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铁缺乏症是全球性的营养缺乏性疾病，全球共有20多亿人口缺铁。在经济发达的美国，6个月～2岁婴儿的患病率（包括缺铁性贫血及缺铁但尚未贫血者）为68%。1998年，北京医科大学最新的一项调查发现，以7岁儿童为例，全国男童和女童的患病率分别达42%和44%。因此， 充分认识、积极研究防治铁缺乏症，是提高中华民族身体素质的大事，是全社会的重要职责。
一、铁缺乏症的危害性
1.影响智力。儿童铁缺乏症发病多在6个月～3岁的婴儿阶段，起病缓慢，一般除皮肤、黏膜变得苍白外，精神方面的变化十分突出，但常常不为家长所注意。观察发现，即使有轻微的贫血，也可使患儿变得烦躁不安，对周围环境不感兴趣。研究证实，铁缺乏症可延缓运动神经的发育并影响认识能力的发展，使儿童智力平均下降9个百分点。同时， 研究者发现两岁以下的铁缺乏患儿在协调和平衡能力上存在问题，因而在行动上表现得畏缩和犹豫，妨碍他们与外界进行交流并从中获取知识，从而使智力更为低下。
2.降低抵抗力。铁缺乏症还会损害儿童的免疫系统，降低其身体抵抗入侵病原体的能力，致使儿童常患感染性疾病，如上呼吸道感染、肺炎、腹泻等疾病。
3.消化功能减弱。儿童患铁缺乏症时，消化道的腺体都会受到影响，如儿童易患十二指肠炎、肠黏膜萎缩、胃炎等病，出现无食欲、消化功能减弱等症状。另外，有一半的缺铁性贫血的婴儿大便潜血试验呈阳性，70%～80%的婴儿可能出现少量长期的肠出血症状。
4.皮肤、黏膜发生改变。铁缺乏症还可影响儿童肌肉运动和使皮肤、黏膜发生改变。患儿易疲倦，软弱无力，指（趾）甲粗糙，患舌炎、口角炎等。患儿还要表现出在寒冷中保持体温的功能受损，增加了身体对铅等有害物质的吸收。在美国，铁缺乏患儿铅中毒的发生率比正常儿童高3倍～4倍。
二、导致儿童铁缺乏的五个因素
1.先天性铁不足。母亲怀孕时发生中、重度贫血可导致胎儿铁缺乏，同时婴儿体重越轻，体内铁含量就越少，早产儿、双胞胎、多胎儿体内铁储存量都较少。
2.铁摄入量不足。婴儿每日铁的需求量为1毫克～2毫克／公斤体重，足月的新生儿从母体中获得的铁一般仅够他出生后4个月～5个月的需要。若未及时添加强化铁的配方奶或辅食，都会使铁的摄入量不足。
3.生长发育快。婴儿在3个月～5个月和1岁时， 体重分别是初生时的2倍和3倍。早产儿增加更快，1岁时增加6倍。随婴儿体重的增加，血容量及各组织器官的需铁量也相应增加。
4.铁吸收障碍。我国儿童膳食以谷物为主，其中的铁和植物中的鞣酸、草酸、磷酸结合成不可溶的化合物，因此不易吸收。此外，茶、咖啡、植物纤维蛋白、鸡蛋等也可抑制铁的吸收。菠菜等蔬菜中的铁含量虽多，但吸收很少。
5.铁的丢失过多。正常人每天只有1毫克左右的铁排出体外。 影响儿童胃肠道失血的因素较多，如以不经加热处理的鲜牛奶喂养婴儿，他可能因牛奶过敏而致少量肠出血，每天失血约0.7毫克。 其他如肠寄生虫病也可导致肠出血。
三、铁缺乏症的防治
防止儿童铁缺乏，要注意增加膳食中铁的摄入。不同来源的膳食铁可极大地影响铁的吸收，其吸收范围可从小于1%到大于20%。 植物性食物中的铁吸收率最低，如大米仅为1%；乳类居中，其中母乳最好， 大约有50%的铁可被吸收；肉类中铁的吸收率最高，可达10%～26%，饮食中有一点儿肉，还可增加其他食品（如谷物）中铁的吸收率。集体园所凡膳食中经常添加瘦肉或动物肝脏的，婴幼儿铁缺乏症的患病率均较低。
黄豆不仅含铁量较高，吸收率也达7%，因此， 在铁强化食品方面，除了母乳、瘦肉和动物肝脏以外，黄豆也是较理想的防治铁缺乏症的食品。
图／尚金声
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