广东省河源市源城区人民医院 517000
摘要：目的：根据内科急诊的一些腹痛患者的资料与临床诊断，并根据资料探讨相关的准确率及有效性。方法：随机选取近两年内我院所收治的50例急诊急性腹痛患者的临床资料，在经过患者本人同意的情况下对其检查结果进行分析研究。结果：在经过诊断之后得出患者的整体准确确诊率为 96.4%，误诊率为1.7%，患者各项病例所占比例均有不同。结论：由于急性腹痛是内科借鉴患者较多的科室之一，对于患者身体状况及相关应用检查等，应根据患者的不同情况进行判断，通过正确的方法更快速，更准确进行确诊治疗，为今后的治疗提供有效数据，减少今后的误诊率。
关键词：内科急诊；急性腹痛患者；临床分析；检查
急性腹痛在内科急诊中较为常见，其主要的病发表现为腹部与内外器官的突发疾病而引起的腹痛现象，常伴随呕吐，恶心的临床症状。从其病症的起因与临床表现来看，急性腹痛的病因复杂，病情发展较快，容易出现误诊现象，诊断难度相对较高。在一般的临床中，急性腹痛的诊断主要是依靠巡诊和检测的方式加之对患者不同临床症状的判断进行确诊。由于急性腹痛的诊断在整个治疗过程当中尤为重要，不当误诊极有可能造成患者的生命危险。因此，急性腹痛对临床医生的临床经验相对较高，才能避免或降低此病症的误诊率。在本次研究中，我院采取了2015年4月至2017年2月近两年的内科急诊急性腹痛患者进行临床诊断与分析，临床研究分析结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 患者一般资料
在本次选取的共90例患者中，其中男性患者48例，女性患者42例，年龄范围在21~61岁之间，患者均有不同程度的急性腹痛现象，且符合临床的治疗标准，患者均无精神障碍。在发病期间，患者主要的临床症状有头晕，恶心，腹痛，呕吐，少数患者出现呼吸困难，发热现象。
1.2 方法
在最初对入院患者做出初步询问诊断，并详细了解其病史，在排除患者有暴饮暴食或酗酒现象之后归入档案，进行详细记录与身体情况的调查。详细调查病痛的程度缓急与部位，如疼痛是在上腹部或下腹部，患者具体发病症状等。其次，对患者的身体各项状况进行检查，如体温，脉搏，呼吸，血压等，按照患者的临床特征给予必要的心电检查或穿刺检查，其中仪器的检测均由医院内部设备提供并进行实验室检测，了解患者的各项基本情况之后进行急性腹痛的临床记录，其中包括尿常规与血常规等多方面常规检查，并进行核实且积极治疗。
1.3 统计学分析
此次的研究所有数据的处理均采用SPSS.17进行分析处理，计量资料以卡方为主进行检验，p<0.05则象征着差异具有一定统计学意义。
2.结果
2.1 诊断结果
在本次的90例急性腹痛患者中，经过诊断检查，急性胃肠炎占34.4%(31/90人)，急慢性胃炎比例占38.89%(35/90人)，消化性溃疡的比例占25.56%(23/90人)，尿毒症症状占0.1%(1/90人)，整体患者的正确诊断率为95.56%(86/90人)，而剩余误诊率为4.45%(4/90人)，其中误诊的患者以急慢性胃炎与消化性溃疡为主。数据如表1所示。
3.讨论
在急诊内科中急性腹痛属于常见的疾病之一，由于其临床表现症状不一，且病情发病快，病情重，在不同的体态特征与年龄阶段中存在较大差异。在通常情况下，急性腹痛由于涉及到多种科室，因此诊断难度与误诊率都相对较高，甚至会因为诊断延误而影响到患者在后期的直接治疗。对于内科急诊急性腹痛患者而言，为确保第一次诊断的准确性，医护人员会在患者入院后详细询问患者身体及病史各方面的情况，并积极开展全面检查。在诊断时，医护人员需在调查完患者的各项基本信息后，利用其医院不同的设施进行辅助性检查，以提高诊断过程的准确性，避免漏诊以及误诊等问题的出现。在通常情况下，急性腹痛的症状需结合患者本身的临床状况以及患者所的反馈信息，例如疼痛位置，时间及性质等方面，并以此协助明确检查。在急性腹痛中，如果患者小腹疼痛，在检查上则要着重盆腔与结肠的诊断，而如果患者上腹疼痛，则更侧重于胃管与十二指肠等。在患者入院治疗之后，医院需对患者进行生命体征的观察与监测，通过患者的神态表情状况以及疼痛的情况变化进行临床特征的掌控。
而在本次的临床诊断的90例患者当中，医护研究人员通过腹部CT，胃镜，腹腔穿刺等方面的检查过后得出诊断结果。年龄较大的中老年患者对于急性腹痛的感知力度较低，反应较为迟钝，但同时因为其身体各项机能的下降，急性腹痛症状的影响因素与并发症也更为强烈。而在实际工作时，如果急性腹痛患者出现病因不明，诊断模糊的状况，则应确定其是否为外科腹痛或腹腔外疾病腹痛，以及是否需要转至专科急诊处理再进行详细判断。同时在治疗过程中需遵循治疗原则，密切跟进患者的病情变化，构建良好的医患关系。
总结：
综上所述，在内科急诊中的急性腹痛患者的临床诊断中，应借助各方资料及检查结果，提高诊断的准确性，同时加强医护人员的经验与技巧，保障患者的健康安全。
参考文献：
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论文作者:黄聪平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/23
标签：患者论文; 急诊论文; 内科论文; 症状论文; 资料论文; 疼痛论文; 状况论文; 《中国误诊学杂志》2017年第16期论文;