（乐至县宝林镇中心卫生院 四川 资阳 641501）
【摘要】目的：研究头孢哌酮治疗细菌性痢疾的疗效及对临床症状的改善作用。方法：选取自2015年7月-2016年6月期间，在我院接受治疗的78例细菌性痢疾的患者，按平均分类法在其知情同意的情况下分为两组进行治疗，对照组给予氨苄西林治疗，观察组给予头孢哌酮治疗，对两组的治疗效果和不良反应进行观察。结果：观察组患者的临床治疗有效率为94.87%明显高于对照组的治疗有效率76.92%，两组之间比较差具有统计学意义P<0.05；观察组患者的不良反应发生率明显少于对照组，两组之间比较P<0.05。结论：细菌性痢疾采用头孢哌酮治疗效果较好，能够显著帮助患者改善临床症状，且不良反应较少，值得临床推广。
【关键词】头孢哌酮；细菌性痢疾；临床效果
【中图分类号】R378.2+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0193-02
细菌性痢疾是小儿常见的肠道传染性疾病，当患者出现细菌性痢疾时常常表现为发热、腹痛、腹泻，出现粘液便、脓血便等，严重时可能出现四肢冰冷、面色苍白、脱水，严重时出现昏迷、休克等症状，对患者的影响较大。本文就细菌性痢疾采用头孢哌酮进行治疗，观察其结果，具体内容更如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取自2015年7月—2016年6月期间，在我院接受治疗的78例细菌性痢疾的患者，按平均分类法将其分为观察组和对照组，各组39例，观察组男性21例，女性18例，年龄18-76岁，平均年龄（45.5±2.5）岁，病程1～4周，平均病程（1.5±0.5）周。对照组患儿男性20例，女性19例，年龄20～78岁，平均年龄（47.5±1.5）岁，病程为2～5周，平均病程为（2.5±0.5）周。将两组患者的性别、年龄、病程和临床表现进行比较，发现两组患者的资料差异不显著P>0.05，可以进行统计学比较。
1.2方法
观察组患者给予50～100mg/(kg·d）的头孢哌酮 (生产厂家：苏州东瑞制药有限公司， 国药准字：H20013055)静脉滴注治疗，2次/d。对照组患者给予100～150mg/(kg·d）的氨苄西林 (生产厂家：长春长红制药有限公司，国药准字 H22024199）口服治疗，每天2次，坚持治疗5～7d。对于较为严重的或者中毒型的患者来说，在此基础上可以加用10～15mg/(kg·d)的盐酸环丙沙星注射液（生产厂家：宜昌三峡制药有限公司，国药准字：H10950211）进行灌肠，2次/d，同时注意及时给患者补液[1]。给予所有患者口服补液盐，帮助患者退热、维持水电解质酸碱平衡等综合治疗。治疗期间所有患者每天均进行体温的测定，对患者的腹泻次数和性质进行记录，并做大便常规和药敏实验[2]。
1.3 观察指标和疗效判断
对两组的治疗效果和不良反应进行观察。疗效判断标准：显效：患者临床症状消失，大便次数正常，病理学检查无细菌感染；有效：患者临床症状消失，大便次数减少，病理学检查细菌感染数量减少；无效：患者临床症状无明显变化，且有逐渐加重的趋势。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
全文以软件SPSS20.0进行统计计算，其中治疗效果和不良反应的发生率为计数资料，行卡方检验，计算后，若两组数据比较存在较为明显的差异，则采用P<0.05表示，有统计学意义。
2.结果
2.1 对两组患者在采用不同方法治疗后的临床效果进行比较
对两组患者的临床治疗效果进行比较，结果观察组患者的临床治疗效果明显好于对照组，两组之间比较差异显著P<0.05，有统计学意义，如表所示。
注：与对照组相比差异较明显P<0.05.
2.2 对比两组患者的不良反应的发生率
对两组患者的不良反应的发生率进行比较，结果观察组患者有3例出现了恶心、呕吐等症状，不良反应的发生率为7.69%，对照组患者有10例出现了恶心、呕吐等症状，不良反应的发生率为25.64%，两组数据比较差异显著，具有统计学的意义P<0.05。
3.讨论
细菌性痢疾简称菌痢，是由于肠道受到志贺菌群(痢疾杆菌)的感染导致的一种消化道疾病[3]。当患者发生细菌性痢疾时会有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等症状。细菌性痢疾可以根据其症状的不同分为急性菌痢、慢性菌痢和中毒性菌痢[4]。中毒型菌痢往往起病较急、发生高热、出现惊厥等，患者嗜睡、昏迷、还会出现呼吸衰竭，当肠道症状较轻时则不会出现这些临床表现。对于细菌性痢疾应给予有效的抗菌药物进行治疗。细菌性痢疾全年均可发病，以夏秋季节多发。其中儿童最多见，其次是中青年人，老年人比较少见。引起细菌性痢疾的必要条件为传染源、传播途径和易感人群，当患者出现急性痢疾时会出现发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状，对患者的生活影响较大[5]。
头孢哌酮是第三代头孢菌素，对革兰阳性菌局有较强的杀灭作用，对β内酰胺酶稳定，药物的副作用较少，头孢哌酮对于痢疾杆菌的细胞壁合成具有较强的抑制作用，可以有效阻止痢疾细菌的繁殖，起效速度较快。对细菌具有较好的作用，能够有效缓解患者的临床症状，减轻患者的腹泻，减少临床症状。
综上所述，采用头孢哌酮对细菌性痢疾具有较好的作用，能够显著帮助患者改善腹泻和腹痛的症状，且不良反应发生较少，值得临床推广。
【参考文献】
[1]钟少龙.头孢哌酮治疗细菌性痢疾的临床疗效[J].中国实用医药，2015，10（26）:131-132.
[2]付丽娟.头孢哌酮治疗细菌性痢疾的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，25（17）:113-114.
[3]饶兵.头孢哌酮治疗细菌性痢疾的临床效果观察[J].临床医学工程，2014，21（02）:219-220.
[4]崔新慧.头孢他啶治疗小儿细菌性痢疾40例疗效观察[J].中国实用医药，2014，09（12）:163-164.
[5]于芳，王燕玲.头孢曲松钠治疗小儿细菌性痢疾100例疗效观察[J].中国药物经济学，2014，07:44-45.
论文作者:唐华英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/26
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