[关键词]血液透析；血液灌流；重度急性中毒；护理效果
重度急性中毒在临床是一种非常危险的疾病，稍有不慎就会有丧命的可能性，例如：百草枯中毒[1]就是非常典型的重度急性中毒现象，百草枯的毒性会快速的透过患者的皮肤到达血液，随着血液循环毒性蔓延至全身进而使得患者死亡。近年来，随着医学科技的发展，临床治疗中逐渐出现了血液透析与血液灌流相结合的治疗方式，它能够有效的清除水溶性分子的毒素，但是在实际治疗中进行相应的护理干预，能够提升治疗的效果。基于此，笔者就结合本院收治的40例血液透析联合血液灌流治疗重度急性中毒患者的护理效果展开分析探究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年3月-2020年3月期间于我院进行抢救的重度急性中毒患者40例，男19例，女21例，年龄17-65岁，平均年龄（37.11±8.27）岁；毒素量55-200ml，平均（99±13.05）ml，中毒据治疗时间间隔1h-12h，清军（4.69±1.5）h，依据患者入院时间先后，分为两组，即观察组与对照组，各20例。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2治疗方法
两组患者均实施血液透析与血液灌流治疗，并给予洗胃、口服解毒剂、机械通气等基础性治疗。将血路管与灌流器动、静端口连接完毕，并放置于透析器前，使其垂直固定，选择患者颈内静脉或是股静脉建立血管通道，借助血液透析透析治疗3h，接机灌流2-3h，血流量控制在180-220mL/min；灌流用3000ML 0.9%NS+37500U 普通肝素钠预冲管30min，冲管后在进行接机治疗，并根据患者实际情况确认是否需要二次治疗。
1.3护理方法
对照组：实施常规性护理。
观察组：实施针对性护理，即：（1）心理护理：中毒急性中毒患者往往在中毒后情绪极度不稳定，并伴有焦虑、恐惧、愤怒、绝望等消极心理，甚至会拒绝治疗。医护人员应当对患者进行适当的安抚，消除患者的不良情绪，提升患者的治疗依从性，同时在治疗前对患者及家属表明治疗的方式与过程，介绍血液透析与血液灌流的目的、作用、注意事项等，为患者树立一个积极向上的心态，使其能够高度配合医护人员进行治疗，始终保持一个相对平稳的情绪，进而战胜病魔。（2）血液净化护理：实施血液净化前患者的生命体征处于极其不稳定的状态中，医护人员应当密切患者患者的心率、脉搏、呼吸通畅度、精神意识，如果异常立即与主治医师联系；血液净化的过程中需将患者的手脚固定，避免脱针、移位，并时刻检测患者的血压、体温，同时加强巡视，避免管道脱落、打折、阻塞等情况出现造成护理风险。（3）血液透析结束前对患者穿刺部位进行无菌生理盐水冲洗，并用肝素进行风管；结束后，对患者的穿刺点进行湿敷，并叮嘱患者及家属各项注意事项，使其能够始终保持皮肤清洁、干燥的状态，避免穿刺部位产生感染，如果感染情况出现应立即与主治医师联系，并合理利用抗生素进行抗感染治疗。
1.4 评价指标
观察比较两组患者护理满意度、一次治愈率、不良反应发生率。
1.5 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据处理，以表示计量资料，组间用非独立样本t检验，组内用配对样本t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者
观察组患者护理满意度显著高于对照组。一次治愈率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者一次治愈率、不良反应发生率比较n(%)
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3 讨论
重度急性中毒是一种极其危险的疾病，对于患者来说时间就是生命，因此需要医护人员迅速将患者体内的毒素排出，血液透析与血液灌流是临床中抢救中毒急性中毒患者的为佳方式，不仅能够有效的清除患者体内的中、低分子重度物，还可以恢复患者的酸碱电解质平衡[2]，但是在治疗的过程中，时常发生突发状况与不良反应，因此实施必要的护理干预是最明智的选择[3]。重症监护室是医院中非常特殊的一个场所，对于治疗与护理的专业性、技术性要求是非常强的，特别是重度急性中毒这种药物中毒患者，其治疗难度是非常大的，因此实施更加需要医护人员实施针对性的护理，从生理、心理等各个方面安抚患者及家属，使其能够自觉的配合医护人员的工作，提高患者的依从性与疾病的治愈率。本次研究结果显示，观察组患者的护理满意度、一次治愈率均高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，这充分的说明了对重度急性中毒患者实施血液透析与血液灌流治疗患者血液中的毒素能够有效排出。
综上所述，针对性护理对中毒急性中毒患者的护理效果显著，能够明显降低术后的不良反应发生率，提升患者的一次治愈率与患者的护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]黄丹凤.血液透析联合血液灌流治疗重度急性中毒的护理干预[J].医学信息,2014,(31):332-332.
[2]王艳丽.血液透析联合血液灌流治疗重度急性中毒的护理干预[J].中国医药指南,2013,(2):625-626.
[3]]于汪伯.对应用血液透析联合血液灌流法进行治疗的重度急性中毒患者的护理方法[J].求医问药（下半月刊）,2013,11(7):254-255.
论文作者:卢妍
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
标签：患者论文; 血液论文; 对照组论文; 发生率论文; 不良反应论文; 两组论文; 满意度论文; 《健康世界》2020年5期论文;