（内蒙古医科大学附属医院 内蒙古 呼和浩特市 100050 ）
【摘要】目的：叶酸对同型半胱氨酸升高型高血压的临床疗效观察。方法：本文选取48例同型半胱氨酸升高型高血压患者，随机划分两组，对照组采用常规降压方式治疗，治疗组联合利用叶酸治疗，对比两组的心血管事件发生情况、血清同型半胱氨酸等指标大小。结果：治疗前后，两组的血清同型半胱氨酸、一氧化氮指标大小发生了明显变化，前后各组对应的组内指标大小结果对比存在显著性差异，与此同时，治疗后治疗组的血清同型半胱氨酸、一氧化氮指标大小分别是（15.78±5.14）umol/l、（98.62±18.12）umol/l，和对照组的血清同型半胱氨酸、一氧化氮指标大小结果对比存在显著性差异（P<0.05）。结论：联合利用叶酸开展治疗过程后，可以有效降低患者的血浆同型半胱氨酸指标大小，提升一氧化氮水平大小，减少不良反应症状发生。
【关键词】叶酸；同型半胱氨酸；升高型；高血压；临床疗效
【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】
当前三高成为了影响人们生活以及身体健康的的主要影响因素[1]，容易引起冠心病患者诱发一些疾病，其中年轻发病人数的比例越来越大，尤其是同型半胱氨酸升高型高血压患者的发病率越来越高，因此开展及时有效的治疗过程势在必行，针对此下面本文对叶酸的药物功效进行对比研究和探索，进一步提出更加安全、有效的治疗方式。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取2015年03月~2016年06月的48例同型半胱氨酸升高型高血压患者，每组各24例。男25例，女23例，年龄50.60岁到70.10岁，平均年龄（60.59±8.20）岁。
1.2治疗方法
对照组采用常规降压方式治疗，治疗组联合利用叶酸治疗，叶酸采用口服疗法，用药方式为每天一次，每次5.0毫克[2]。
1.3统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验（X(—)+S）或χ2检验（%），P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组的脑血管事件发生情况结果对比
治疗组中出现了短暂性脑缺血、缺血性脑卒中以及出血性脑卒中三种不良反应症状，脑血管事件发生率大小为20.83%(5/24)，对照组中除了上述三种不良反应事件外，还出现了1例死亡患者，脑血管事件发生率大小为41.67%(10/24)，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05）。如表1所示：
表1 两组的脑血管事件发生情况结果对比（%）
3.讨论
血清同型半胱氨酸是一类氨基酸[3]，在临床药物功效研究时发现血清同型半胱氨酸和脑血管疾病的发生之间存在一定的线性关系[4]，因此临床中开始探索两者之间存在的关系，通过大量的医学实践加以论证后发现，血清同型半胱氨酸指标大小升高时，是脑血管疾病发生的独立危险因素，其中主要和遗传、药物、营养等各个方面存在很大的关系，整个代谢活动开展过程中，任何一个环节发生了改变，都有可能造成血清同型半胱氨酸指标升高。
体内血清同型半胱氨酸的代谢和叶酸、维生素等之间存在非常密切的关系，叶酸激活使得血清同型半胱氨酸甲基化，形成蛋氨酸[5]，一旦缺乏叶酸后容易引起血清同型半胱氨酸血症，因此当前主要采用口服叶酸的方式开展治疗过程，通过口服叶酸，有效降低血清同型半胱氨酸指标大小，。同时服用叶酸后，可以对患者的内皮功能产生很大的影响和作用，并且发现治疗过程中，患者的不良反应事件发生率明显下降，使得患者的血管舒张功能明显改善，动脉壁弹性明显增大，有效降低了不良反应症状发生率，提升了临床疗效。
同时在整个治疗过程中，还需要加强健康教育指导工作开展和沟通交流互动，帮助患者不断增加对疾病以及整个治疗过程的正确认识，增强信念，树立战胜疾病的勇气和信心，更好的配合医护工作开展和实施，使得整个治疗过程安全、顺利实施，提升优质服务效果，有效降低患者的血浆同型半胱氨酸指标大小，提升一氧化氮水平大小，减少不良反应症状发生，提高患者的生活质量水平。
参考文献：
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[2]赵锋,李建平,王淑玉等.高血压人群基线同型半胱氨酸水平对依那普利叶酸片降压及降同型半胱氨酸疗效的分析[J].中华医学杂志,2008,88(42):2957-2961.
[3]徐中林,赵义发,吴兰兰等.叶酸对H型高血压同型半胱氨酸水平和主要心血管事件的影响[J].重庆医科大学学报,2011,36(6):731-733.
[4]肖林,苏启文,陈文荣等.马来酸依那普利叶酸片对糖尿病合并H型高血压患者血糖的影响[J].广东医学,2015,36(24):3849-3851.
[5]邓远琼,邓远琪,刘伯胜等.高血压及叶酸、维生素B12干预对脑梗死患者血管内皮功能和血同型半胱氨酸、一氧化氮水平的影响[J].临床神经病学杂志,2013,26(6):411-414.
作者单位：
（内蒙古 呼和浩特）内蒙古医科大学附属医院神经内科。
论文作者:贺娟,王智光,宝乐日
论文发表刊物:《中医杂志》2016年12月
论文发表时间:2017/6/2
标签：半胱氨酸论文; 叶酸论文; 血清论文; 大小论文; 氧化氮论文; 患者论文; 指标论文; 《中医杂志》2016年12月论文;