（平煤神马医疗集团总医院 神经内科 河南平顶山 467000）
摘要：目的 探讨康复护理在神经内科脑卒中康复中的临床效果。方法 选取2017年7月~2018年6月我院收治的136例神经内科脑卒中康复患者，按照随机数字表将其分为常规组（68例）和康复组（68例），常规组采取常规护理服务，康复组在此基础上予以心理疏导、体位护理以及功能康复，并比较不同组患者护理效果。结果 康复组和常规组患者治疗有效率分别为95.6%和79.4%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；康复组患者对护理服务满意度评分[（93.8±5.5）分 vs.（87.9±9.3）分]明显高于常规组（P＜0.05）。结论 康复护理在神经内科脑卒中康复中的护理效果良好，不仅能提高脑卒中康复治疗效果，同时还能提高护理服务满意度。
关键词：康复护理；神经内科；脑卒中；护理效果
脑卒中疾病是国内老年人群一种常见疾病，发病后具有较高致残率和致死率，这不仅严重影响患者预后生活质量，同时还对患者生命安全构成严重威胁[1]。应对脑卒中患者采取周密护理干预有助于减少意外发生以及确保患者生命安全。本研究对康复护理在神经内科脑卒中康复中的临床效果进行探讨，发现患者康复效果和护理满意度均明显提高，现总结如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2017年7月~2018年6月我院收治的136例神经内科脑卒中康复患者，按照随机数字表将其分为常规组（68例）和康复组（68例）。康复组中男性40例，女性28例，年龄范围为（55~80）岁，平均年龄为（60.2±3.8）岁，疾病包括脑梗塞45例、脑出血23例；常规组中男性46例，女性22例，年龄范围为（52~78）岁，平均年龄为（60.4±3.6）岁，疾病包括脑梗塞50例、脑出血18例。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组采取常规护理服务，护理人员协助患者办理住院手续、床位安排、介绍住院环境、管床医护人员等，了解患者有无过敏史和其他特殊需求，遵照医嘱予以用药。康复组在此基础上予以心理疏导、功能康复以及并发症护理，具体内容如下：①心理疏导：脑卒中患者临床表现主要为失语和偏瘫等，使得患者生活无法自理，同时患者长期卧床，病情迁延不愈，给患者心理带来极大影响，此时护理人员因针对患者情绪做好对应心理疏导，及时缓解患者不良心理情绪，提高患者参与度和依从性。②体位护理：针对脑卒中偏瘫患者，护理人员想加强体位护理，每次护理时间保持在30min内，根据患者病情进行增减，体温护理包括仰卧体位、健侧卧位和患侧卧位；仰卧位护理时护理人员指导患者前挺，将上臂展开，掌心朝上伸直，自然分开手指；健侧卧位护理时，护理人员指导患者向前抬高患侧肩膀，将上臂高举，使肘关节呈90°，健侧处于弯曲状态，患侧下肢在健侧处稍弯曲；患侧卧位护理时，护理人员指导患者肘关节维持180°，患侧肩伸90°，掌心朝上。③功能康复：脑卒中患者康复训练是促进患者恢复的重要措施，因此护理人员应根据患者病情制定肢体康复练习计划，如告知患者尽早下床，天气良好时可适当散步，康复练习时需不断提高活动量，合理安排运动强度和时间。
1.3 观察指标
（1）临床疗效评价：根据神经功能缺损评分评估临床治疗效果，包括①痊愈经治疗后患者神经功能缺损评分减少（91~100）%，病残为0级；②显效经治疗后神经功能缺损评分减少（46~91）%，病残度为（1~3）级；③好转经治疗后神经功能缺损评分减少（18~46）%；④无效指经治疗后神经功能缺损评分减少低于18%；有效率为治愈率、显效率和好转率之和。（2）采用满意度调查问卷调查不同组患者对护理服务满意度，问卷满分为100分，评分越高表示满意度越高，比较不同组患者护理服务满意度评分。
1.4 统计学处理
所有数据均使用SPSS20.0统计学软件进行处理，计数资料采用百分比表示，两组间比较采用χ2处理，计量资料采用（x±s）表示，两组间比较采用t处理，P＜0.05表示组间比较差异具有统计学意义。
2 结果
康复组和常规组患者治疗有效率分别为95.6%和79.4%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1；康复组患者对护理服务满意度评分[（93.8±5.5）分 vs.（87.9±9.3）分]明显高于常规组（t=4.503，P=0.000）。
表1 不同组患者治疗效果比较
与常规组比较，#P＜0.05差异具有统计学意义
3 讨论
由于受到环境因素和其他因素的影响，脑部疾病患病率不断增加，其中脑卒中是各种脑部疾病中的一种常见疾病。脑卒中疾病其致残率和致死率非常高，这对患者身心健康以及家庭带来极大影响，所以临床对患者进行治疗时采取积极护理干预非常关键[2]。传统常规护理无法保障护理质量，而研究报道，通过神经内科综合护理干预，包括心理疏导、运动指导和身体护理有助于提高患者康复质量。张小萍等[3]研究报道，神经内科康复护理有助于改善脑卒中患者运动功能。本研究结果显示，康复组和常规组患者治疗有效率分别为95.6%和79.4%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；康复组患者对护理服务满意度评分[（93.8±5.5）分 vs.（87.9±9.3）分]明显高于常规组（P＜0.05）。该研究结果与王秀菊等[4]研究报道相一致。
综上所述，康复护理在神经内科脑卒中康复中的护理效果良好，不仅能提高脑卒中康复治疗效果，同时还能提高护理服务满意度。
参考文献
[1] 孔燕，刘志华，崔应麟.早期综合康复治疗及护理对后视路损伤脑卒中患者视觉及SF-36评分的影响[J].中国老年学杂志.2018（14）：3340-3342.
[2] 王芳，徐卿，蒋骏，等.早期综合康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力和运动功能的影响分析[J].河北医药.2018（15）：2398-2400.
[3] 张小萍.神经内科护士对脑卒中偏瘫患者的康复护理认知和活动现状分析[J].国际护理学杂志.2018（15）：2045-2047.
[4] 王秀菊.神经内科护理中脑卒中康复护理的临床观察[J].临床医药文献电子杂志.2016（15）：3073，3075.
论文作者:陈桂华
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/21
标签：患者论文; 脑卒中论文; 常规论文; 神经内科论文; 统计学论文; 满意度论文; 评分论文; 《航空军医》2018年21期论文;