（昆明市第四人民医院（昆钢医院）；云南安宁650302）
摘要：目的：非洛地平与缬沙坦对原发性高血压肾脏保护作用的对比分析。方法：2016年6月到2017年6月期间，随机选择我院收治原发性高血压患者作为研究对象，共选择62例患者，根据治疗方法的不同，将其划分成A组和B组（各31例），其中A组患者进行非洛地平治疗，B组患者进行缬沙坦治疗，在患者进行3个月的治疗后，对两种药物治疗效果予以分析，判断其在患者肾脏保护中的作用。结果：对两组患者进行分别治疗后，A组、B组患者的治疗前和治疗后血压对比，差异存在统计学意义（P＜0.05），但两组进行治疗后血压对比时，其差异不具有统计学意义（P＞0.05）；两组治疗前与治疗后的蛋白尿对比，差异相对比较显著（P＜0.05），治疗后组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：在对原发性高血压患者进行临床治疗时，非洛地平与缬沙坦均可以达到降压的作用，同时对患者的肾脏功能予以有效保护，然而，由于非洛地平的价格相对较低，使其应用范围相对较广泛。
关键词：非洛地平；缬沙坦；原发性高血压；肾脏保护
原发性高血压属于临床较为常见一种慢性病，伴随人们饮食习惯的变化，加之人口老龄化的不断深入，使原发性高血压发病率不断上升。当患者长期患有高血压疾病时，极易造成肾脏损害，相关研究显示，高血压属于ESRD（终末期肾病）主要致病原因[1]。对此，向原发性高血压患者予以肾脏保护，属于改善患者肾功能的重要措施。2016年6月到2017年6月期间，随机选择我院收治原发性高血压患者作为研究对象，共选择62例患者，分别对患者进行非洛地平和缬沙坦治疗，研究相关比较理想，具体如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
2016年6月到2017年6月期间，随机选择原发性高血压患者62例，全部患者均满足临床诊断标准，其中35例患者为男性，27例患者为女性，年龄为43-73岁期间，平均年龄（58±15）岁。全部患者达到以下标准：收缩压为143-160mmHg范围内，舒张压在92-104mmHg范围内；血尿素氮（BUN）为8-16mmol/L，患者血肌酐（Cr）低于180μmol/L；全部患者未出现肝功能的异常等。将全部患者速记划分为两组，即A组和B组，每组患者31例，对其血压范围和年龄等资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
在对两组患者进行分别治疗时，其中A组患者进行非洛地平（生产企业：上虞京新药业有限公司，国药准字：H20103557）治疗，计量为每片5毫克，每天1片，对其进行3个月的治疗。而B组患者则进行缬沙坦（生产企业：浙江天宇药业股份有限公司，国药准字：H20103715）治疗，计量为每粒800毫克，每天1粒，同样予以3个月治疗[2-3]。
1.3 观察指标
患者治疗前和治疗后，均应对其进行血和尿常规检查，同时进行患者血糖、血脂和肝肾功能、血压以及心电图等相关检查，并对两组用药前后肾功能和血压、蛋白尿等相关指标的对比分析
1.4 统计学分析
将SPSS 19.0软件作为本次研究数据的重要分析手段，计量资料以±s表示，计数资料以%表示，并分别进行t和X2的检验，若是组间对比P＜0.05，表明研究存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者血压情况
对两组患者进行分别治疗后，A组、B组患者的治疗前和治疗后血压对比，差异存在统计学意义（P＜0.05），但两组进行治疗后血压对比时，其差异不具有统计学意义（P＞0.05），各项数据如表1所示。
2.3 两组患者药物反应
当两组患者进行分别用药治疗后，学生血糖、血脂和肝肾功能、血压以及心电图等指标无明显变化。在A组患者治疗期间，2例患者出现下肢水肿情况，1例患者头痛，1例患者心悸；在B组患者中，3例患者发生头晕和乏力情况，1例患者头痛。全部患者均耐受，同时继续进行用药治疗，直至疗程结束。
3 讨论
肾脏属于高血压极易损害的靶器官，现阶段，高血压更是成为ESRD主要病因，慢性肾功能衰竭属于常见临床表现，严重患者可能发展成尿毒症，甚至死亡。基于此，高血压患者进行治疗时，在肾脏病病前期，需要及时对其予以治疗，确保患者肾脏功能可以早日恢复，在患者健康、生命中占据重要作用[4]。非洛地平可以利用血管扩张和降低血管阻力等，以达到降压的目的，使其降压效果相对比较平稳。而缬沙坦则是通过对外周血管阻力的控制，发挥其降压作用。与此同时，缬沙坦还具有抑制心脏和血管重塑的重要作用，使其维持24小时平稳降压[5]。
根据本文研究发现，对原发性高血压患者进行临床治疗时，非洛地平与缬沙坦均会可以降低血压，同时减少尿蛋白（24小时）和药物反应，使其更好对患者肾脏功能予以保护。但是，在市场中，缬沙坦属于高端药物，其价格比非洛地平的价格高，如果患者需要长期服用该药物，则会对其造成较大经济负担。
参考文献：
[1]凌凯.非洛地平与缬沙坦对原发性高血压肾脏保护作用的对比研究[J].实用药物与临床,2013,16(1):81-82.
[2]冯迎九,吴琪,王宏.非洛地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及对肾功能的影响[J].中国现代医生,2013,51(32):70-72.
[3]钱亚婷,苏媛,施争艳.缬沙坦联合非洛地平与单独缬沙坦治疗高血压的临床疗效对比观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(2):29-30.
[4]吴明珠.社区门诊非洛地平联合缬沙坦治疗高血压83例临床分析[J].心理医生,2015,21(8):97-98.
[5]刘晓申.不同剂量缬沙坦联合非洛地平治疗老年高血压的临床疗效[J].黑龙江医药,2014,27(5):1079-1081.
论文作者:杨雪荣
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 非洛地平论文; 原发性论文; 高血压论文; 肾脏论文; 两组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2017年第10期论文;