摘要：目的：探究经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法：采用随机数字法将2015年9月至2017年3月所在科室100例良性前列腺增生症患者分为参照组和研究组进行统计分析，每组实验样本确定为50例，参照组采用常规切除手术治疗，研究组采用汽化电切术治疗，评估两组患者的治疗效果以及治疗情况。结果：研究组患者的治疗总有效率（96%）高于参照组患者的治疗总有效率（76%），治疗情况好于参照组，P<0.05。结论：采用汽化电切术治疗良性前列腺增生症患者，患者的治疗效果好，手术时间短，术中出血量少，前列腺症状评分较低，值得临床深究。
关键词：经尿道前列腺汽化电切术；良性前列腺增生症；临床疗效
前列腺增生是一种多发于老年男性患者的常见疾病，该病的主要临床表现有前列腺增大，同时伴有不同程度的急性尿潴留，临床上若不进行合理有效的治疗，可对患者造成较大的痛苦，从而进一步的影响患者的生活质量和生命健康。良性前列腺增生症在50岁以上的老年人患者发病率较高。目前临床上治疗该病主要采用的方法有经尿道前列腺电切术治疗，该技术可通过电切镜对患者开展非开放的微创手术，手术的成功率高达57%～90%，治愈率高[1]。本次研究就经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效进行分析，总结如下：
1资料与方法
1.1基线资料
采用随机数字法将2015年9月至2017年3月所在科室100例良性前列腺增生症患者分为参照组和研究组进行统计分析，每组实验样本确定为50例。
参照组，患者的最大年龄是88岁，最小年龄是50岁，平均（68.6±7.4）岁；病程范围3个月~10个月。研究组，患者的最大年龄是82岁，最小年龄是52岁，平均（66.9±6.3）岁；病程范围6个月~12个月。
本组研究中两组患者的基线资料可比，差异不显著，P>0.05）。
1.2手术方法
参照组采用常规切除手术治疗，取患者仰卧位，常规消毒，自患者的耻骨上方至患者的膀胱为手术入路，切开膀胱颈，手术人员可利用食指对患者的腺体实施进行剥离，将其取出，完成膀胱颈缝扎工作，留置导管，关闭手术切口即可。研究组采用汽化电切术治疗，设备编号为STORZ，型号为27040GP1，对患者开展硬膜外阻滞麻醉，取截石位，汽化可从患者的膀胱颈6点开始，汽化过程不需要太长过长，可在患者5 ～7点范围内摆动光纤，使激光光斑在汽化组织表面全部“扫过”，汽化深度可见膀胱颈环行纤维[2]。
1.3观察指标
①治疗效果
依照临床诊断标准将疗效分为：治愈：患者的各项生命体征恢复正常，无明显的后遗症；有效：患者的病情逐渐的好转，部分生命体征逐渐恢复，但是具有明显的后遗症；无效：治疗3天后患者的病情未见明显的改善，部分患者的病情逐渐的加重。
②治疗情况
患者的治疗情况主要包括手术时间、术中出血量、前列腺症状评分以及平均住院日。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0的统计学软件对本次研究的观察指标开展统计，治疗情况为计量资料， ±s表示，t检验。治疗效果为计数资料，n，%表示， 检验，两组间的数据差异明显，P<0.05。
表1 治疗效果对比[n（%）]
3讨论
良性前列腺增生症作为老年男性的常见疾病，临床上寻找更有效的治疗方法一直是医生十分关注的重点。目前，随着电外科技术在临床上的不断发展，前列腺电气化的手术受到越来越多临床治疗的重视，经尿道前列腺电切术逐渐应用于临床可对良性前列腺增生症患者进行治疗，受到广大临床医生的喜爱[3]。
本次研究中，采用汽化电切术治疗良性前列腺增生症患者，研究组患者的治疗总有效率（96%）高于参照组患者的治疗总有效率（76%）；治疗情况明显好于参照组；P<0.05，相对于传统的常规切除手术，汽化电切术可通过提高高频电流发生器功率和改变切割电极的形态，使得患者的切除率不断的提高，并且在术中视野清晰，可清晰的显示患者前列腺的位置、大小、解剖部位，同时该项方法定位准确。开展电切时大块腺体脱落可影响手术难度，而汽化电切术的电切功率小，不容易出现闭孔神经反射，使得电切襻切除十分的精细，修整前列腺尖部较为精确，可对前列腺尖部切割容易把握，止血较为方便，从而进一步的降低患者的出血率，另外，该项方法具有较高的可操作性和安全性，经尿道电切术操作简单，对患者的创伤轻，痛苦较少，损伤小，术后患者恢复快，因此对患者自身的条件要求较低，临床上可通过完善围手术期的准备和处理，使得大多数高危患者均能耐受该项目手术，同时可帮助患者顺利的康复[4]。
结合上述研究，采用汽化电切术治疗良性前列腺增生症患者，可较好的提高患者的治疗效果，缩短患者的手术时间短，减少患者的术中的出血量，降低前列腺症状评分较低，值得临床进一步的学习与深究。
参考文献：
[1]姚增文.经尿道前列腺电切术及经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症效果对比分析[J].中国现代医生，2014，52（15）：111-112，115.
[2]刘龙，旷建刚.经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石的临床效果[J].中国医药导报，2016，13（27）：95-98.
[3]杨梓光，戴勇.经尿道双极等离子腔内前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的疗效观察[J].中国实用医药，2017，12（7）：85-87.
[4]李艳艳.高龄良性前列腺增生症经尿道前列腺汽化电切术围术期护理体会[J].河南外科学杂志，2016，22（6）：146-147.
论文作者:付琮,郑迪,刘东明
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/13
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