【摘要】目的：研究分析产后临床护理路径在产科护理中的应用价值。方法：根据2015年9月至2016年9月我院产科接收的92例产妇时间先后分为对照组和观察组。对照组实行常规护理措施，观察组产后实行临床护理路径模式。对照两组产妇临床护理效果。结果：对照组护理满意度为76.1%，观察组产妇护理满意度为95.6%，对照组和观察组护理满意度差异显著(P<0.05)；观察组产妇平均住院时间为（4.2±1.3），对照组产妇平均住院时间为（5.7±1.5）d，两组数据差异(P<0.05)；对比分析两组产妇尿潴留发生率、乳房硬结肿胀率、母乳喂养成功率、母婴保健知识掌握率，观察组产妇均高于对照组，两组数据差异显著(P<0.05)。结论：在产科护理服务中，产后为产妇提供临床护理路径服务，可显著提高临床护理满意度，并能够改善产妇产后现状，促进产妇母婴保健知识的掌握，可在临床上推广应用。
【关键词】临床护理路径；产科护理；应用价值
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）25-0196-02
临床护理路径是在医护患组成下制定的顺序性、时间性的护理程序。临床护理路径的实施，可有效减少资源的浪费，促使患者享受到最佳的医疗护理服务[1]。在临床护理路径在临床中广泛性研究与应用的过程中，显示此种护理方法在临床中具有较高的应用价值。产科是医院一个特殊的科室。为满足产科患者康复的需要，产后实行临床护理路径具有一定的必要性。本文研究分析产后临床护理路径在产科护理中的应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
根据2015年9月至2016年9月我院产科接收的92例产妇时间先后分为对照组和观察组。对照组46例，年龄20～39岁，平均年龄为（27.5±4.5）岁。孕周37～42周，平均孕周为（39.3±2.1）周。初产妇30例，经产妇16例。自然分娩28例，剖宫产18例。观察组46例，年龄为21～38岁，平均年龄为（27.9±4.3）岁，孕周38～42周，平均孕周为（39.5±2.4）周。初产妇29例，经产妇17例。自然分娩27例，剖宫产19例。对照组和观察组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。
1.2 方法
对照组实行常规护理措施，观察组产后实行临床护理路径模式。即依照产科护理的特点制定产后临床护理路径表，产后护理依照临床护理路径表完成。具体实施程序如下：
首先，制定临床护理路径。临床护理实施期间，需全面了解产妇的临床资料，同时护理人员通过查阅文献资料、参照常规方法与标准，为产妇提供针对性、全面的临床护理路径表，最后由护理小组对护理效果进行评价。其次，临床护理路径的实施。护理人员提供临床护理路径内容的时候，需依据产妇分娩方式提供针对性的护理服务。（1）自然分娩临床护理路径。在产妇自然分娩的当天，护理人员需密切监测产妇的生命体征，对其饮食与活动予以有效指导，督促产妇排尿。仔细观察产妇宫缩和阴道流血情况，并帮助产妇冲洗会阴。产妇顺利分娩后，护理人员应加强饮食指导，告知产妇产后应避免食用油腻性食物，根据产妇身体状况与营养情况，为患者制定饮食护理干预[2]。确保营养摄入满足身体恢复需要。为避免产妇产后出现不良现象，护理人员应注意观察产妇产后宫缩与阴道流血情况，产后2d与产后3d，帮助产妇冲洗会阴，维持大便通畅。（2）剖宫产临床护理路径。在产妇手术的当天护理人员加强心电监护，并对产妇进行抗炎补液。手术实施期间，护理人员陪伴在产妇身边，或握紧产妇双手，给予产妇精神鼓励和安慰。同时使用轻柔语言向产妇解释，及时告知产妇手术操作情况。为产妇铺消毒巾，静脉输液的时候，护理人员应与产妇沟通交流，以此分散其注意力。手术后注意加强补液，并为产妇做好会阴护理，观察产妇伤口情况。术后根据产妇恢复情况予以饮食指导。手术结束后可根据产妇的实际情况，指导进食流质性食物。在患者肛门排气后，可使用半流质食物[3]。多食用新鲜水果蔬菜。护理人员可指导产妇术前口服适量糖水。患者手术后恢复知觉，应指导产妇变换体位，给予排尿干预。鼓励产妇尽早自己小便。（3）母婴保健知识临床护理。在产妇分娩当天，护理人员应向产妇说明母乳喂养的优点，并进行母乳喂养体位指导。分娩后第一天，安排婴儿与产妇尽早接触。早期母婴接触能够激发产妇的母爱，并能够促使产妇尽早享受到喜悦。母婴早期接触，有利于早期喂养。如产妇母乳分泌不足、乳头凹陷，护理人员予以有效的指导。分娩后第2d可指导产妇挤奶方法，指导产妇预防乳头皲裂，维持泌乳。指导产妇观察新生儿大小便。在产妇身体允许的情况下，可让产妇陪同新生儿洗澡。在此过程中护理人员向产妇讲解新生儿护理的相关知识。分娩后的第3d，护理人员观察产妇母乳喂养的情况，并予以针对性的支持，增强产妇母乳喂养的信心，指导产妇乳房保健知识[4]。
1.3 统计学分析
此次研究活动产生的所有数据，均使用专用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，并经t检验，计数资料利用χ2检验，以判断两组数据差异性，如P＜0.05表明具有统计学意义。
2.结果
对照组护理满意度为76.1%，观察组产妇护理满意度为95.6%，对照组和观察组护理满意度差异显著(P＜0.05)；观察组产妇平均住院时间为（4.2±1.3），对照组产妇平均住院时间为（5.7±1.5）d，两组数据差异(P＜0.05)；对比分析两组产妇尿潴留发生率、乳房硬结肿胀率、母乳喂养成功率、母婴保健知识掌握率，观察组产妇均高于对照组，两组数据差异显著(P＜0.05)，详情见表1。
表1 两组产妇相关指标对比[n(%)]
注：*为与对照组比较，*P＜0.05
3.讨论
临床护理路径是科学、综合、高效的护理服务。与传统护理模式相对比，临床护理路径是一种新型的护理操作。采用此种护理模式，可规范护理行为，预防护理操作中的漏项的出现，有助于提高临床护理质量，促使护理人员护理操作能够有目的、预见性的实施[5]。在产科护理中，于产后实施临床护理路径，可显著提高护理满意度，并有助于促进产妇康复，促使产妇掌握母婴保健知识。
综上所述，在产科护理服务中，产后为产妇提供临床护理路径服务，可显著提高临床护理满意度，并能够改善产妇产后现状，促进产妇母婴保健知识的掌握，可在临床上推广应用。
【参考文献】
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[3]方芳，王琴，李芳，等.临床护理路径在产妇剖腹产后的应用价值[J].贵州医药，2017，41(5):876.
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[5]林小群，韦凤莲，梁旭霞，等.临床护理路径在剖宫产孕妇再孕分娩过程中的应用和效果评价[J].河北医学，2017，13(2):337-340.
论文作者:王艳
论文发表刊物:《心理医生》2017年25期
论文发表时间:2017/10/26
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