邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：对小儿自闭症患儿的临床护理措施和效果进行分析探讨。方法：选取我院2017年5月-2018年5月期间接收的小儿自闭症患儿80例作为临床研究对象，按照随机数字法分为每组各40例的观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予临床护理干预，将两组患儿的临床护理效果进行比较观察。结果：经过不同的护理干预后，观察组的临床护理效果显著优于对照组，两组差异有统计学意义，P＜0.05。结论：对自闭症患儿实施的临床护理干预，显著改善其病情，临床效果确切，值得推广应用。
【关键词】小儿自闭症；临床护理；探析
自闭症作为一种发育障碍病症，儿童是该病的多发群体，儿童的大脑神经发育出现病变，是导致此病出现的主要原因。患儿的主要临床表现为社会交往与言语沟通出现障碍等，自闭症的主要核心为社会交往障碍，该病患儿在交往时由于欠缺言语沟通能力，无法和正常儿童游戏，也没有办法建立正常的伙伴关系。本文通过对自闭症患儿实施的临床护理干预效果进行分析讨论，现将结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2017年5月-2018年5月期间接受的小儿自闭症患儿选取80例作为临床样本，按照随机数字法平均分成40例的观察与对照两组，所有患儿年龄1-10岁，平均年龄范围（4.5±0.1）岁。观察组和对照组患者的基本资料相比较的数据无统计学差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规方法护理。主要是护理人员密切观察患儿的心理情绪变化状况，通过为患儿营造舒适温馨的生活环境，使患儿与其他儿童相处在一起。定期带患儿到外面多接触人群，经常与其沟通交流。观察组进行临床护理干预，主要方法有：
1.2.1高压氧治疗护理 患儿的家属一定要陪同患儿进行高压氧治疗，升压时高压氧的速度由慢到快，同时对患儿的行为密切观察，如果发现其用手抓耳朵或哭闹不止等异常情况出现，提示患儿可能出现耳朵疼痛和不适感。此时操作人员应将高压氧的升压速度降慢，并指导家长给患儿吃糖果或饮水，使其咽鼓管口开张得到促进，等到高压氧症状缓解后再将升压缓慢进行，防止出现中耳气压伤。对高压氧进行稳定时可给患儿提供牛奶饮料等，将其情绪安抚，同时播放适合患儿听的故事或音乐录音，或者讲故事，将其紧张不安的情绪缓解。高压氧减压时，注意患儿的病情状况，采取缓慢的降压速度[1]。
1.2.2药物护理 坚持采取非药物治疗，以药物治疗为辅助。自闭症目前没有特别有效的药物可以完全治愈，只是能将该症状部分进行改善，并对综合治疗的进行有所帮助，具体包含：可以减轻患儿冲动、自杀、刻板行为的抗精神病药物，能够将患儿的情绪稳定，并使其孤僻、退缩的行为改善，说话而变的活跃，增多言语沟通，并改善情绪。例如利培酮，但是使用时要注意高血糖、体重增加和嗜睡的副作用，采用个体化剂量，从小剂量开始使用。如齐拉西酮阿立哌唑的抗抑郁药物，可以将自闭症的刻板重复行为进行改善，使患儿的情绪得以改善，并将强迫症缓解，但是注意会使患儿病情和体重增加的副作用的[2]。
1.2.3语言功能缺陷护理 护理人员采取一对一的个别专人护理训练：首先对患儿进行对视和追视练习，作为语言训练的前提条件，通常自闭症患儿只有短暂的注意力，不会与人主动对视。当患儿目光与训练者的目光不接触时，训练者可以对患儿的目光主动追视，将其注意力重新吸引，并将目光找回。其次可以进行吹气、吸气、简单音节发音的口型模仿，或有节奏性的拍手唱歌进行游戏。通过视觉和听觉的综合刺激，使患儿的语言发育得以促进。在说出的语言能够精确表达意思的基础上，可以尽量的说出患儿本身能听懂的字词更多一点的语句，将其理解能力逐步提高，但是也要注意这些语句不能太长。最后在训练护理中运用奖励制度，提高患儿训练的兴趣，使其语言发育进一步发展，积极配合医务人员的治疗[3]。
1.2.4早期临床护理干预 早期干预的时机和自闭症的治疗及预后有重大关联。8个月的自闭症患儿便已经有突出的社会交往障碍表现，并且会长时间存在。在护理工作中护理人员要对患儿的异常表现密切观察，及早请心理医师、儿科医师协助治疗，对其自闭症尽早诊断，并做好预后及护理干预的方案。对于自闭症出现异常表现的患儿，尤其是具有遗传因素、难养型的儿童气质等自闭症高危因素的患儿，更应当引起高度警惕。为了对自闭症进行早期诊断和识别，护理人员应将家长的育儿常识进一步提高，加大健康宣传教育的力度，对婴幼儿心理正常行为的发育过程和自小儿自闭症的知识了解掌握。将儿科医师、儿科护理人员等对自闭症的认识提高，将小儿自闭症的早期筛查工作大面积开展[4]。
1.3观察指标
总结两组患儿的临床护理效果并进行比较。
1.4统计学处理
文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2结果
实验结果表明，观察组护理总有效率92.50%，对照组为67.50%，观察组的临床护理效果比对照组更加优异，P＜0.05。
表1 观察与对照两组的临床护理效果对比（n%）
3讨论
小儿自闭症通常认为和母亲怀孕期间长时间缺乏睡眠、常接触有毒物质、偏爱肉类食品等、遗传学因素免疫功能失调等诸多原因损害免疫系统有关，由于先天性的缺陷和神经免疫的异常，自闭症患儿常常会增加许多疾病的易患性尤其是炎症性疾病的发病率在明显升高[5]。作为儿科的常见疾病，由于目前临床上对该病的发病诱因尚不明确，因此无法对其确定治疗方案。临床医师大多会建议采取康复干预，普通的康复干预虽然可以在一定程度上改善病情，但依然无法将患儿的预后有效缓解，导致部分患儿治疗后仍然不能正常学习和生活，受到严重影响。
通过上述对自闭症患儿实施的临床护理干预，使患儿能够将自身胆怯的心理克服，与护理人员建立良好的信任关系。在训练中患儿感到快乐，护理人员根据患儿不同的个体差异，循序渐进的进行针对性的训练，患儿在训练过程中自我控制能力和自信心逐步提高，机体各个部分的动作协调、平衡且统一，运动计划和社会适应能力增强。通过对家长的健康宣传教育，由于家庭是对患儿治疗效果和预后产生关键影响的因素[6]，与临床护理人员相比较，家长对自闭症患儿的了解认识更加深刻。因此在临床护理干预中做到结构、个体、系统化，在一定程度上促进了自闭症患儿的康复效果。
综上所述，通过对自闭症患儿进行临床护理干预，显著改善患儿的病情，机体恢复得到了一定的推动作用，生活质量提升，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]崔青.临床护理在自闭症中的应用[J].中国卫生标准管理，2018，9（09）：174-176.
[2]刘玉花.小儿自闭症的临床护理干预分析[J].中国医药指南，2017，15（01）：241.
[3]徐国玉.小儿自闭症患儿的临床护理干预[J].中国继续医学教育，2016，8（22）：244-246.
[4]陈凤兰，邓丽，谭琼，陈华明.早期护理干预对儿童自闭症的临床效果研究[J].国际精神病学杂志，2016，43（02)：331-333.
[5]姚丽萍.小儿自闭症的临床护理探析[J].中国卫生标准管理，2015，6（07）：135-136.
[6]霍秀海.小儿自闭症糖尿病酮症酸中毒的急救护理探讨[J].糖尿病新世界，2015（07)：171.
论文作者:唐莉梅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/29
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