刘燕
（利川仁济骨科医院 湖北利川 445400）
【摘要】目的：分析护理干预在接受输尿管镜下钬激光碎石过程中的应用效果。方法：选取84例采用输尿管镜下钬激光碎石技术治疗的输尿管结石患者，双盲法纳入分组，观察组给予针对性护理干预，对照组接受常规护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组患者手术治疗配合、知识掌握、治疗主动性评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组与对照组术后并发症发生率（4.76% VS 23.81%）对比存在明显差异（P＜0.05）。结论：为输尿管结石患者实施针对性护理，能够提高手术配合度，减少术后风险，对保证患者总体治疗效果具有重要帮助。
【关键词】针对性护理；输尿管镜；钬激光碎石
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）02-0032-02
【Abstract】Objective To analyze the effect of nursing intervention in the process of receiving holmium laser lithotripsy under ureteroscope. Methods 84 patients with ureteral calculi treated by holmium laser lithotripsy under ureteroscope were divided into two groups. The observation group was given targeted nursing intervention, while the control group received routine nursing care. The nursing effect of the two groups was compared. Results The scores of operation cooperation, knowledge mastery and treatment initiative in the observation group were higher than those in the control group (P < 0.05); the incidence of complications in the observation group was significantly higher than that in the control group (4.76% VS 23.81%) (P < 0.05). Conclusion Targeted nursing for patients with ureteral calculi can improve the degree of operation cooperation and reduce the risk after operation, which is of great help to ensure the overall therapeutic effect of patients.
【Key words】Targeted nursing; Ureteroscope; Holmium laser lithotripsy
引言
输尿管结石是临床常见泌尿系统疾病，对患者身心健康及生活质量均有明显影响，在输尿管镜下为患者实施钬激光碎石治疗，是目前临床主要治疗方法，但是由于护理操作的缺失，导致患者总体治疗效果不佳。为进一步提高患者诊疗效果，提倡为患者提供良好的护理干预配合，从而满足患者实际需要。选取2016年7月—2018年4月84例输尿管结石患者，对其护理干预配合方法及效果进行分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取84例输尿管结石患者，所选患者均符合输尿管结石相关诊断及治疗标准，满足输尿管镜下钬激光碎石操作指征[1]。双盲法纳入分组，观察组（n=42）男性23例，女性患者19例，年龄25～60岁，平均年龄（41.29±3.58）岁。对照组（n=42）男性25例，女性患者17例，年龄24-62岁，平均年龄（41.35±3.44）岁。患者本人或家属对诊疗情况知情，纳入参与整个诊疗过程者。两组临床基线资料对比无显著差异性（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2 排除标准
（1）合并精神类严重疾病者；（2）多种原因导致中断治疗及合并明显诊疗风险者；（3）合并肝肾、心肺功能严重损伤者；（4）妊娠及哺乳期妇女；（5）合并多器官严重损伤者。
1.3 护理方法
对照组接受常规护理，患者发病入院接受治疗后，护理人员及时对其病情进行判断，结合实际需要，执行护理操作，严格按照医嘱要求，满足患者基本需要。观察组给予针对性护理干预模式，具体方法如下：
（1）术前护理：患者对输尿管镜下激光手术治疗缺乏了解，容易出现术前情绪不稳定，如焦虑、恐惧等，不少患者失去治疗信心，因此手术配合及依从性均比较差。护理人员了解患者实际情况后，及时对其开展术前护理，详细讲解输尿管镜下钬激光碎石治疗过程、注意事项等内容，切实提高患者对手术的认知。术前协助患者做好各项身体检查，明确患者是否适合立即开展手术，减少术中及术后风险。
（2）术中护理：患者入手术室后，护理人员及时与患者进行沟通，告知患者护理人员将全程陪伴在侧，要患者安心手术。结合患者实际情况及手术要求，协助其取适宜体位，鼓励患者以正向思维面对手术，给予适当鼓励，稳定患者自身情绪。协助麻醉医师做好麻醉处理，术中做好保暖处理，尽量减少不必要皮肤暴露。
（3）术后护理：术后及时对患者各项生命体征指标变化情况进行监测，加强巡查，详细记录患者术后状况。告知患者术后应大量饮水，同时对患者术后导尿情况进行监测，观察尿液性状、颜色等，一旦发现异常，及时向医师汇报，协助做好对应处理，做好术后并发症护理工作。
1.4 观察指标
对比两组患者手术治疗配合、知识掌握、治疗主动性评分，每项取分0～10分，得分越高效果越好。与此同时，对比两组患者术后并发症发生情况，做好记录。
1.5 数据统计
采用SPSS17.0软件，计量资料用（x-±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 手术情况对比
观察组患者手术治疗配合、知识掌握、治疗主动性评分均高于对照组，组间对比差异明显（P＜0.05），见表1。
3.讨论
针对性护理以患者实际需求为核心，充分践行优质护理工作内涵，通过对患者心理、生理状态的掌握，及时为其提供比较有针对性的术前、术中及术后护理，最大程度满足患者实际需要。
本研究结果认为，观察组患者手术治疗配合、知识掌握、治疗主动性评分均高于对照组，且并发症发生率（4.76%）明显低于对照组（P＜0.05），上述研究结果说明采用针对性护理干预，符合输尿管结石患者手术需求。
综上，针对性护理效果明显，在改善患者情绪、提高手术依从性、降低手术风险等方面发挥明显作用，具有临床应用优势。
【参考文献】
[1]许思怡,邓琴,蒙小琴,等.输尿管镜钬激光碎石术后患者医院感染的影响因素分析及护理干预对策[J].中华医院感染学杂志,2018(22):3462-3465.
[2]谭雪梅.钬激光碎石配合输尿管镜治疗输尿管结石的护理[J].中国城乡企业卫生,2018(11):166-167.
[3]马艳红.输尿管镜钬激光碎石术后留置双J管的综合护理效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(43):101+104.
论文作者:刘燕
论文发表刊物:《心理医生》2019年第2期
论文发表时间:2019/2/19
标签：患者论文; 输尿管论文; 术后论文; 碎石论文; 激光论文; 手术论文; 针对性论文; 《心理医生》2019年第2期论文;