【关键字】：呼吸康复护理；老年COPD；生存质量
COPD就是慢性阻塞性肺疾病、而慢性阻塞性肺病则是含有气流阻塞性质的慢性支气管炎（或肺气肿）[1]。COPD的主要临床症状为：慢性咳嗽、呼吸困难、胸闷气短与咳痰、可发展为肺心病与呼吸衰竭等常见的慢性疾病。本次研究就呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响进行了分析探讨，详情如下：
1 对象与方法
1.1对象
选择我院与2017.9-2018.9期间内收治的150例老年COPD患者，随机分成对照组（75例，男38例，女37例，平均年龄为63.14±21.04岁）与观察组（75例，男45例，女30例，平均年龄为65.72±18.65岁）、分析两组参与研究患者的一般资料后显示、差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
1.21常规护理
1.日常护理。由于刺激性气体会导致患者病情加重，所以医护人员需要督促患者戒烟、避免患者吸入烟雾、粉尘、同时要注意患者伤风感冒，尤其老年COPD患者身体抵抗力差、需要医护人员及时为患者进行添、减衣物。
2.环境护理。医护人员需要保持病房的干净整洁、空气清新，同时保持室内通风采光与温度的稳定。
1.22基于常规护理基础上的呼吸康复护理
1.健康宣讲。医护人员定期组织宣讲，为患者及家属进行COPD相关知识与注意事项的普及，让患者与家属能够对COPD有正确的认知、增加患者治疗、护理信心。
2.呼吸康复护理。患者在医护人员的带领下进行“呼吸操”的训练：使用嘴唇呼吸配合体操进行锻炼，来提高患者心肺功能。需要注意的是患者运动强度不能过大。
3耐力训练。医护人员协助患者进行耐力训练：耐力训练是以上下肢体的功能训练为主，同时进行吸氧（检测心率与血氧饱和度）辅助，患者使用器械进行训练，血氧饱和度≥90%为有限训练。
4.体位引流。医护人员可利用重力作用为患者进行排痰，然后为患者进行体位引流：取患者侧卧、头低脚高姿势，将引流支气管向下放置，将床尾抬高（床面呈15。-30。）。、
5.心理护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆医护人员需要密切注意患者的情绪变化、若发现患者出现烦闷等负面情绪，要及时进行疏导，为患者树立信心。
1.3观察指标
观察两组患者接受护理后的各项指标，具体包括基础生活能力、休养性活动能力、趣味活动能力、健康保健运动能力、外出活动、社会活动、根据ADL评分标准进行评分，患者能自理为1分，需医护人员陪同帮助为2分、无自主能力为3分，分数越低代表自主能力越好。
1.4统计学分析
使用SPSS12.0软件对数据进行分析，使用t和“x±s”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
对照组患者接受护理后基础生活能力为27.54±9.28、健康保健运动能力11.71±3.03、外出活动为17.63±3.83、社会活动8.63±2.21；观察组患者接受护理后基础生活能力20.41±6.35、健康保健运动能力8.41±1.83、外出活动13.34±2.89、社会活动为7.97±2.54；基础生活能力结果对比为（t=5.491 P=0.001）、健康保健运动能力（t=8.073 P=0.001）、外出活动（t=7.743 P=0.001）、社会活动（t=1.697 P=0.001）、差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
COPD是一种发展且不可逆的慢性肺部疾病[2]。目前的治疗手段只能减轻病症、不能阻挡患者肺功能的下降趋势、但患者的生存质量却是目前可以通过护理与治疗改善的，而呼吸康复护理是COPD患者不可或缺的护理措施[3]。呼吸康复护理通过“呼吸操”来为患者进行锻炼，改善患者心肺功能、恢复肌肉活性、加强患者行动能力，同时为患者进行健康宣讲与心理干预来帮助患者疏通、稳定情绪、树立信心。提高患者护理依从性。
本次研究中选择我院2017.9-2018.9期间内收治的150例老年COPD患者，分成对照组与观察组进行护理后生存质量指标对比，结果表示观察组基础生活能力为27.54±9.28、健康保健运动能力11.71±3.03、外出活动为17.63±3.83、社会活动8.63±2.21；观察组患者接受护理后基础生活能力20.41±6.35、健康保健运动能力8.41±1.83、外出活动13.34±2.89、社会活动为7.97±2.54、观察组各项数据均好于对照组。
综上所述，呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量有较大的影响、可改善患者生存质量、有推广应用价值。
参考文献
[1]林月梅,梁敏丽.呼吸康复护理干预对老年COPD患者肺功能和生活质量的影响[J].广州医科大学学报,2018,46(06):127-128.
[2]李丽,刘璟.呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(10):65+67.
[3]孙晨.呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响[J].双足与保健，2017,26（19）：35-36.
论文作者:张真真1 范佳余1 郑春燕2
论文发表刊物:《护理前沿》2020年1期期
论文发表时间:2020/4/30