黑龙江省中医药大学附属第一医院150000
郑州大学附属第一医院 450000
【摘要】目的：评价补中益气汤加减对甲状腺癌术后干预效果。方法：将我院于2014年11月~2015年10月期间所收治的行手术治疗甲状腺癌患者42例，纳入本次研究中，采用计算机表法的形式将其平均分为实验组和对照组，每组各为21例。两组患者均行左旋甲状腺素钠片，实验组加行补中益气汤，对比两组患者治疗后的抑郁等改善指标以及用药剂量改善情况。结果：治疗后HAMD-17评分对比，实验组优于对照组，组间比较差异性显著（p<0.05）；实验组治疗后TSH指标低于对照组；实验组治疗后优甲乐使用剂量低于对照组，两组对比统计学意义存在（p<0.05）。结论：采用补中益气汤治疗手术后甲状腺癌患者，能够改善临床指标，改善患者的抑郁状态，降低西药用药剂量。
【关键词】补中益气汤；甲状腺癌；抑郁情绪；用药剂量；效果分析
作为临床较为多见的恶性肿瘤，甲状腺癌的发生会导致患者的生命安全受到威胁[1]，因此秉承及早救治以及及早手术的原则，能够尽早的改善临床总有效率，相对于其他癌症更容易救治，更能够改善患者的不安心理状态[2]。文章通过对2014年11月~2015年10月期间所收治的行手术治疗甲状腺癌患者42例进行分析，评定补中益气汤加减的治疗效果。
1 基线资料和方法
1.1 基础数据
在2014年11月~2015年10月期间，我院共收治行手术治疗甲状腺癌患者42例，采用计算机表法的形式将其平均分为实验组（n=21）和对照组（n=21）。纳入依据：通过中医气虚型确诊，依据NCCN肿瘤学临床实践指南确诊；患者和家属签署知情同意书。排除依据：精神病症以及不配合本次治疗；患有其他病症导致治疗疗程受到影响[3]。
实验组中，男性12例，女性9例，年龄区间20-49岁；对照组中，男性13例，女性8例，年龄区间21-50岁。两组基线资料对比差异性不显著（p>0.05）。
1.2 方法
两组均行左甲状腺素钠片（注册证号：H20110178，2011-04-01 药品特性：化学药品，50μg）治疗，每日1次，含量为50-150g。
实验组加行中药汤剂，15克生黄耆、10克炒白术、龙眼根、地熏、陈皮、人参以及8克当归。记忆力减退患者加行10克益智仁、破故纸、龙衔滋补肝肾；如果下肢浮肿，加行10克桂枝、茯苓皮，12克川牛膝。
1.3 观察标准
对比两组患者治疗后的HAMD-17评分指标。
1.4 统计学分析
对42例甲状腺癌患者数据采用SPSS17.0处理计算，HAMD-17评分指标对比
、治疗后用药剂量对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，组间对比判定为p<0.05差异性，证实统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患者HAMD-17评分指标对比
由表1可知，两组治疗后的评分均优于治疗前，组间对比不存在统计学意义（p>0.05）；经过治疗后实验组改善情况优于对照组。
2.2 两组患者治疗后用药剂量对比
两组患者治疗1个月后对甲功进行复查，并通过甲功能状态对左甲状腺素片剂量调节，让甲功保持在常规状态，实验组治疗后TSH指标（2.39±0.31）ulU/ml低于对照组（2.56±0.19）ulU/ml，组间比较t=2.1426,p=0.0383；实验组治疗后优甲乐使用剂量为（51.7±5.2）ug，对照组为（59.8±6.7）ug，两组对比t=4.3766,p=0.0001。
3 讨论
在中医学研究中，并没有关于甲状腺癌的具体记录，根据临床反应归属于石瘿范围，甲状腺手术后，虽然癌症的毒性反应已经消除，但是人体的正气亏损，气血消耗，导致人体亏虚，所以如果不及时对患者进行救治，将导致患者的生命安全受到影响。补中益气汤的应用中，黄芪以及人参具有滋补健脾胃的效果，其中的白术以及升麻还有柴胡能够达到清热生津的作用。在本次研究中，实验组HAMD-17评分以及用药剂量评分优于对照组，组间对比差异性显著。
综上所述，通过西药左甲状腺素钠片联合补中益气汤治疗手术后甲状腺癌患者，不仅仅能够降低西药用药剂量，同时合理降低患者的抑郁情绪，临床推广价值存在，值得进一步研究探讨。
参考文献：
[1] 张鹤,周英泽.补中益气汤加减对甲状腺癌术后的干预研究[J].内蒙古中医药,2017,36(13):59-60.
[2] 沈玉国.自拟柴枳汤联合西医治疗肝郁痰凝型甲状腺癌术后患者疗效及对中医证候及毒副反应的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(21):2365-2368.
[3] 李光善,任志雄,郑亚琳等.升陷汤加减联合左甲状腺素钠片对甲状腺癌术后甲状腺功能减退的影响[J].国际中医中药杂志,2013,35(8):692-694.
论文作者:1.王立峰,2.王宽宇,3.刘洋
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第10期
论文发表时间:2019/2/20
标签：实验组论文; 患者论文; 剂量论文; 两组论文; 甲状腺癌论文; 甲状腺素论文; 益气论文; 《世界复合医学》2018年第10期论文;