（温岭市第一人民医院 浙江温岭 317500）
【摘要】 目的：探讨桂枝茯苓胶囊配合西药治疗子宫肌瘤的疗效。方法：收集2014年2月～2015年11月我院诊断为子宫肌瘤的患者，临床表现为月经过多、经期延长、压迫膀胱或直肠等症状。按住院单双号机分为：100例研究组（接受桂枝茯苓胶囊配合西药治疗）和100例对照组（单纯给予西药治疗）。对比①两组治疗前后中医症状评分。②两组子宫肌瘤治疗疗效。结果：①研究组和对照组治疗前中医症状评分分别为19.5±2.6分、20.1±3.5分，比较无差异（P>0.05）;研究组和对照组治疗后中医症状评分分别为3.4±0.5分、6.1±1.7分，比较有差异（P<0.05）。②研究组和对照组子宫肌瘤治疗有效率分别为82%、71%，比较有差异（P<0.05）。结论：桂枝茯苓胶囊配合西药能够明显改善子宫肌瘤患者临床症状，提高治疗疗效。
【关键词】桂枝茯苓胶囊；西药；子宫肌瘤
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0142-02
子宫肌瘤是妇科最为常见的良性肿瘤，临床表现有出血、盆腔压迫感和疼痛感，发病年龄以30～50岁最多见。中医认为子宫肌瘤为本虚标实之证，与人体正气亏虚使得脏腑功能失常有关。相对于手术疗法，药物治疗对患者损伤小，患者更乐于接受。桂枝获等胶囊为理血剂，具有活血、化瘀、消癥之功效。故我们拟收集2014年2月～2015年11月我院诊断为子宫肌瘤的患者，探讨桂枝茯苓胶囊联合西药的治疗价值。
1.资料与方法
1.1 病例选择
收集2014年2月～2015年11月我院诊断为子宫肌瘤的患者，临床表现为月经过多、经期延长、压迫膀胱或直肠等症状。按住院单双号机分为：100例研究组（接受桂枝茯苓胶囊配合西药治疗）和100例对照组（单纯给予西药治疗）。研究组和对照组平均年龄分别为38.6±6.8岁、37.5±7.2岁，两组年龄、临床表现无差异。
1.2 入选标准
（1）子宫肌瘤符合《妇产科学》及《中医诊断学》标准。（2）查体：子宫增大、触珍质地硬。（3）中医辨证：气滞血瘀证。（4）年龄30～50岁。
1.3 排除标准
（1）纳入研究时脑、肝、肾等重要脏器功能不全者。（2）子宫内膜异位症者、孕妇及哺乳期者。（3）近期服用过糖皮质激素者。
1.4 治疗方法
1.4.1对照组 服用米非司酮（规格：25mg*1片，批准文号：国药准字H20033551），服用方法：每天1次，每次25mg。总疗程为2月。
1.4.2研究组 米非司酮服用方法同对照组，加用桂枝茯苓胶囊（规格：0.31g*50粒，批准文号：国药准字Z10950005），服用方法：每日3次，每日3丸。
1.5 观察指标
对比①两组治疗前后中医症状评分。②两组子宫肌瘤治疗疗效。
1.5.1中医症状评分 下腹包块、经量增多，经质粘稠，小腹胀痛，乳房胀痛舌暗有瘀斑，脉沉弦等。总分30分。
1.5.2子宫肌瘤治疗疗效 痊愈：子宫大小恢复正常，症状消失。显效：症状明显好转，经量超过正常经量的1/3。有效：子宫大小如孕40～50天，月经量超过正常1/2。无效：治疗后子宫大小无改善、月经量、时间不规则。
1.6 统计学
数据录入EXECEL中，经过核对无误后导入SPSS 19软件，计量资料t检验。两样本率用χ2检验法，以P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗前后中医症状评分
研究组和对照组治疗前中医症状评分分别为19.5±2.6分、20.1±3.5分，比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组治疗后中医症状评分分别为3.4±0.5分、6.1±1.7分，比较有差异（P<0.05），见表1。
表1 两组治疗前后中医症状评分
注：有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数×100%。
3.讨论
子宫肌瘤为激素依赖性疾病，以经量、经期、白带异常，腰酸腹痛、为主要症状。卵巢分泌激素在子宫肌瘤的发生发展中有不可或缺的作用。有学者指出雌二醇是肌瘤生长的主要促进因素，也有学者对120例子宫肌瘤患者进行病理活检，结果发现肌瘤组织内雌激素受体及孕激素受体明显高于正常肌层组织。也有学者在动物模型中发现孕激素在肌瘤生长中发挥重要作用，如GnRHa治疗后可使肌瘤缩小体积。米非司酮具有抗糖皮质激素、抗孕激素作用，通过阻断子宫肌瘤组织中雌、孕激素受体含量，达到缩小肌瘤的目的[3]。
桂枝茯苓胶囊即张仲景《金匮要略?妇人妊娠病脉病》之桂枝茯苓丸[4]。桂枝辛、甘，入肺，具有补元阳、通血脉、暖脾胃，怯风解肌，补中益气的功效。茯苓补脾利水、宁心安神。白芍平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。牡丹皮柔筋止痛，破疲散结，散疲血，除邪热。桃仁止咳，活血化淤，抗炎、抗血栓。可以看出桂枝茯苓胶囊起到活血化瘀、缓消症块、缓解子宫痉挛的作用[5]。
综上所述，我们认为桂枝茯苓胶囊配合西药能够明显改善子宫肌瘤患者临床症状，提高治疗疗效。
【参考文献】
[1]吴淳，杨建都.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2012，11(10):771.
[2]吕倩灵，林慧敏.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤 56例临床分析[J].现代中西医结合杂志，2008，17(17):2664.
[3]岳莉，刘若星.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊应用于子宫肌瘤的疗效分析[J].吉林医学，2013，34(9):1676.
[4]丘惠娜，李法升.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗绝经前期子宫肌瘤的临床观察[J].实用临床医药杂志，2006，10(5):104.
论文作者:江茜
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/8
标签：桂枝论文; 茯苓论文; 子宫肌瘤论文; 胶囊论文; 症状论文; 西药论文; 中医论文; 《医药前沿》2016年9月第27期论文;