眉山市中医医院 内二科
摘要：目的 探究护理风险管理在内科病房中的应用效果。方法 研究对象为2015.6-2016.6收入的367例内科患者，2015.6-2015.12内科病房实施护理风险管理，纳入此阶段科室收治的189例患者，作为观察组。2016.1-2016.6 内科病房未实施护理风险管理，纳入此阶段科室收治的178例患者，作为对照组。比较两组护理风险事件发生率。结果 观察组护理风险事件发生率（0.53%）比对照组（6.18%）低（x2=4.923，P＜0.05）。结论 将护理风险管理应用于内科病房中，有效降低患者护理风险发生率，此方法值得应用与推广。
关键词：内科患者；护理风险管理；护理风险事件；管理效果
内科住院患者中以慢性疾病较为多见，此类病人因长期住院，受疾病困扰，心理上易产生不良情绪。加之内科中以老年患者较多，自我管理能力较差，且老年人各机体发生不同程度衰退，导致内科病房存在较多风险因素，护理工作易受到患者及家属质疑与指责，医疗纠纷发生率得到提高[1]。因此我院展开研究，现将2015.6-2016.6收入的367例内科患者作为研究对象，探讨内科病房使用护理风险管理后影响，报道结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015.6-2016.6收入的367例内科患者，按时间段分成观察组及对照组，189例观察组患者男女比例为113/76例，年龄23-76岁，平均（47.52±4.63）岁；178例对照组患者男女比例为107/71例，年龄22-77岁，平均（47.37±4.53）岁。组间资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
（１）首先进行多角度、深层次全方位分析引起护理纠纷原因，找出内科日常护理中存在的风险因素。（２）针对性制定管理方案，建立风险管理制度，详细划分护理人员工作职责，告知工作中可能会出现风险事件类型，通过护理教学，规范护理人员日常护理中行为，对出现的风险事件制定有效应急方案。（３）风险识别：了解护理过程中哪些问题可导致护理风险发生，从而纠正及预防，防止发生护理风险问题。（４）风险衡量：护理风险发生后，应给予及时处理，事后总结与讨论，加强风险管理学习，进一步提升护理人员专业技术与风险管理意识。（５）风险防范：详细掌握患者病情、体征、心理特点及并发症，邀请有经验的学科医师对护理工作进行分析与解决，采取有效预防措施。针对不同风险事件，制订护理风险预案，使风险尽量转化，及时、准确、有效对内科病房中可能发生的风险事件展开处理，从而提高风险事件的处理效率。（6）查对制度：对注射、服药、输液、医嘱、抽血展开详细查对，防止护理差错发生，确保护理准确性。（7）交接班制度：交接班时，必须要在床边交接，交接内容详细、准确，接班者应掌握每位患者症状及护理，防止发生护理差错。（8）规范文书管理：护理人员在护理过程中应详细书写护理记录，此记录具有法律效力性，记录时应规范填写，并予以妥善保管，为可能发生的护理风险提供有力证据，对医患双方合法权益进行有力维护。
1.3 观察指标
观察并记录护理风险事件发生，内科护理风险主要有：给药事故、输液反应、摔伤及自杀等。
1.4 统计学处理
采取SPSS18.0统计软件展开统计分析，用百分比表示计数资料，采取x2检验，使用（均数±标准差）表示计量资料，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组与对照组临床护理风险发生率分别为0.53%、6.18%，P<0.05，参考表1。
3 讨论
随着社会不断发展，人们对法律及维权意识不断加强，由于风险事件发生频繁，致使医患矛盾不断增多，医患关系越来越紧张[2]。护理风险现已成为人们关注话题，护理人员在临床护理过程中时常会受到患者及家属质疑，严重影响护理工作。
临床上对病房通常采用常规管理，此种管理方法虽然有一定效果，但是在实际工作中只是简单执行任务和做好常规性工作，不良事件频发，医患纠纷较多，对医院公信力造成极大损害[3-4]。有研究表示[5]，患者住院过程中可采用护理风险管理，能极大提升护理满意度，增强患者依从性，减少护理风险事件发生率。研究表示，在护理风险事件发生率上，两组相比，观察组提升显著（P＞0.05），采用护理风险管理，分析护理风险影响因素，从而制定预防措施，加强护理人员专业知识及风险预案，规范护理文案书写，对日常护理进行仔细审查，详细交接班，可降低护理风险事件发生率。护理风险管理是临床护理管理中不可缺少的一部分，也是确保护理质量的有力措施，风险管理实施目的是通过此制度对护理人员在日常护理中进行约束与规范，防止发生护理风险。护理风险管理实施过程中，不断加强护理人员培训，提升科室护理人员整体素质，提高患者满意度及信任度，降低护理投诉及护理差错发生率，极大提升医院形象。
综上所述，对内科病房实施护理风险管理，采取积极预防与应对措施，能降低护理风险事件发生，此管理方法在临床上值得进一步推广使用。
参考文献：
[1]李利群.护理风险管理在呼吸内科住院患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2014，20（12）：1440-1442.
[2]潘炜.风险管理在呼吸内科护理管理中的应用[J].解放军护理杂志，2015，32（8）：66-67.
[3]韩建敏.护理风险管理在呼吸内科患者静脉留置针输液中的应用[J].护士进修杂志，2017，32（3）：274-276.
[4]许辉，李晓光，陈艳妮等.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析[J].河北医药，2017，39（13）：2055-2057.
[5]陈宜，张光君，黄明君等.护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果分析[J].中华现代护理杂志，2014，20（2）：207-209.
论文作者:何虹,黄影
论文发表刊物:《健康世界》2017年23期
论文发表时间:2018/1/19
标签：风险论文; 内科论文; 风险管理论文; 患者论文; 发生率论文; 事件论文; 发生论文; 《健康世界》2017年23期论文;