【摘要】目的：探讨中医穴位疗法联合308准分子激光治疗白癜风与单一308准分子激光治疗白癜风的临床分析。方法：对112例白癜风患者进行统计分析。结果：白癜风患者男66例，女46例，年龄1岁～60岁，病程1个月～20年。其中中医穴位疗法联合308准分子激光治疗58例，治愈38例，治愈率65.52%；显效42例，显效率72.41%，有效52例，有效率89.66%，无效6例，无效率10.34%；单一308准分子激光治疗54例，治愈28例，治愈率51.85%。显效35例，显效率64.81%，有效46例，有效率85.19%，无效8例，无效率14.81%。结论：中医穴位疗法联合308准分子激光治疗白癜风比单一308准分子激光治疗白癜风有效率及治愈率都大大提高。
【关键词】穴位疗法；激光治疗；白癜风
【中图分类号】R458.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）35-0055-02
1.临床资料
1.1 临床病例
本组病例均为随机选择的持续治疗8次以上的门诊患者，男66例，女46例，年龄1岁～60岁，病程：1个月～20年。
1.2 病例治疗分类
中医穴位疗法联合308准分子激光治疗58例；单一308准分子激光治疗54例。
2.治疗方法
2.1 中医穴位疗法
经络是人体经气运行的通道，又是疾病发生和传变的途径，白癜风是经络气血运行不畅，瘀阻于皮肤表面的一种外部反应，而针灸则是通过刺激穴位达到调整经络的最直接手段。中医穴位疗法根据白斑病程、部位、证型，选择循行经络腧穴，利用电极贴片代替毫针，利用微电脑单片机技术，将中医辨证与治疗中的不同手法相结合，真实模拟针灸的各种技法，达到针刺和艾灸的功能，达到补气养血，疏通经络，激发脏腑气血生成与运行，调理人体内环境，平衡阴阳，打通经络，从而达到养血祛风褪斑的目的，由内而外从根本上祛除白斑，是一种融防病、治病于一体的现代化中医疗法。
此疗法具有以下四大优势：（1）通过穴位电极贴片，利用电脉冲刺激代替传统针刺。用经皮电刺激代替毫针，避免了针灸过程中的痛感及各种不安全因素，更具实用性。（2）中医辩证结合低频电磁场靶向治疗，具有智能化、标准化，高效、廉价、安全、简便的特性。（3）使用数字技术生成的新一代脉冲频率，可达到对穴位的超深度的刺激效果，极易产生经络感传现象。经络得以疏通，气血运行通畅，增加血氧供应，改善机体免疫应答，提高酪氨酸酶活性，促进黑色素细胞快速生成，大大缩短治疗疗程。（4）以中医经络理论为基础，以针灸为手段，有效调节患处局部生物磁场，达到调整人体气血运行，由内而外祛除白斑。
2.2 308准分子激光光疗
308准分子激光可诱导及加速白癜风皮损中病理性的T淋巴细胞凋亡。通过热效应和生物刺激，促进黑色素干细胞分裂增殖。激活假性过氧化氢酶，促进VD3的形成，加速色素沉着。
2.2.1影响疗效的主要因素 （1）病程：与白斑皮肤内黑素细胞破坏程度有关。病程短，皮损色素易恢复；病程长，皮损色素恢复较慢。（2）白斑部位：白斑分布部位不同，疗效有显著差异。头面部、颈部等暴露部位显效快；躯干、四肢及避光部疗效较差；面部皮肤色素易恢复。（3）体内药物环境：经中医补气养血、疏通经络 祛风褪斑药物激发脏腑气血的生成与运行，联合308准分子激光照射，皮损复色速度加快，不易复发。
2.2.2治疗疗程 308准分子激光治疗白斑，显效率达91.2%以上，10次为一疗程。通常一周照射1～2次；起疱患者可待水疱自行恢复后，方可再进行下次治疗，一般需10天或半月左右。
3.疗效
3.1 疗效判断及标准
根据中国中西医结合皮肤性病学会色素病学组1993年第一届全国学术研讨会，1994年学组委员扩大会议讨论指定的疗效标准（草案）及2003年修订稿，疗效判断标准为：痊愈：白斑痊愈消退，恢复正常肤色；显效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积≥50%；有效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积≥10%，＜50%；无效：白斑无变化或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积＜10%。
3.2 疗效观察
（1）中医穴位疗法联合308准分子激光治疗58例，治愈38例，治愈率65.52%；显效42例，显效率72.41%，有效52例，有效率89.66%，无效6例，无效率10.34%；（2）单一308准分子激光治疗54例，治愈28例，治愈率51.85%。显效35例，显效率64.81%，有效46例，有效率85.19%，无效8例，无效率14.81%。
3.3 统计分析总结
表 中医穴位疗法联合308nm准分子激光治疗白癜风6个月临床研究
中医穴位疗法联合308准分子激光治疗58例，治愈38例，治愈率65.52%；显效42例，显效率72.41%，有效52例，有效率89.66%，无效6例，无效率10.34%，单一308准分子激光治疗54例，治愈28例，治愈率51.85%。显效35例，显效率64.81%，有效46例，有效率85.19%，无效8例，无效率14.81%，结论中医穴位疗法联合308准分子激光治疗白癜风比单一308准分子激光治疗白癜风有效率及治愈率都大大提高。
4.典型案例
4.1 肝肾不足型：于某,男,10岁,潍坊人
颈部白斑4月余，无遗传史。于2016年10月08日就诊，通过中医辨证，白斑部位通过中医穴位疗法联合308准分子激光治疗8次后，白斑明显缩小，边界清晰，于2016年12月24日，治疗18次后，白斑痊愈。
5.讨论
白癜风是经络气血运行不畅，瘀阻于皮肤表面的一种外部反应，而针灸是通过刺激穴位达到调整经络的最直接手段。因此，中医穴位疗法以中医经络理论为基础，以针灸为手段，根据白斑病程、部位、证型，选择循行经络腧穴，利用电极贴片代替毫针，将中医辨证与治疗不同手法相结合，真实模拟针灸技法，达到针刺和艾灸功能，有效调节患处局部生物磁场，达到调整人体气血运行，由内而外从根本上祛除白斑，中医穴位疗法联合308准分子激光治疗，与单一308准分子激光治疗相比，提高了治愈率，降低了复发率，如果将光敏感类中药精华通过现代化设备加压无针注射于穴位，再配合上光疗进而达到更满意的效果，值得进一步临床实验研究。
【参考文献】
[1]邱洞仙，闵仲生.光疗法在白癜风治疗中的应用[J].临床皮肤科杂志，2011,40，5.
[2]张地君，何国强，皇甫善玲，许速，代祖荫，周洁，徐小珂.采用综合治疗法对186例白癜风患者疗效比较研究[J].中国中西医结合学会医学美容专业委员会首届学术交流大会论文汇编，2014.
论文作者:周英新
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/7
标签：穴位论文; 白斑论文; 白癜风论文; 中医论文; 准分子激光论文; 疗法论文; 经络论文; 《心理医生》2018年35期 论文;