宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的 分析对乳牙根尖周炎患者，采用奥硝唑根管糊剂治疗的临床效果。方法 选择乳牙根尖周炎患者共76例，随机分为对照组、实验组各38例。对照组以甲硝唑根管糊剂治疗，实验组以奥硝唑根管糊剂治疗，对比两组治疗效果。结果 实验组与对照组的治疗总有效率分别为95.7%、82.6%。实验组与对照组痊愈率分别为69.6%、54.3%。两组对比差异明显（p＜0.05），实验组疗效高于对照组。结论 对于乳牙根尖周炎，采用奥硝唑根管糊剂进行治疗，能提升治疗效果，减轻患者痛苦，临床上应予以推广。
关键词：奥硝唑根管糊剂；乳牙根尖周炎；效果分析
乳牙根尖周病，在儿童牙科疾病中，发病率较高。通常由牙齿的发育畸形以及外伤等原因所引起，患者的痛感强烈。随着病情的进一步发展，容易导致面部软组织感染，出现高热现象，致使白细胞计数上升，对患者的健康与安全造成严重影响[1]。因此，本次实验采取奥硝唑根管糊剂对患者进行治疗，取得良好的效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2013年10月到2014年12月间，因乳牙根尖周病，在我院接受治疗的患者共76例。按照随机法，将患者分为对照组38例、实验组38例。
对照组男20例，女18例，平均（4.3±1.1）岁，患牙包括乳磨牙、乳前牙、急性、慢性根尖周炎牙共 50颗。
实验组男21例，女19例，平均（4.5±1.0）岁，患牙包括乳磨牙、乳前牙、急性、慢性根尖周炎牙共 49颗。
实验符合伦理委员会标准，两组患者性别、年龄、患牙颗数等一般资料，对比差异无统计学意义（P＞0.05），实验具有可比性。实验前，由患者家属代患者签署知情同意书。
1.2方法
对照组首先对患牙进行拍片，制定治疗方案。局部麻醉后，将牙齿用手术钻打开，并剔除坏死牙髓。清理龋坏后，对牙齿根管使用根管钻进行扩张，并用消毒液消毒后，用甲硝唑根管糊剂进行填充。
实验组则研磨奥硝唑（通用名：奥硝唑片；规格0.25g•12s；批准文号：国药准字H20010514；生产厂家：西安博华制药有限责任公司。）成粉，并与碘仿按2：1混合，并在混合物中，加入适量的丁香油酚。按照对照组治疗步骤，将混合后的糊状奥硝唑糊剂，填充到根管中。
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1.3评定标准
痊愈：牙齿无叩痛，咀嚼与进食等功能恢复正常，炎症消失、窦道闭合；显效：无叩痛，咀嚼和进食基本恢复，炎症消退，窦道闭合；有效：口腔功能虽然有所恢复，但进食和咀嚼仍受到影响，叩痛明显，窦道并未完全愈合，炎症有所改善。无效：相关症状无明显改善[2]。
1.4统计学方法
对实验数据以SPSS19.0软件处理，计数资料以率（%）表示，用X²检验。P<0.05，有统计学差异。
2.结果
由表1可知，实验组与对照组治疗总有效率分别为95.7%、82.6%。实验组与对照组痊愈率分别为69.6%、54.3%。两组差异明显（p＜0.05），实验组疗效高于对照组。
3.讨论
乳牙根尖周病，具有起病隐匿的特点，通常前来就诊时的患者，都已经出现急性炎症表现。在临床上，该疾病患者中，大部分会出现咬合痛、咀嚼痛以及自发性的痛感[3]。在手术过程中，发现患者的牙髓腔，往往存在溢脓与穿孔等情况。
此外，患有该疾病的患者，牙齿会出现松动现象，叩痛明显。临床观察可以发现在患者的牙根分歧位置，会出现牙龈红肿现象，其外在表现则为局部肿胀。而在炎症的影响下，患者往往会出现全身发热。乳牙周围组织，比较疏松。因此脓液排出的过程，会导致牙齿松动。如果治疗及时，快速消炎，则能有效促进乳牙周围组织愈合。
对该疾病的诊断，当前普遍采用X线拍照方式。通过X线片，能够对牙槽损坏程度直观的进行观察，同时，还能观察恒牙胚以及牙囊骨壁的受损程度。
对该疾病的处理，应按开髓引流、切开排脓、抗生素消炎的步骤进行。首先将患者牙髓腔开放，通过引流法，将脓液与炎性渗出物排除，降低根尖压力，并缓解疼痛。其次，如果患者出现粘膜脓肿，则应切开肿胀部位，将脓液排出。最后，为了防止术后并发症的发生，应给予抗生素，进行消炎治疗。
根管治疗，是当前针对牙根尖周病，所广泛采取的治疗方式。其治疗步骤可分为制备洞形、预备根管、消毒、填充几部分。本次实验中，对照组采用甲硝唑根管糊剂进行填充，实验组则以奥硝唑研磨后，混合成糊剂进行填充。通过对比两组患者在术后的治疗总有效率，发现实验组疗效明显优于对照组。
奥硝唑由硝基咪唑类药物所衍生而出，目前，在所有根管填充材料中，奥硝唑的治疗效果最为理想。相比其他根管糊剂材料，其治疗耐受性较强，并且治疗时间短，治疗效果好。本次实验的结果，再次验证奥硝唑作为根管糊剂材料的临床治疗价值。
综上所述，对于乳牙根尖周炎，采用奥硝唑根管糊剂进行治疗，能提升治疗效果，减轻患者痛苦，临床治疗中应予以推广。
参考文献：
[1]申峰.奥硝唑根管糊剂局部应用治疗乳牙根尖周炎的疗效分析[J].全科口腔医学电子杂志，2015，13（3）：21-22.
[2]沈淑萍.奥硝唑根管糊剂局部应用治疗乳牙根尖周炎临床疗效分析[J].北方药学，2013，22（8）：39-39.
[3]吴玉杰.奥硝唑局部治疗乳牙根尖周炎的疗效观察[J].北方药学，2015，15（7）：189-189.
论文作者:刘晨,曾颖,翁建光
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/19
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