（成都第一骨科医院创伤病区；四川成都610031）
【摘要】目的：在桡骨远端骨折患者护理过程中应用康复护理，分析应用效果。方法：利用自愿参与原则自我院2015年1月至2017年3月期间所收治的桡骨远端骨折患者中随机选取248例患者参与本次探究，严格按照随机数字表法分组，组别是研究组和对照组，每组患者为124例。在对照组患者护理过程中应用常规护理干预，在研究组患者护理过程中应用常规护理干预+康复护理干预，对比分析2组患者经过不同护理干预得出的组间数据并将对比结果实施统计学分析，计算出相关数据。结果：研究组患者腕关节运动功能恢复有效率显著性更优，对比对照组患者，组间数据差异存在统计学意义且P＜0.05。结论：在桡骨远端骨折患者护理过程中应用康复护理的护理效果较为理想。
【关键词】桡骨远端骨折；康复护理；护理效果
桡骨远端骨折在临床上较为常见且致病原因一般为交通事故伤、意外摔伤等，患病人群中较为常见骨质疏松患者，发病率呈现出逐年上升趋势发展，可导致患者桡骨远端关节面出现破损、移位现象以及导致患者出现腕关节不稳的临床表现[1-2]，可造成患者腕关节功能预后不良，基于此，临床上在桡骨远端骨折患者护理过程中提出了康复护理干预，获得了较为理想的护理效果。本组探究中，共计选取248例患者，探究目的是深入分析在桡骨远端骨折患者护理过程中应用康复护理的护理效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般基础性资料
在我院采取自愿参与原则选取248例桡骨远端骨折患者参与本次探究，就诊时间是2015年1月至2017年3月，分组方法是随机数字表法，组别是研究组与对照组，每组均124例。研究组中男女患者例数分别是44例、80例，患者年龄在68岁至17岁不等且中位年龄是（45.62±5.24）岁，开放性骨折以及闭合性骨折患者例数分别是100例、24例；对照组中男女患者例数分别是46例、78例，患者年龄在69岁至19岁不等且中位年龄是（46.32±6.21）岁，开放性骨折以及闭合性骨折患者例数分别是98例、26例。所有患者均给予保守治疗，无须手术，不进行外固定支架，特色手法为整复后小夹板外固定。利用统计学分析办法将2组患者的临床资料进行组间数据对比分析发现对比结果不存在显著性差异且P＞0.05，组间数据包括患者性别、年龄以及一般病情变化等，均无统计学意义存在。
1.2方法
在对照组患者护理过程中应用常规护理干预：按照院内常规护理干预流程给予患者密切监测患者生命体征变化，同时给予患者一般心理护理干预；
在研究组患者护理过程中应用常规护理干预+康复护理干预：给予患者心理疏导、患肢体位护理以及患肢固定护理、指导功能锻炼等，促进患者腕关节功能恢复。
1.3判定标准
若患者经过护理干预后腕关节活动不受限且疼痛消失、功能不受影响则判定为优；当患者经过护理干预后关节在剧烈活动时出现受限以及偶感疼痛，运动功能有所好转则判定为良；若患者经过护理干预后不符合以上标准则判定为差。
1.4统计学分析
给予本次参与探究的248例桡骨远端骨折患者所有临床数据深入分析，分析软件是SPSS19.0软件，表示计数资料时利用率的形式且行X2检验，P＜0.05时表示统计学意义存在。
2 结果
将2组患者经过不同护理干预后的腕关节运动功能恢复有效率进行对比分析可发现明显研究组患者更佳，对比对照组而言，组间数据对比存在统计学意义，P＜0.05，详情参见表1。
表1 2组患者腕关节运动功能恢复有效率比较
3 讨论
桡骨远端骨折在临床上属于发病率较高以及病情较为复杂的骨科疾病，临床上主要应用手法整复后小夹板外固定治疗给予患者病情有效控制[3]，同时辅以康复护理干预，可促使患者腕关节功能快速恢复，对显著降低患者并发症以及缩短患者骨折愈合时间均存在积极作用，临床应用范围较为广泛。
3.1做好患者的心理疏导工作
治疗后，患者由于疾病原因易产生担忧情绪以及焦虑情绪，导致治疗后康复治疗积极性不高以及配合度差，因此，护理人员需要与患者建立有效沟通，多了解患者心理状态并有效舒缓患者负面情绪（紧张、焦虑、抑郁等），同时护理人员可以通过给予患者详细讲解手法整复后小夹板外固定必要性来提升患者治疗依从性，通过健康宣教来促使患者明确治疗后功能康复锻炼的重要性以帮助患者树立战胜疾病的强大信心。
3.2做好患者的患肢体位护理工作
治疗后1小时至2小时内防止患者腕关节旋后或者旋前，协助患者将患肢妥善放置并确保软枕高于患者心脏水平线20厘米至30厘米，临床目的是促进患者静脉回流以及改善患者末梢循环，可有效避免患者出现静脉回流障碍以及减轻患者肢体肿胀，对显著提升患者舒适度以及减轻患者伤口疼痛均存在积极作用。
3.3做好患者的手法整复后小夹板外固定护理
给予患者患肢手法整复后行小夹板外固定并定期检查牢固度，需要注意的是，不宜过松、不宜过紧，若固定过松则容易导致脱落以及起不到固定作用并引发患者骨折移位情况，若固定过紧则会影响患者的血液循环，仔细观察患肢皮肤色泽和温度有无变化以及有无压疮，观察患者桡动脉搏动情况并给予出现手指肿胀严重患者相应处理，对于皮肤温度下降以及颜色青紫患者需要上报医生并避免患者出现缺血性肌挛缩以及皮肤压迫性坏死[4]。
3.4做好患者的指导功能锻炼护理
治疗后24h，指导患者进行手指伸曲以及握拳活动并鼓励患者进行各项手指手关节伸曲以及手内肌肉功能锻炼，遵循由短到长、由轻到重原则进行锻炼时间以及负重强度增加[5]，需要注意的是，早期不宜过早用力和持重并在骨折处出现连续性骨痂形成后逐渐加大锻炼时间和强度，做好腕关节功能锻炼。
本组探究中，研究组患者腕关节运动功能恢复有效率是98.38%，显著性更佳。
综合以上理论得出，在桡骨远端骨折患者护理过程中应用康复护理的护理效果较为理想，可显著改善患者腕关节运动功能，值得临床推荐。
参考文献：
[1] 孔祥玲,袁敏芬,王俊等.外支架治疗桡骨远端不稳定骨折的康复护理干预[J].护士进修杂志,2014(12):1098-1099.
[2] 董佩文. 夹板外固定治疗四肢骨折的护理与康复问题分析[J]. 医学信息, 2014(35):175-176.
[3] 王海洲, 陈平, 陈海云,等. 手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折[J]. 中医正骨, 2012, 24(7):58-60.
[4] 周小英, 陈晓蓉, 陈兰. 手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折的护理体会[J]. 按摩与康复医学, 2012, 3(36):244-245.
[5] 王卫华. 中医手法整复、小夹板外固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折疗效分析[J]. 黑龙江医学, 2013, 37(11):1077-1078.
论文作者:向军
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/17
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