摘 要：目的：分析糖尿病患者饮食治疗依从性与健康教育干预效果。方法：选择2014年1月至2016年6月我院收治的90例糖尿病患者临床资料进行分析，根据随机数字法将90例患者分成两组，取其中45例患者应用常规护理设为对照组，另45例患者应用有针对性的健康教育设为观察组，比较两组糖尿病患者饮食治疗依从性与健康教育干预效果。结果：观察组饮食治疗依从性明显优于对照组，两组对比具有显著差异（P＜0.05）；观察组糖化血红蛋白、空腹血糖等指标明显优于对照组，可见，观察组健康教育干效果优于对照组，两组对比具有显著差异（P＜0.05）。结论：糖尿病患者应用有针对性的健康教育可以提高饮食治疗依从性，提高健康教育干预效果，使糖尿病患者临床治疗质量得到保障，值得借鉴推广。
关键词：糖尿病；饮食；治疗依从性；健康教育
我国20岁以上糖尿病发病率占9.7%，糖尿病人群占9000万以上。饮食治疗是治疗糖尿病的基础内容，也是影响糖尿病治疗的重要措施[1]。本次研究中，选择2014年1月至2016年6月我院收治的90例糖尿病患者临床资料进行分析，其中观察组应用有针对性的健康教育，取得理想效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月至2016年6月我院收治的90例糖尿病患者临床资料进行分析，所选90例研究对象均符合WHO中糖尿病相关诊断标准[2]，排除了接受过饮食培训的患者。根据随机数字法将90例患者分成对照组与观察组，各45例。对照组男性25例，女性20例；年龄25-75岁，平均年龄（50.8±11.9）岁；病程3-20年，平均病程（6.9±4.8）年；根据糖尿病类型区分，10例为1型糖尿病，35例为2型糖尿病；根据文化水平分类，大专及以上学历10例，中学以上学历21例，小学及以下学历14例；观察组男性26例，女性19例；年龄26-75岁，平均年龄（49.9±12.5）岁；病程3-20年，平均病程（7.2±4.7）年；根据糖尿病类型区分，9例为1型糖尿病，36例为2型糖尿病；根据文化水平分类，大专及以上学历9例，中学以上学历20例，小学及以下学历16例；两组基本资料对比，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组应用常规健康教育，每个月举办1次讲座，请医院专科医生或护士长为糖尿病患者讲解糖尿病知识，饮食、运动及并发症等相关知识内容。观察组在常规健康教育同时，对糖尿病患者实施有针对性的健康教育。组建护理小组，小组成员包括专科医生与营养师、护士等，为患者制定调查表，调查患者饮食中的问题和处理方法。为患者实施的饮食指导分成两部分完成，第一部分是对糖尿病患者讲解饮食疗法理论基础，使糖尿病患者了解饮食治疗作用，第二部分是为糖尿病患者制定有针对性的饮食治疗方案，使健康教育有针对性的实施。按照调查表分析糖尿病患者饮食控制中存在的问题，提出解决方法后为患者制定健康教育目标，按照制定的目标为患者讲解饮食治疗方法，注意食物的营养搭配、热量计算、餐次分配等，使糖尿病患者学习饮食方法。医护人员要按照患者学历、年龄等情况，对患者分阶段讲解饮食治疗相关知识，为患者制定好每日的饮食计划。两组经过2个月的健康教育后，进行随访，比较两组饮食治疗依从性与健康教育干预效果。
1.3观察指标
观察并记录两组糖尿病患者饮食治疗依从性，糖化血红蛋白、空腹血糖等指标变化情况。饮食治疗依从性调查项目包括计划控制饮食、按时定量进餐、准确估量食物、根据标准安排饮食[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以(x±s)表示计量资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组饮食治疗依从性
观察组饮食治疗依从性明显优于对照组，两组对比具有显著差异（P＜0.05），见表1；
表1：比较两组饮食治疗依从性（n/%）
2.2比较两组糖化血红蛋白、空腹血糖
观察组糖化血红蛋白（7.25±2.02）%，空腹血糖（6.01±0.92）mmol/L；对照组糖化血红蛋白（9.49±2.33）%，空腹血糖（7.99±1.96）mmol/L；观察组糖化血红蛋白、空腹血糖等指标明显优于对照组，可见，观察组健康教育干效果优于对照组，两组对比具有显著差异（P＜0.05）。
3 讨论
糖尿病患者控制饮食也是影响糖尿病临床治疗效果的重要因素，直接影响患者的日常治疗。可见，通过健康教育的方式为患者实施饮食管理，可以使糖尿病患者更好的配合临床治疗和护理[4]。
大多糖尿病患者对饮食治疗没有足够的重视，对饮食治疗知识掌握率不高，未能根据自身情况制定饮食计划，导致血糖控制不佳。所以，糖尿病患者实施有针对性的健康教育干预可以按照患者实际情况，为患者制定最佳饮食方案，而且随时调整饮食方案[5]。通过一对一的健康教育，解决了患者的饮食问题，从而制定控制目标，通过不同阶段的饮食治疗讲解，提高患者对饮食治疗知识了解[6-7]，加强自我管理，以此使糖尿病临床治疗质量得以保障[8]。
总之，糖尿病患者应用有针对性的健康教育可以提高饮食治疗依从性，提高健康教育干预效果，使糖尿病患者临床治疗质量得到保障，值得借鉴推广。
参考文献：
[1]邵宇英.家属参与健康教育对2型糖尿病患者饮食治疗依从性的影响[J].临床护理杂志，2014，13（5）：2-4.
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[3]李喜梅，牛武国.健康教育提高糖尿病足患者治疗依从性的效果评价[J].中国健康教育，2013，29（12）：1138-1140.
[4]陈亚菁.健康教育联合饮食管理对糖尿病患者的依从性和效果分析[J].当代医学，2016，22（11）：123-124.
[5]陈晓英，郑瑞红，严丽珍.扩大饮食教育对象对糖尿病患者血糖控制效果的观察[J].中国医学创新，2013，31（22）：114-115.
[6]嵇绍兵,徐珍荣.2型糖尿病患者饮食治疗的误区及健康教育干预[J].中国校医,2012,2:94-95.
[7]曾红梅,智艳玲,殷秀航.糖尿病患者的饮食治疗认知调查及健康教育干预[J].中国初级卫生保健,2007,10:30-31.
[8]黄木燕.探讨老年社区糖尿病患者血糖控制与饮食治疗相关性分析 [J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,29:52-53.
论文作者:徐艳
论文发表刊物:《医师在线》2016年11月下第22期
论文发表时间:2017/1/4
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