手术治疗老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的临床疗效分析论文_毕成功

【摘要】目的：在老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症临床治疗中采用手术治疗方式，分析其临床治疗效果。方法：现选取30例本院收治的老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症患者，选取时间为2012年1月-2017年12月。按照抽签选取的结果将参与本次调查的患者分成两组，对照组、实验组，每组各15例患者。对照组在本次调查中采用了保守治疗方式，实验组在本次调查中采用了手术治疗方式。观察对照组和实验组护理效果。结果：对照组治疗效率差于实验组，组间差异明显有临床统计学意义（X2=4.6584、P<0.05）。结论：在老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症临床治疗中，可采取手术治疗，临床疗效显著，此方式值得临床推广。【关键词】腰椎间盘突出；椎管狭窄；临床疗效 腰椎间盘突出并椎管狭窄症在临床治疗中属于常见的疾病，本病发好于老年人[1]。随着老年人口的增多，导致本病发病率呈上升趋势[2]。本病在临床治疗中常用治疗方式为常规保守治疗，但效果不是十分理想，为此我院本次调查中采用了手术治疗方式。并选取30例在本院治疗的患者作为本次调查的对象，具体情况请看如下详细阐述。1资料和方法1.1资料现选取30例本院收治的老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症患者，选取时间为2012年1月-2017年12月。按照抽签选取的结果将参与本次调查的患者分成两组，对照组、实验组，每组各15例患者。对照组中的男性患者共7例、女性患者共8例，患者年龄为55岁-75岁，平均（70.5±1.2）岁；实验组中的男性患者共9例、女性患者共6例，患者年龄为56岁-76岁，平均（56.5±1.1）岁。对照组和实验组患者之间的年龄、性别等均无差异不具有统计学意义（P>0.05）。1.2方法对照组在本次调查中采用了保守治疗方式。实验组在本次调查中采用了手术治疗方式，具体实施情况如下：术中患者为俯卧位，对患者实施硬膜外麻醉或全麻，按照患者实际的病情，实施椎管潜行扩大术、半椎板切除术、全椎板切除术；对患者椎板间下位椎板的上缘、上位椎板的下缘以及黄韧带实施常规的咬除；对患者钙化的椎间盘以及突出的髓核实施摘除，同时彻底的把侧隐窝内增生的组织清除；同时对患者实施神经内、神经外松解术，对椎管彻底的解压，对神经根实施松解。1.3疗效观察和评价观察对照组和实验组治疗效果。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆结果为显著、有效、无效，显著为患者腰疼、腿疼等临床症状显著的消失，对日常工作以及行走不产生任何的影响；显效为患者腰疼、腿疼等临床症状有所消失，患者下肢神经功有轻微的障碍；无效为上述情况均为达到。1.4统计学方法针对本次研究中的数据，我们选择统计学软件包—SPSS17.0对数据进行统计处理。治疗有效率为计数资料，用（n，%）进行表示，用卡方实施检测；年龄为计量资料，用（x±s）进行表示，用t实施检测。认为P<0.05的情况为存在明显差异，有统计学上的意义。认为P>0.05的情况为不存在明显差异，无统计学上的意义。2结果对照组在本次调查中治疗有效率为60%，其中显著为4例、有效为5例、无效为1例；实验组在本次调查中治疗有效率为93.33%，其中显著为13例、有效为1例、无效为1例。对照组治疗效率差于实验组，组间差异明显有临床统计学意义（X2=4.6584、P<0.05）。3讨论根据本院研究的结果证实，导致本病的因素较多，例如退行性改变以及外力、自身的作用，患者髓核出现退行性改变以后，从而导致出现椎间盘纤维环损坏现象，而且髓核组织在破裂处突出[3]。本病临床症状为腰疼以及在压迫下下肢出现麻木、疼痛现象。在发病期间，患者有明显的间盘退变，致使患者出现间盘高度丢失现象，导致纤维环、韧带出现松弛现象，椎体间容易出现滑移现象，导致脊柱代偿性变化，例如韧带肥厚、关节突内聚等，导致椎管出现狭窄现象。在临床治疗中，本病分为手术、保守治疗这两种方式，在保守治疗中主要以刮痧、针灸、按摩、推拿为主，但此方式只能缓解不能根治。为此我院采用的治疗方式为手术治疗，但需要根据患者实际情况选择不同的治疗方案，例如椎管潜行扩大术、半椎板切除术、全椎板切除术，从而达到提升治疗效果的目的。我院在本次调查中发现，对照组治疗效率差于实验组，组间差异明显有临床统计学意义（X2=4.6584、P<0.05）。综上所述，在老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症临床治疗中，可采取手术治疗，临床疗效显著。【参考文献】[1]李全修,杨学军,陈晓东,等.TLIF治疗老年多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症的疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2018，5(1):20-23.[2]李永宁,李伟,杨泽龙,等.经多裂肌间隙入路治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效分析[J].西部医学,2016,28(8):1114-1117.[3]卢保昌.全椎板切除术式治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症的中长期疗效分析[J].人人健康,2016，3(4):63-64.

论文作者:毕成功

论文发表刊物:《药物与人》2018年8月

论文发表时间:2018/11/23

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