辽宁省本溪市桓仁满族自治县人民医院 117200
摘要：目的：对CT及多层螺旋CT 进行支气管扩张症的临床诊断价值进行分析。方法：选取近几年来我院进行治疗的支气管扩张症患者256例，将256例随机分为A、B两组，分别128例，A组患者用CT以及多排螺旋CT进行诊断，B组采用X线扫描进行诊断；P<0．05为差异有统计学意义。结果：A组检查出支气管扩张的个数明显多于B组，A组与B组比较P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：CT及多层螺旋CT是 支气管扩张症较好的诊断方法，值得临床推广，以便于为患者临床治疗提供最佳时机。
关键词：支气管扩张症；CT；多层螺旋CT；诊断
【引言】支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张，支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄，其是一种常见的支气管疾病，患者的支气管腔发生不可逆性的损伤，给患者的身体健康状况造成严重影响因而对支气管扩张症患者及时进行诊断并采取有效的治疗措施具有重要意义，CT以及螺旋CT诊断技术是无创检查技术，对患者不会造成负面影响，在多种疾病诊断中得到了广泛应用，文中对CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的价值进行探讨：
一、基本资料
选取近几年来我院进行治疗的支气管扩张症患者256例，其中男性患者为144例，女性患者为112例 年龄最大的患者为58岁，年龄最小的患者为22岁；在诊断过程中，患者某一段支气管远端的内径明显大于近端的内径，支气管的管壁出现明显增厚现象，支气管的内径明显大于肺动脉的内径，有以上各种现象中一种的患者即可诊断为支气管扩张症，256例患者均经诊断并确诊为支气管扩张症，临床主要症状为咳嗽、咳痰、咳血，病变发展可出现呼吸困难、杵状指，病程最长的20年，病程最短的60d。
二、方法
将256例随机分为A、B两组，分别128例，A组患者用CT以及多排螺旋CT进行诊断，对患者的肺部进行整体扫描，对于患者可能出现病变的部位适当调整扫描时的层间距，扫描完成后进行图像的重建工作，针对患者的不同支气管扩张类型进行分类；B组采用X线扫描进行诊断；A、B两组患者在性别、年龄、病程等因素之间的差异无统计学意义。
三、统计学处理
计量资料采用±S表示。t检验进行统计学处理，P<0．05为差异有统计学意义。
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四、结果
A组128例中，柱状195±48，囊状124±56，静脉曲张型148±64，混合型112±52；B组128例中，柱状52±40，囊状48±36，静脉曲张型64±44，混合型44±24；A组与B组比较P＜0.05，差异具有统计学意义。
五、讨论
支气管扩张症是一种很常见的临床支气管疾病，患者的支气管产生了不可逆转性的改变，常见症状为咳嗽以及多痰等，给患者的生活质量造成了严重影响，因而选择合理有效的诊断方法准确诊断患者的病情并针对患病部位采取有效的治疗措施具有重要意义，X线是一种在临床上最常用的病变部位诊断方法，用X线可以对患者的疑似病变部位进行扫描，能够直观的看到患者检测部位具体状况[1]，可以做出较准确的诊断，使用时方法很简便也较经济，但是用X线不易观察患者病变部位的细节，对支气管扩张症进行诊断时，最简单经济的方法是用X线，以上结果中，A组检查出支气管扩张的个数明显多于B组，由此可见，这种方法的准确率较低，支气管造影是对支气管扩张症进行诊断时的黄金标准，但是这种方法对患者的肺功能影响较大，因而很多患者难以接受造影检查；螺旋CT是在传统的CT检测方法上的进一步发展，能够对患者的患病部位进行更完整的扫面，不会产生遗漏，而且可以连续扫描，提高了扫描的速度，能够减少造影剂的使用量，对患者的伤害较小，能够获得患者受检部位的三维图像，且图像精度较传统CT多的图像高，能够更全面的获得患者受检部位信息，进行更准确的诊断，可以用来进行支气管扩张症的诊断；CT以及多层螺旋CT是近几年才发展起来的检测手段[2]，在各种疾病的诊断中得到了广泛的应用，同样是用X线原理对患者进行检测，但是CT利用光电信号之间的相互转换可以将患者的检测部位的相关信息转变成图像，并能够保存，便于医务人员对患者的病变部位进行较仔细的观察分析，因而诊断效果较好，检测时通过对扫描厚度以及分辨率的调节可以对患者的检测部位进行较细致的检测，能够准确的显示出病变组织与正常组织之间的区别，有效的提高疾病的诊断准确率。
本研究结果显示，用CT以及螺旋CT进行检测相较于用X线进行检测，CT以及螺旋CT能够检测出更多的病灶部位，诊断的准确率更高，而且两种检测方法之间的准确率差异具有统计学意义，P＜0.05；有关学者曾指出，用螺旋 CT 诊断支气管扩张症的诊断可以替代支气管造影诊断技术，这是因为螺旋CT诊断在各方面上都有较显著的优势，但是螺旋CT技术应用时间较短，而支气管造影技术应用较早，技术更成熟，而且医务人员积累的经验 较多，可以做出较准确的信息.但是螺旋 CT可以获得更多的信息，能够反映出患者检测部位的细节变化，可以在患者患病初期进行较准确的诊断，对患者具有积极意义[3]，除此之外，用螺旋 CT进行诊断时患者以及医务 人员对检测结果的满意度较高，而且与支气管造影检测之间的差异具有统计学意义，因而可以将螺旋CT作为支气管扩张症诊断的主要手段；总之，CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断上与X线检查相比较，前者更有优越性，不仅对患者不会造成伤害，而且对支气管扩张的范围具有较好的显示，可以有效避免后者造成的支气管扩张症漏诊的情况出现，因而CT及多层螺旋CT是 支气管扩张症较好的诊断方法，值得临床推广，以便于为患者临床治疗提供最佳时机。
参考文献：
[1]丁大明，支气管扩张的CT诊断体会，中国药物经济学，2014（12）
[2]田琳娜，支气管扩张症的多层螺旋CT诊断，现代诊断与治疗，2014（11）
[3]张文静，吴学明，支气管扩张症的X线、CT影像学表现，医药前沿，2015（01）
论文作者:王成凯
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/26
标签：患者论文; 螺旋论文; 支气管扩张论文; 支气管论文; 部位论文; 统计学论文; 多层论文; 《健康世界》2015年18期论文;