（甘肃省古浪县人民医院儿科 733100）
【摘要】目的：观察炎琥宁注射液联合干扰素治疗小儿手足口病的临床疗效。方法：手足口病患儿126例，治疗组63例，对照组63例，治疗组63例给予炎琥宁注射液联合干扰素α1b治疗，对照组给予干扰素α1b治疗；疗程5天，并根据病情给予相应对症支持治疗。对两组临床症状体征进行观察比较。结果：炎琥宁注射液联合干扰素治疗小儿手足口病时其退热时间、显效情况均优于单纯应用干扰素治疗组。结论：炎琥宁注射液联合干扰素治疗小儿手足口病总有效率优于单纯性应用干扰素治疗组，且不良反应不明显。
【关键词】 手足口病；炎琥宁；干扰素α1b；小儿
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0117-02
【Abstract】Objective To observe the clinical efficacy of Yanhuning Zhusheye combined with interferon in the treatment of children with hand foot and mouth disease. Method of hand, foot and mouth disease in children in 126 cases, 63 cases in the treatment group, 63 cases in the control group, treatment group (63 cases) was treated with Yanhuning injection combined with interferon in the treatment, control group was treated with interferon in the treatment; the course of treatment was 5 days and according to the condition of give the corresponding symptomatic supportive treatment. The clinical symptoms and signs of the two groups were observed and compared. Results Yanhuning injection combined with interferon in treatment of children with hand, foot and mouth disease in the cooling time and effect were better than the simple application of interferon treatment group. Conclusion Yanhuning injection combined with interferon in the treatment of children with hand, foot and mouth disease total efficiency is better than the simple application of interferon in the treatment group, and adverse reaction is not obvious..
【Key words】Hand foot and mouth disease Yan Huning interferon alpha 1b children
手足口病是手足口病(HFMD)是一种儿童传染病，主要是由肠道病毒柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见引起，5岁以下易得。夏秋之交都有发病，9月是高峰期，典型的起病过程是中等热度发热(体温在39℃以下)，进而出现咽痛，幼儿表现为流口水、拒食，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，嗓子里还有一些小水泡，没有并发症的患儿，一周左右即可痊愈。少数患儿有神经系统症状，并发无菌性脑膜炎和皮肤继发感染，极少有后遗症；少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症[1]。
1.资料与方法
1.1临床资料 我院2013年7月～2015年7月诊断为手足口病患儿126例，发病均在24小时内，随机分为琥宁注射液联合干扰素治疗组63例，男32例，女31例，年龄1-12岁，平均6.5岁；单纯用干扰素治疗对照组63例，男31例，女32例，年龄1-12岁，平均6.8岁；2组患儿性别、年龄、病程、临床表现无显著差异（P＞0.05）。
.2诊断标准 符合手足口病诊断标准[2]。
1.3纳入标准 ⑴符合手足口病诊断标准；⑵合并一般并发症；⑶患儿家长知情同意。
1.4排除标准 ⑴有先天性疾病或其他慢性疾病；⑵合并严重并发症。
1.5治疗方法 治疗组63例给予干扰素α1b100万IU皮下注射，1次/日，炎琥宁注射液5～10mg/（kg•d），加入5％～10％葡萄糖注射液或生盐水100～250ml静脉滴注，每日一次；对照组给予干扰素α1b100万IU皮下注射，1次/日；疗程5天，并根据病情给予相应对症支持治疗，合并感染者给予相应抗菌素治疗。
1.6疗效判定标准 ⑴治愈：治疗5天内体温基本恢复正常，手、足、口腔、臀部等部位的疱疹基本消失，全身症状基本消失；⑵有效：治疗5天内体温基本恢复正常，手、足、口腔、臀部等部位的疱疹部分消退或明显改善；全身症状明显改善；⑶无效：治疗5天内体温不降或升高，手、足、口腔、臀部等部位的疱疹无消退或无明显改善；全身症状无明显改善或加重，或出现重要脏器损害表现。治愈加有效为总有效率。
1.7统计学方法 计数资料以率（%）表示，采用χ²检验，计量资料采用t检验。
2.结果
治疗组治愈率及总有效率与对照组比较均有显著差异（P＜0.05），治疗组疗效明显优于对照组。治疗期及治疗后患儿未见明显不良反应，治疗后患儿重要脏器无损伤。
3.讨论
手足口病是一种儿童传染病，也是儿科常见病、多发病之一，主要是由肠道病毒柯萨奇病毒A16型(CoxA16)感染引起，也可有肠道病毒71型(EV 71)感染引起，5岁以下易得。夏秋之交都有发病，9月是高峰期，典型的起病过程是中等热度发热(体温在39℃以下)，临床主要表现为手、足、口腔等部位的疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；一般情况下患儿，大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。重症患者病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。目前手足口病缺乏特异性治疗措施[3]，临床大多数应用利巴韦林治疗，疗效不显著，不良反应大。注射用炎琥宁系植物穿心莲提取物－穿心莲内脂琥珀酸半脂钾钠盐。具有清热解毒、清热利湿功能。具有解热、抗病毒、抗菌、提高机体免疫力作用。干扰素具有有效的抗病毒作用，但能引起发热，白细胞减少等副作用。炎琥宁注射液联合干扰素治疗小儿手足口病可以相互协调，达到预期的临床效果，且大大减轻了干扰素的副作用。值得临床推广。
【参考文献】
[1]刘静炎.35例手足口病合并脑炎临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，2010.1（7）：57-58.
[2]中华人民共和国卫生部.2008年手足口病预防控制指南[S].中华实验和临床感染病杂志（电子版）.2008,2（3）：210-213.
[3]胡亚美，诸载芳等.实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002:807.
论文作者:侯国华,张荣华（通讯作者）,李丰华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/3
标签：干扰素论文; 手足论文; 注射液论文; 患儿论文; 疱疹论文; 小儿论文; 体温论文; 《医药前沿》2015年12月第35期论文;