四川省内江市东兴区人民医院641000
【摘要】：目的：对比分析腹腔镜下手术疗法在卵巢囊肿疾病诊治过程中的优越性。方法：从我院近两年内诊治的卵巢囊肿病人中抽取110例病例资料作为研究对象，按照手术方式分为A、B两组。A组患者采用医院中常规开腹切除手术，B组患者运用腹腔镜卵巢囊肿切除术治疗。分别统计两组患者的治疗情况，分析A、B两组患者在手术时间、出血量、综合治疗效果方面的异同。结果：A、B两组患者的各项指数均有差异，从整体上看，B组患者的各项指数水平好于A组，其综合治疗效果明显高于A组，结果具有统计学意义。结论：在卵巢囊肿治疗过程中，腹腔镜卵巢囊肿剥除术有着较好的疗效，而且安全性好，可以在临床实践中普遍运用。
【关键词】：卵巢囊肿、治疗手段、出血量、临床效果
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）05-001-02
卵巢囊肿是妇科疾病中的重要疾病之一，从整体上讲是属于卵巢内的良性肿瘤。它的发病周期不定，可以产生于女性生长发育的各个阶段，一般多发于女性生育期。患病早期，几乎没有任何的临床症状，但是随着囊肿的增长，就会出现月经不调、腹痛等不适，严重影响着女性患者的生活质量。在临床实践中，大多数医院已经采用腹腔镜卵巢剥除术代替了开腹切除术，为了探讨腹腔镜手术的具体优势，采用对比实验的方法，选取我院两年内接诊的病患资料作为研究对象，得出最终结果，具体实验流程和结果汇报如下。
一、资料与方法
1.1、一般资料
在2015年4月至2017年4月之间，我院共接诊卵巢囊肿患者218例，从中抽取110例患者的临床资料作为此次实验的研究样本，并随机分为A、B两组。样本均为女性，年龄区间为20岁至48岁之间，其中，双侧囊肿68例，单侧囊肿42例。对患者进行详细的身体检验，确保患者无遗传病史、心血管疾病、凝血功能障碍等妨碍手术的疾病。
1.2、方法
分别对A、B组患者采用不同的手术方法，对比得出结论。
A组：运用传统的开腹切除手术，手术前对患者实行连续硬膜外麻醉，待患者完全麻醉后，开腹切除。
B组：采用腹腔镜下手术。首先对患者进行麻醉处理，采用气管插管全麻术。接着，在患者的脐轮下约1厘米处形成一个切口，通过穿刺形成气腹10--11kpa，放入腹腔镜。并且在患者两侧穿刺后，将手术的相关器械插入。相关医护人员观察患者的腹腔具体情况以及肿瘤的大小等基本信息，然后采用锐、钝性相结合的专业工具将瘤体分离。将剥除的囊肿从体内取出，并放入标本袋中，刺破囊肿，把囊壁取出送检。最后，取出相关的手术设备，缝合伤口。
手术后，都对两组患者进行伤口抗感染处理，并留置导尿管。
1.3、评价标准
分别统计A、B两组患者的手术时间、住院治疗时间、出血量以及术后肛门首次排气时间等指标，比较两组的差异。并对患者进行术后回访，了解其妊娠情况。
1.4、统计学处理
对于原始的统计数据进行初步的整理和归纳，而后采用SPSS19.0统计学专业软件进行处理，组与组之间采用t分布检验，当P小于0.05即为具有统计学意义。
二、结果
2.1、术后相关指数比较。对比两组患者的手术时间、出血量、术后肛门首次排气时间以及住院治疗时间等指标，可以发现B组的各项时间均短于A组，结果具有统计学意义。具体情况见表一。
2.2、妊娠情况调查统计。对患者进行追踪调查，调查患者的术后妊娠情况。可以发现，A组患者术后妊娠反应为43例，B组患者术后妊娠反应为25例。B组患者的妊娠发生率要明显高于A组，（P<0.05）。具体情况见表二。
表一：患者的术后相关指数比较表
三、讨论
卵巢对于女性生活健康的重要作用不言而喻，它具有产生卵泡和性激素的功能，内分泌系统的重要组成部分，也是女性生育的重要器官。而卵巢囊肿是卵巢常见的疾病之一，从致病机理来看，卵巢囊肿的存在会对女性的卵巢皮质造成损坏，一方面抑制了卵巢的正常功能，导致卵泡的分泌减少，另一方面对性激素的合成和分泌造成了影响，会导致性激素分泌不足、黄体素上升。其外在表现为，女性的月经紊乱、失眠、盗汗等症状发生。该病的发病早期几乎没有任何征兆，很多患者是通过体检才发现的，但是到了后期，就会对患者造成很大的生活困扰，严重的甚至会影响生育功能，严重降低女性患者的生活质量。因此，提前发现、提早治疗对于该项病症有着非常积极的意义。
在临床治疗中，通过手术剥除卵巢囊肿是最常见、最直接的方法。在以往的临床实践中，往往采用开腹切除手术。虽然这种手术过去被广泛运用于此项病症的治疗中，但是随着时间的发展，其弊端也逐渐凸显。这种手术对患者的机体创伤面比较大，而且住院时间长、出血量大。术后的伤口感染问题、胃肠功能失调问题一直困扰着医护人员。随着医疗研究的深入，逐渐采用腹腔镜囊肿剥除术代替了传统的开腹切除术。这种新型的手术方法创伤面小，出血量少，而且住院治疗时间也大大缩短，相关并发症的产生率也随之下降，在一定程度上减轻了患者的痛苦。
本次实验也印证了腹腔镜卵巢囊肿剥除术的优势，在本次实验中，B组患者的住院时间、术后首次肛门排气时间、出血量以及手术时间等指标都大大缩短，而且B组的术后妊娠发生率也明显高于A组，其结果具有统计学上的意义。此外，在腹腔镜手术过程中，相关医护人员要尤其注意的是，卵巢血运丰富，手术过程中会对患者的血液供应系统造成一定的干扰，在手术时，既要做好止血工作，也要最大限度的保护患者卵巢组织，避免对卵巢的二次伤害，提高患者的术后妊娠率。
总而言之，腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术在治疗卵巢囊肿疾病中有着不错的效果，其安全性较高，住院时间、手术时间都较少，能够减轻患者的痛苦，在临床实践中可以大量运用。
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论文作者:雷霞
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第7期
论文发表时间:2018/1/11
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