武汉大学中南医院 430071
摘要：目的：探讨全方位护理模式对鼻咽癌手术患者口腔黏膜反应的影响。方法：按照护理方式不同将2018年1月-2018年12月在我院接受鼻咽癌手术患者88例分为两组，对照组行常规护理，研究组在常规组基础上行全方位护理，组间对比护理干预对患者口腔黏膜反应的影响。结果：研究组患者口腔黏膜反应优于对照组（P＜0.05）。结论：鼻咽癌手术患者应用全方位护理模式干预，能够有效改善口腔黏膜反应，增强治疗效果，该模式具有较高应用价值。
关键词：全方位护理模式；鼻咽癌；手术；口腔黏膜
鼻咽癌在临床上属于常见且多发类恶性肿瘤，具有较高的发病率，主要发生在患者鼻咽腔顶部与侧壁。临床研究显示，给予鼻咽癌手术患者行全方位护理干预，可有效提高患者机体免疫力，改善口腔黏膜反应及预后[1]。此次对部分鼻咽癌手术患者行全方位护理，现做出报道。
1资料与方法
1.1一般资料
88例研究对象均为2018年度在我院接受手术治疗的鼻咽癌手术患者，根据手术治疗期间所用护理方式不同分为两组。对照组男24例，女20例，年龄22-79岁，年龄均值（49.1±1.4）岁，其中12例未分化鳞、18例低分化鳞癌及14例
癌中高分化鳞癌，研究组男23例，女21例，年龄22-80岁，年龄均值（49.5±1.5）岁，其中13例未分化鳞、15例低分化鳞癌及16例癌中高分化鳞癌。88例患者资料差异不明显（P＞0.05），院伦理委员会批准。
1.2方法
1.2.1对照组行常规护理，护士负责对患者生活起居进行常规护理，并照护好患者日常饮食，给予药物使用指导。稳定患者情绪，主动与其进行交流，患者如有疼痛感要立即告知医生进行相应干预，鼓励患者主动配合治疗与护理工作[2]。
1.2.2研究组在常规护理基础上行全方位护理，本组常规护理与对照组一致，全方位护理如下：
1.2.2.1患者入院后指引其去门诊口腔科进行口腔清洁。治疗期间，医护人员详细向患者进行口腔健康知识宣教，指导患者掌握正确刷牙方式，有针对性进行心理疏导，使患者以乐观积极心态面对疾病治疗与护理。
1.2.2.2放疗完毕，检查患者口腔中ph值，根据检查结果选择合适的漱口液，保证口腔中酸碱度平衡，做好口腔黏膜保护。医护人员指导患者进行叩打牙齿训练，每天进行3次，单次100下左右。同时指导其每天进行张口运动，每天3次。日常饮食方面，多食用水果、蔬菜，以清淡食物为主，禁食辛辣等刺激性食物。
1.2.2.3医护人员要保证患者饮水量充足，鼓励其进行散步、深呼吸等运动，以降低并发症发生率。
1.2.2.4出院前夕，医护人员要叮嘱患者及亲属严格遵照医嘱配合护理干预，同时做好电话及上门随访工作[3]。
1.3观察指标
在放疗后对患者口腔黏膜情况进行分级评估，1级口腔黏膜无任何异常；2级有轻微水肿、充血及疼痛感；3级呈现斑点状，出现分泌物；4级出现大面积溃疡，疼痛感觉无法忍受、进食困难。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用X2检验，计量资料以（x±s）表示，采用T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1组间对比口腔黏膜反应情况分级
研究组患者口腔黏膜反应优于对照组（P＜0.05），见表1。
3讨论
目前针对鼻咽癌患者主要通过手术方法进行治疗，手术在对肿瘤细胞进行杀伤的同时，患者的正常组织同样也会受到损伤。因此手术围术期要给予患者系统全面的护理干预[4]。
全方位护理是从舒适护理基础上发展而来的一种综合护理方式，通过全方位、多阶段系统干预以促进患者疾病康复，提高患者疾病健康知识掌握水平，以降低或者消除口腔黏膜反应，提高治疗效果，减少不良反应发生率。本次研究数据显示，研究组患者口腔黏膜反应优于对照组（P＜0.05）。结果证实全方位护理模式在改善鼻咽癌手术患者口腔黏膜反应方面作用显著。分析认为，全方位护理模式是从患者入院治疗开始直到治疗完毕出院时，从患者身心两方面进行系统护理干预。所以不单纯能够缓解痛苦，还能提高治疗效果，改善患者预后，最为重要的是保证鼻咽癌患者手术能够安全顺利进行[5]。
综上所述，鼻咽癌手术患者应用全方位护理模式干预，能够有效改善口腔黏膜反应，增强治疗效果，该模式具有较高应用价值。
参考文献：
[1] 魏岷. 医护一体化护理模式对鼻咽癌放疗致口腔黏膜反应患者生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2017,14(3):60-62.
[2] 林锦凤, 韩妙珍. 全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果观察[J]. 医疗装备, 2018,13(21):24-26.
[3] 何莉. 全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果分析[J]. 饮食保健, 2017, 4(4):123-124.
[4] 黄艺贤. 全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果分析[J]. 按摩与康复医学, 2017,14(15):21-22.
[5]朱海婷. 全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017,12(18):23-25.
论文作者:罗婉玲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：患者论文; 黏膜论文; 鼻咽癌论文; 口腔论文; 手术论文; 模式论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;