（湖南省岳阳市湘阴县人民医院 414600）
摘要：目的 观察护理干预预防钻孔引流治疗高血压脑出血术后的颅内感染效果。方法 在 2017年10月12日至2018年2月12日，选取中南大学湘雅附一医院高血压脑出血患者70例，均分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予全面护理。观察患者颅内感染情况。结果 观察组患者颅内感染发生率比对照组低，P＜0.05。结论 给予高血压脑出血患者全面护理，能降低患者颅内感染发生率，效果较好，值得借鉴。
关键词：护理干预；钻孔引流；高血压脑出血；颅内感染
高血压导引起者脑内小动脉出现病变，血压突然升高，小动脉破裂，导致的原发性脑实质内出血即为高血压脑出血，是一种非外伤性疾病[1]。在医疗激素不断的发展下，高血压脑出血患者术后病死率有了明显降低，患者疾病的恢复不仅需要有效的治疗，还需要优质的护理[2]。为了提高高血压脑出血患者治疗效果，本文在 2017年10月12日至2018年2月12日，选取中南大学湘雅附一高血压脑出血患者70例，观察护理干预预防钻孔引流治疗高血压脑出血术后颅内感染的效果。内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
在 2017年10月12日至2018年2月12日，选取中南大学湘雅附一高血压脑出血患者70例，分为对照组35例，观察组35例，对照组男23例，女12例，年龄46岁至78岁，平均年龄（59.62±3.71）岁，出血量25ml至125ml，平均出血量（61.44±6.87）ml。观察组男22例，女13例，年龄44岁至79岁，平均年龄（60.03±2.45）岁，出血量25ml至125ml，平均出血量（60.28±6.52）ml。两组患者一般资料差异不显著（P＜0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，对患者进行口头健康教育，给予生活指导等。
观察组给予全面护理。内容如下：①术前护理。患者入院后，护理人员全面评估患者病情，准备好急救药物与抢救物品，对患者病情的变化进行严密观察，监测生命体征，并给予患者心电监护。以最快的速度建立静脉通道，给予患者氧气，如果患者血压过高，进行降压处理。②心理护理。护理人员通过交流，了解患者心理状态，很多患者及家属对钻孔引流手术治疗高血压脑出血的了解较少，会出现紧张不安心理，所以，护理人员要将手术过程、治疗效果、并发症等告诉患者及家属，将手术的优势及特点向患者及家属进行讲 解，树立患者战胜疾病的信心。③术后护理。观察患者生命体征，注意病情的变化，准确判断患者出血情况。帮助患者抬高床头30°，将头偏向一侧，给予患者持续低流量吸氧，教会患者而正确的咳嗽、排痰方式，在一定情况下给予雾化治疗。术后加强基础护理，防止其他部位感染。加强营养，提高抵抗力及免疫力。做好引流管护理，防止引流管受压、扭曲、变形等，保持引流通畅并观察引流液，及时倾倒引流液，外出检查时夹闭引流管以预防逆行感染[4]。密切观察头部敷料，用无菌敷料将穿刺部位覆盖每天更换一次，一旦渗湿，立即更换，并注意严格遵守无菌操作。保持引流管清洁干燥，定时检查引流管衔接部，维持引流管密闭性。建立引流管留置时间警示牌，提醒医生，根据病情尽早拔除引流管。指导患者尽早下床运动。并严格控制患者血压，有利于防止患者术后再出血。在降压时，不能过猛，使用平稳、缓慢的降压药。糖尿病患者积极控制血糖。
1.3观察指标
观察患者颅内感染发生率。
1.4统计学方法
本次统计软件版本采取SPSS20.0，计量资料用（x±s）表示，用t检验比较，计数资料用n，%表示，2检验并发症发生率，将P<0.05作为差异有统计学意义。
2结果
颅内感染发生率对比
观察组患者颅内感染发生率比对照组低，P＜0.05，见表1。
表1 颅内感染发生率对比
3讨论
高血压脑出血是高血压的一种严重并发症，对患者生活质量造成了严重影响。高血压脑出血患者发病较急，具有较高的死亡率及致残率。钻孔引流颅内血肿消除术治疗高血压脑出血患者效果较好，提高了患者生存率。同时，给予患者护理干预能提高治疗效果，减少颅内感染发生。
给予高血压脑出血患者综合护理，护理效果较好。本文研究结果表明，观察组患者颅内感染发生率比对照组低，P＜0.05。原因如下：全面护理是一种系统、优质的护理，能及时发现患者病情，为患者提供较好的治疗环境，进行护理工作时注意动作轻柔，尽量减少噪声，有利于减少患者躁动。安置好引流管，将其固定好，使其引流通畅，并观察引流液，通过对各种因素的综合考虑，决定拔除引流管的时间。给予患者足够的营养，提高抵抗力及免疫力。指导患者尽早拔除导尿管下床活动，减少其他部位感染。术后出现感染不仅会增加患者痛苦，还可能会导致死亡，因此，必须给予患者有效的护理措施，减少或避免术后颅内感染的发生。
所以，综合护理应用于高血压脑出血患者，能降低患者颅内感染发生率，进而减少死亡率及致残率，具有应用与推广价值。
参考文献
[1]樊旭辉，杨波，杨明明，等.微创穿刺治疗高血压脑出血患者术后颅内感染的高危因素与感染预防研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（9）：2009-2011.
[2]曹勇，郑慧军，苑亚东，等.持续腰大池引流联合美罗培南鞘内注射治疗高血压脑出血术后颅内感染的疗效分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（11）：2491-2493.
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[4]王天荣，童钟，黎志洲，等.腰穿与腰大池引流结合鞘内注射治疗脑出血侧脑室外引流术后颅内感染疗效比较[J].海南医学，2016，27（16）：2630-2632.
论文作者:刘亚
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 颅内论文; 术后论文; 发生率论文; 钻孔论文; 《航空军医》2018年10期论文;