消化道出血具体指的是患者的食管、胃、十二指肠、胰胆等脏器出现病理学变化进而导致产生的一种出血症状。该疾病的发病速度相对较快，病情程度较为危重，如果不能够进行及时有效的治疗，引发大出血的可能性就会明显加大，从而对患者生命安全造成较为严重的危害。质子泵抑制剂、止血敏等是以往临床在对消化道出血疾病进行治疗过程中较为常用药物，但实际效果并不是十分理想。本文分析消化道出血患者采用乌司他丁联合生长抑素治疗的临床效果。现汇报研究内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2015年12月-2017年12月在我院就诊的106例消化道出血患者，通过随机分组的形式将其分成对照组和治疗组，平均每组53例。对照组中男性29例，女性24例；患病时间1-9天，平均3.5±0.8天；年龄21-73岁，平均46.2±6.8岁；治疗组中男性31例，女性22例；患病时间1-8天，平均3.3±0.6天；年龄24-71岁，平均46.5±6.3岁。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），所得数据可以进行科学比较分析。
1.2 方法
两组患者在入院之后均接受包括止血、制酸、补液、纠正水电解质紊乱、预防并发症在内的常规临床干预性治疗。对照组：在常规治疗基础上，静脉滴注生长抑素，每次0.25mg，每天用药一次，连续用药治疗一个星期；治疗组：在对照组治疗方案的基础上，静脉滴注乌司他丁，每次10万U，每天用药两次，连续用药治疗一个星期。
1.3 观察指标
（1）治疗效果；（2）治疗前后炎症因子水平；（3）药物不良反应；（4）消化道功能恢复时间。
1.4 治疗效果评价标准
显效：患者在经过24小时的用药治疗后出血完全停止，胃管抽吸液检查结果显示为无浑浊，生命体征相关指标水平恢复正常且保持平稳，血红蛋白量没有明显的减少；有效：患者在经过72小时的用药治疗后出血完全停止，胃管抽吸液检查结果显示浑浊程度明显变清，生命体征指标水平恢复正常且保持平稳，血红蛋白量没有明显的减少；无效：患者在经过72小时的用药治疗后活动性出血症状仍然存在，或病情加重发展，或改用其他方案进行治疗[1]。
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1.5 数据处理方法
数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验并以（）表示，P＜0.05认定为差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
对照组患者用药治疗后，14例显效，22例有效，17例无效，总有效率为67.9%；治疗组患者用药治疗后，20例显效，29例有效，4例无效，总有效率为92.5%，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 治疗前后炎症因子水平
对照组患者用药前IL-2水平为（3.76±0.56）ng/L，IL-6水平为（88.31±8.54）ng/L，用药后分别为（5.10±0.72）ng/L和（39.62±5.14）ng/L，用药前后组内比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者用药前IL-2水平为（3.56±0.40）ng/L，IL-6水平为（88.14±6.59）ng/L，用药后分别为（6.99±0.72）ng/L和（15.27±1.73）ng/L，用药前后组内比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前上述数据组间比较无统计学意义（P＞0.05），治疗后组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 药物不良反应
治疗组仅有2例（3.8%）药物不良反应，少于对照组的9例（17.0%），组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.4 消化道功能恢复时间
对照组（8.13±0.54）d后消化道功能恢复正常，治疗组（5.12±0.47）d，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
生长抑素属于通过人工合成途径得到的一种环状十四氨基酸肽类药物，与天然生长抑素相比较而言，在化学结构和作用机理方面均没有任何的差别。生长抑素可以对胃泌素、胃酸、胃蛋白酶的分泌过程产生一定的抑制作用。采用该药物对消化道出血疾病进行治疗，可以使内脏血流量明显减少，且不会对体循环动脉血压造成任何的影响。乌司他丁属于高效广谱的蛋白酶抑制剂类药物的一种，可以对胰蛋白酶、透明质酸酶等的生物活性进行有效的抑制，从而避免相关炎性因子释放，使机体的免疫能力得到显著性改善[2]。总之，消化道出血患者采用乌司他丁联合生长抑素治疗，可减少不良反应，控制炎症反应，缩短恢复时间，提高治疗效果。
参考文献：
[1]秦林燕，王国兴. 乌司他丁联合生长抑素对重症急性胰腺炎大鼠血清炎性细胞因子的影响[J]. 临床和实验医学杂志，2015，14（15）：1225-1228.
[2]卢娅萍. 联合应用生长抑素与小剂量垂体后叶素治疗门静脉高压性上消化道出血疾病的临床疗效[J]. 实用药物与临床，2013，16（8）：743-745.
论文作者:胡艺
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/23
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