湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：研究分析网络视频健康教育在宫颈癌术后携尿管出院患者延续护理中的应用情况。方法：将2016年8月到2018年4月收治的宫颈癌术后携尿管出院患者76例采用双盲法分成两组，对照组采用延续护理措施，观察组采用网络食品健康教育措施，统计两组患者留置尿管期间堵塞、感染、尿潴留的发生率，并采用调查问卷的形式比较两组患者的护理满意度。结果：观察组调查护理满意度结果为94.74%（36/38），较比对照组78.95%（30/38）的调查结果有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组留置尿管期间并发症发生率为21.05%（8/38），较比对照组47.37%（18/38）的发生率有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：网络视频健康教育在宫颈癌术后携尿管出院患者延续护理中的应用效果较好，能够合理的预防并发症问题，全面提升护理满意度与效果，具有较高的推广优势。
【关键词】网络视频健康教育；宫颈癌术后携尿管；延续护理
宫颈癌是妇科恶性肿瘤之一，近几年发病率提高，年轻化的趋势严重。目前在实际治疗的过程中主要采用手术的方法，包括广泛切除或次广泛切除，淋巴结清扫等，在出院后的一段时间内，患者仍需要进行将导尿管留置。在出院之后进行允许性的护理，具有较为重要的指导工作。针对于此，下文分析网络视频健康教育在宫颈癌术后携尿管出院患者延续护理中的应用情况，将2016年8月到2018年4月收治的宫颈癌术后携尿管出院患者76例进行随机数字表法的分组，评价网络食品健康教育措施在其中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选入2016年8月到2018年4月前来我院治疗的的宫颈癌术后携尿管出院76例患者，通过随机数字表法的分组形式将其平均分为观察组与对照组，每组38例，观察组年龄30岁到71岁，平均年龄（56.91±3.92）岁；病理分型：腺癌6例，鳞癌32例；分期：ⅠA2 期2例，ⅠB1 期27 例，ⅠB2 期6例，ⅡA1 期2 例，ⅡA2 期2 例。对照组患者年龄28岁到69岁，平均年龄（57.18±3.86）岁；病理分型：腺癌7例，鳞癌31例；分期：ⅠA2 期1例，ⅠB1 期27 例，ⅠB2 期7例，ⅡA1 期2 例，ⅡA2 期2 例。两组患者基本资料统计，呈现为p>0.05的无差异性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：患者均经病理检查，符合宫颈癌的诊断标准；首次发病并且接受治疗；未见并发症；患者知情且同意并积极配合。
排除标准：患者伴有精神类疾病，无法正常交流沟通；患者伴有其他慢性疾病。
1.3方法
对照组患者实施常规出院前护理，将护理流程、护理重点等制作成手册方法，定期复查，如有异常及时就医。
观察组实施观察组实施网络视频健康教育延续护理，首先组建延续护理小组，有护理经验丰富护理人员组成，对患者的资料进行全面了解掌握，制定具有针对性的延续护理计划。患者出院前与患者及家属积极沟通，确保联系方式的准确，并对出院后护理操作流程、注意事项等进行简单培训。患者出院后与患者通过微信、QQ等方式建立网络联系，建立管理群，方便与患者的交流沟通。网络视频健康教育主要为饮食方面指导、运动方面指导：要求多食用清淡的食物，增加蛋白质与维生素的摄入量。每日饮水量应在2000糜烂左右，保持大便通畅；避免重体力劳动以及长时间的站立。并发症预防：患者做好感染、出血等预防工作，定期进行尿液检查，避免出现尿路感染；指导患者饮水每天应在2000ml左右，间隔4小时左右放尿1次，注意尿袋的位置，防止尿液反流而导致感染；做好尿管的护理，保持引流通畅；日产会阴部位清洁应做好，采用专门的盆和毛巾；抗反流尿袋每周更换一次。盆底肌功能锻炼：督促患者盆底肌功能锻炼，并对锻炼中遇到的问题给予解答，告知锻炼的目的，能够改善膀胱的自主排尿功能，预防出现肌肉萎缩的现象，降低尿潴留问题。
1.4观察指标
统计两组患者留置尿管期间堵塞、感染、尿潴留的发生率。
1.5判定指标
采用问卷调查法的形式，进行评分，总分为100分，得分80分到100分判定为满意，得分60分到80分，判定为一般，得分60分以下判定为不满意。本次研究中的满意度主要采用满意+一般的形式计算。
1.6统计学分析
本研究采用SPSS 20.0软件进行数据统计和分析，计数资料表示为率，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度分析
对比两组的满意度，观察组为94.74%（36/38），较比对照组78.95%（30/38）的调查结果，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）见表1。
3讨论
宫颈癌属于临床诊疗中较为常见的肿瘤病症，近年来，向着年轻化的趋势发展，严重影响女性患者的生活质量以及身心健康[2]。但是如果早期发现并进行积极的有效治疗，其治愈的成功率较高。由于手术治疗后受到局部解剖结构的改变、阴道存在残端瘢痕生理因素、心理因素等，同时患者接受手术后无并发症出院后仍需留置尿管一段时间，出院后延续护理工作的实施具有重要的作用。出院前对护理问题等以表格形式发放，通过邮件、信息等方式对问题进行提出，然后通过网络视频的方式，对患者出院后的心理情况，身体状况，生活情况，周围社会关系等进行充分的了解，并根据患者的实际情况制定适宜的护理方案；针对溜尿管护理工作的实施进行网络指导，方便沟通解决疑难问题。随着互联网技术的快速发展，通过网络实施家庭延续护理成为趋势。建立宫颈癌术后的微信群，患者在出院之后可以对疑问进行及时的反馈，护理工作小组也可以进行解答，预见的开展指导工作。在此期间，采用同伴教育方式、相互支持方式、压力的减轻方式等可以全面提升治疗自信心。且在网络平台中进行健康教育工作，对护理资源、疾病控制，护理措施等多方面都进行有效的提升，让患者既能达到治疗护理目的，又能节省住院时间和费用。
本次研究结果充分说明网络视频健康教育在宫颈癌术后携尿管出院患者延续护理中的应用效果较好，能够促进患者尿管留置治疗工作的合理实施，降低并发症问题，增强满意度，具有较高的推广应用优势。
参考文献：
[1]鞠小梅，张曦霞，张兰凤，等.网络视频健康教育在宫颈癌术后携尿管出院患者延续护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23：3600-3602．
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[6]王艳丽，李国文，韩新巍.中晚期宫颈癌治疗研究进展[J]. 中国卫生标准管理，2016，5（1）：29.
论文作者:张丽,刘高明,陈婷
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 术后论文; 尿管论文; 健康教育论文; 网络视频论文; 满意度论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;