（苏州大学附属常州市肿瘤医院检验科 江苏 常州 213100）
【摘要】目的：分析血清免疫球蛋白检测用于乙型肝炎诊治的价值。方法：观察组为2018年3月－2019年2月本院接收的乙型肝炎患者120例，根据疾病严重程度分为慢性乙型肝炎患者60例（观察1组）、慢性重型乙型肝炎患者60例（观察2组），对照组为同期在本院体检的健康体检者60例。对各组的血清免疫球蛋白水平进行检测并对比。结果：IgA、IgG、IgM水平由高到低分别为观察2组、观察1组、对照组，三组的血清免疫球蛋白水平两两进行比较，观察2组＞观察1组，观察1组＞对照组，观察2组＞对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：血清免疫球蛋白检验应用于乙型肝炎诊断、病情严重程度及疗效评估中具有较高的临床价值。
【关键词】免疫球蛋白；检验；乙型肝炎；诊治
【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）36-0058-02
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病[1]，会不同程度地损害患者的肝功能，随着病情的加重，会导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌等严重疾病的发生，危及患者的生命安全。乙型肝炎的发病率在我国呈上升趋势及年轻化趋势[2]，积极防治乙型肝炎对于降低疾病发生率、改善患者预后具有重要意义，因此需要及时进行准确诊断并予以对症治疗。临床认为血清免疫球蛋白参与了肝功能损伤的发生、发展，本文旨在分析其在乙型肝炎诊断、治疗中的作用，具体如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2018年3月－2019年2月在本院就诊的乙型肝炎120例、同期的健康体检者60例，按照疾病情况分别分为观察1组（慢性乙型肝炎患者）、观察2组（慢性重型乙型肝炎患者）、对照组。所有对象均自愿在知情同意书上签字。
纳入标准：观察组患者均经临床检查确诊为乙型肝炎，并与《慢性乙型肝炎防治指南》中有关诊断标准相符合；对照组均未存在肝功能损伤或异常情况。
排除标准：存在心、肺、肾等重要脏器严重病变者；近期使用过抗菌药物、免疫调节剂的患者。
观察1组60例中，男性34例，女性26例；年龄25岁至66岁，年龄平均值（49.12±2.43）岁。
观察2组60例中，男性36例，女性24例；年龄24岁至67岁，年龄平均值（49.23±2.51）岁。
对照组60例中，男性35例，女性25例；年龄24岁至66岁，年龄平均值（49.18±2.40）岁。
三组之间对比一般资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
在检查前一天叮嘱所有研究对象从晚上20：00开始禁食禁饮，次日清晨抽取空腹状态下的静脉血5ml，以每分钟3500转的速度离心10min，室温条件下静置10min，取上层血清并置于抗凝管中。采用全自动生化分析仪以及血清免疫比浊法对免疫球蛋白水平（IgA、IgG、IgM）进行测定。
采用病毒性肝炎防治方案对观察组患者进行治疗，进行临床疗效评估，分为病情改善组（显效、好转）82例、病情恶化组（无效）38例。
1.3 评价指标
观察三组以及治疗后病情改善组、病情恶化组的血清免疫球蛋白水平。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 三组血清免疫球蛋白水平
三组的血清免疫球蛋白水平两两对比存在显著差异（P＜0.05），见表1。
表1 对比三组的血清免疫球蛋白水平（x-±s）
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3.讨论
乙型肝炎可经血液、母婴等途径传播[3]，具有治愈难度大、易反复、危害性大等特点。目前临床尚未完全明确乙型肝炎的发病机制，但认为可能与乙型肝炎病毒引起的特殊免疫反应有关，促使肝脏出现病理性免疫损伤，加强对乙型肝炎防治的重视，并对各相关指标进行检测十分重要。
乙型肝炎病毒为非细胞性病毒，机体被感染后先是导致免疫功能紊乱，再引起肝功能损害。本次数据显示，观察2组的血清免疫球蛋白水平＞观察1组＞对照组，提示乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白水平明显比正常健康人群高，同时其水平会随着病情的加重而升高，分析原因，乙型肝炎患者在疾病的影响下，机体出现功能障碍，自身及外源性抗原大量产生，促使免疫球蛋白水平异常升高，另外肝实质破坏程度的升高也会升高免疫球蛋白水平[4]。病情改善组的血清免疫球蛋白水平明显比恶化组低，说明抗病毒治疗能够有效降低血清免疫球蛋白水平，减少肝损伤，改善免疫功能紊乱情况，而血清免疫球蛋白水平在治疗后的变化可对病情变化进行反映[5]，并能评估临床疗效，便于临床及时调整治疗方案，以促进患者预后的改善。
综上，血清免疫球蛋白检验有助于判断乙型肝炎患者的病情变化，可为临床治疗、疗效评估提供指导，临床应用价值高。
【参考文献】
[1]邓文成,张杰良,陈光辉,等.血清免疫球蛋白检验应用于乙型肝炎患者的临床研究[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(14):68-70.
[2]王珍珠,孟坤.血清中免疫球蛋白检验在乙型肝炎诊治中的意义及对预后的影响[J].延安大学学报(医学科学版),2019,17(02):81-83+110.
[3]杨婷,王娜.血清免疫球蛋白检验在乙型肝炎诊断中的价值[J].中国卫生标准管理,2018,9(21):96-97.
[4]冯文海.免疫球蛋白检测在乙型肝炎病情及预后判断中的应用价值[J].实用中西医结合临床,2018,18(10):124-126.
[5]许觉彬,黄新,倪沈珏,等.免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者的临床效果分析[J].系统医学,2018,3(18):25-26+32.
论文作者:陈聪
论文发表刊物:《医药前沿》2019年36期
论文发表时间:2020/2/25
标签：乙型肝炎论文; 血清论文; 免疫球蛋白论文; 患者论文; 水平论文; 病情论文; 对照组论文; 《医药前沿》2019年36期论文;