长沙市第一医院内分泌科 长沙市糖尿病研究所 410000
摘要：目的：讨论研究糖尿病患者实施自我管理健康教育项目取得的效果。方法：选择2012年1月至2014年10月期间我院收治的100例糖尿病患者作为研究对象，按照接受教育种类的不同，将所有研究对象分为实验组50例和对照组50例。对照组患者采取常规健康教育模式，对实验组患者采取自我管理健康教育模式。比较两组患者在接受不同的教育项目后，自我管理能力提升情况以及各项指标改善情况。结果：两组患者的各项指标评定结果显示，实验组患者各项指标的改善情况明显优于对照组患者，二者比较具有显著差异（P<0.05）。结论：对糖尿病患者实施自我管理健康教育项目，可以有效提高患者的自我管理能力，改善患者的临床症状，值得推荐使用。
关键词：糖尿病；自我管理健康教育；实施效果
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病患者长期存在的高血糖，导致患者各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经等遭受慢性损害，造成功能障碍[1]。随着社会的发展，近年来，糖尿病的发病率明显提高。糖尿病的防治需要医生和患者相互合作，但有研究表明，大多数糖尿病患者缺乏自我管理的意识和能力。为探究对糖尿病患者实施自我管理健康教育项目的效果，选择我院100例患者作为研究对象进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选择2012年1月至2014年10月期间我院收治的100例糖尿病患者作为研究对象，其中男52例，女48例。患者年龄在25岁至85岁之间，平均年龄（63.25±4.12）岁。患者的发病时间在1年至25年之间，平均发病时间（9.2±5.1）年[2]。所有患者均需符合糖尿病的诊断标准，且无其他严重的并发症或精神疾病史。两组患者在年龄、性别、病情严重程度等一般资料方面比较均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均接受相同时长的健康教育，实验组患者由经专业培训的糖尿病患者授课，对照组患者由专业医生授课。两组患者上课时间相同，每周二周四上一次课，一次上课时间为两小时，课程持续四周。实验组的上课形式为：授课的糖尿病患者用自身的实际行动教育大家，并将参与听课的患者每5人分为一小组，让小组成员自行讨论[3]。授课患者遇到特殊情况及时向专业人员咨询，寻求有效的解决途径。对照组授课老师通过普通讲课的形式让患者接受专业知识。通过四周的课程设置，让患者找回战胜疾病的信心、进行正常生活、管理自我情绪变化。同时让患者能够找到解决问题的方法、制定目标与计划、管理自己症状。
1.3疗效判定
在所有患者接受教育前，先对患者进行基线调查。在患者进行健康教育后，利用问卷调查表记录比较患者的各项指标。计算调查前后两组患者的各项指标改变情况。问卷调查的内容包括：收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白。
1.4统计学方法
数据采用统计学软件SSPS15.0进行处理，以P<0.05为差异，有统计学意义。
2.结果
教育后，两组患者的各项指标评定结果显示，相对基线调查，实验组患者的各项指标改善情况更为明显。从表1、表2中可以看出，实验组患者的症状改善情况明显优于对照组患者。
3.讨论
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所导致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。目前，糖尿病严重危害人们的正常生活，想要控制糖尿病，需要在饮食、用药、心理、教育等多方面综合治疗。健康教育是治疗的基础措施也是重点措施，常规的健康教育面对日益发展的糖尿病具有一定的局限性。首先，糖尿病的患病数逐年提高，医护人员资源短缺，能够进行健康教育的专业人员更是严重不足。常规健康教育采取的是授课模式，患者被动接受自己不熟悉的专业知识，学习效果差，患者的接受率低，患者自我管理能力得不到提升。
自我管理健康教育模式灵活新颖，采用经培训的非专业人员授课不仅缓解了人力资源的紧张，并且授课人员本身作为糖尿病患者更增强了其他患者的信心。授课者的成功经历鼓舞了正饱受病痛折磨的其他患者，帮助他们重新树立战胜疾病的积极态度。在经历四周的课程学习后，不仅提升了患者自我管理的能力，同时增进了患者对糖尿病的认识，提高了患者的生活质量，使患者能够科学地对待自身疾病，对自我健康负责。
研究结果表明，实施自我管理健康教育的患者自我管理技能普遍提高，各项指标显著改善。采用自我管理健康教育投入成本低，获得效果显著，受益覆盖面广，值得推广使用。
参考文献：
[1]阮晓楠，傅东坡，傅华等.浦东新区糖尿病自我管理健康教育项目实施效果评价[J].中国全科医学，2009，12（15）：1400-1403.
[2]贾芸，傅东波，汪隽瑜等.糖尿病自我管理健康教育实施中期效果评价[J].护理研究，2006，20（33）：3031-3032
[3]赵爱平，贾芸.糖尿病患者自我管理健康教育研究临床效果评价[J].上海护理，2007，7（3）：9-12.
论文作者:曾媛
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/27
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