（宜宾市第二中医医院 四川 宜宾 644000）
【摘要】目的：研究急性胰腺炎患者应用CT影像诊断的价值。方法：选取我院2015年1月到2016年6月期间收治的急性胰腺炎患者100例为研究对象，所有患者经手术病理分析和腹膜穿刺确诊为急性胰腺炎。在患者确诊后使用多层螺旋CT检查方式对患者进行诊断，分析CT影响诊断的准确率。结果：通过对两组患者的多层螺旋CT诊断，其中有被诊断为急性水肿型的患者有75例，被诊断为出血坏死型的患者有25例，诊断准确率为100.00%。结论：急性胰腺炎患者应用CT影响诊断的准确率较高，能有效诊断出患者的病变类型，对患者的治疗有很大帮助，值得在临床上大力推广。
【关键词】急性胰腺炎；CT影像；诊断价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0265-02
急性胰腺炎是多种原因导致胰腺内胰酶被激活，从而引起胰腺组织自身消化、出血、水肿的现象，甚至会导致胰腺组织出现坏死的现象。急性胰腺炎的发病原因目前尚未明确，但临床研究表明其与胆管的梗阻、患者长期饮酒、血管发生栓塞、外伤、细菌和病毒感染、高钙血症和高脂血症等因素存在密切关联，另外，遗传、血色沉着症和药物过敏等也可导致患者急性胰腺炎发病[1]。由于急性胰腺炎患者发病后的死亡率很高，因此在临床上对患者的诊断显得十分重要。本研究将对急性胰腺炎患者应用CT影响诊断的价值进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月到2016年6月期间收治的急性胰腺炎患者100例为研究对象，其中所有患者均经过手术病理分析和腹膜穿刺确诊为急性胰腺炎。其中纳入标准为：患者不存在凝血功能障碍和血液系统疾病；患者具有较高的手术耐受性。排除标准为：患者有精神疾病或存在精神障碍，患者处于妊娠期、哺乳期，患者并发心律失常、心肌梗死和心力衰竭，患者存在严重肝肾功能衰竭。100例患者中男性患者69例，女性患者31例，患者的年龄在27～68岁，平均年龄（42.683.47）岁，患者的病程在4～16d，平均病程（11.251.24）d。
1.2 方法
所有患者均在病理分析后进行CT影响诊断，其中主要是使用美国GE公司生产的全身螺旋扫描装置对患者进行检查。检查时将电压设定为140kv，电流强度设定在350mA，以5mm为层厚，螺距设定为2.5，重建间隔设定为3mm。患者在检查人员的引导下从膈顶开始逐渐向下扫描，指导整个胰腺组织完全显现在视野中。随后通过对影响的观察记录胰腺组织的形态和大小，并对信号强度和胰腺周围有无腹腔积液进行查看，最后通过得到的图像信息对患者进行诊断。
1.3 统计学处理
使用SPSS 22.0统计学软件对所有数据进行处理，其中计量资料用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，组间对比采用χ2检验，在P＜0.05的时候说明数据之间的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 CT诊断中胰腺分级情况
经过CT影响诊断，患者中确诊为急性胰腺炎的有99例，其中包含75例急性水肿型患者和25例出血坏死型患者，详见表1。
3.讨论
急性胰腺炎的发病治病因素有很多，因此其发病率相对较高。根据临床上对急性胰腺炎患者的观察，急性水肿型胰腺炎患者在发病后一般会表现出发热、呕吐、恶心和腹痛的症状，出血坏死型胰腺炎患者一般会表现出明显的腹胀、黄疸和高热，并且出血坏死型胰腺炎患者发病后可能出现休克、肠麻痹、皮下存在瘀血斑和腹膜刺激征等症状[2]。在患者发病后2～3周的时候，会出现胰腺脓肿的现象，导致患者表现出腹痛加剧、白细胞计数明显上升和高热伴中毒的症状，并且对患者的穿刺液进行观察是可发现其为脓性并且伴有细菌[3]。在患者发病后3～4周后可形成胰腺假性囊肿，并且囊肿会对邻近的组织产生压迫。根据临床上对急性胰腺炎的研究，在患者发病后还会经常出现消化道出血、心力衰竭、急性肾衰竭和急性呼吸衰竭等多种并发症，对患者的健康造成严重威胁[4]。
目前临床上对急性胰腺炎的诊断主要是通过血常规、血尿淀粉酶测定、血清脂肪酶测定、淀粉酶内生肌酐清除率比值、血清正铁白蛋白、生化检查、腹部B超检查和CT影像检查等方式进行[5]。由于急性胰腺炎患者发病较急且病情进展较快，因此必须要立即采取治疗措施，这就需要及时对患者进行确诊。CT影像诊断主要是利用CT检查机对患者的胰腺影像进行观察，然后通过详细的分析确定患者是否发病。
本研究对急性胰腺炎应用CT影像诊断的价值进行分析，其中CT影像诊断的结果与手术病理分析和腹膜穿刺分析结果一致，确定患者中有75例为急性水肿型胰腺炎，25例为出血坏死型胰腺炎，诊断准确率达到100.00%。说明CT影像诊断急性胰腺炎的准确率较高，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]朱敏,袁昌琼,杨慧英,腾菲,郭晓东,李明阳.螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2014,06:653-654.
[2]刘金林,谢一平,马周鹏. 彩色多普勒超声和多层螺旋CT检查急性胰腺炎的诊断价值[J]. 医学影像学杂志,2014,12:2222-2224.
[3]袁元,黄子星,李真林,宋彬,邓莉萍.双源CT双能量碘图对急性坏死性胰腺炎影像的诊断价值[J].四川大学学报(医学版),2012,04:597-600.
[4]郭鲁展,臧泉金,杨丽艳,赵凤杰,李平.急性胰腺炎中的CT临床诊断价值探究[J].世界最新医学信息文摘,2015,82:130-131.
[5]刘永,罗朝军.多层螺旋CT诊断急性胰腺炎的临床价值分析[J]. 医学影像学杂志,2016,07:1337-1338.
论文作者:罗昌金
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/9/1
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