【摘要】 目的：研究厄贝沙坦联合胺碘酮治疗老年心力衰竭并发心律失常的效果。方法：将我院2016年7月—2018年4月阶段中收治的90例老年心力衰竭合并心律失常患者，依据随机数字表法，分为实验组、参照组，各组患者45例；参照组单独服用厄贝沙坦药物治疗，实验组服用厄贝沙坦与胺碘酮药物治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组的心功能治疗有效率显著高于参照组（P＜0.05），具有统计学意义；实验组的心律失常治疗有效率显著高于参照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：厄贝沙坦联合胺碘酮可有效治疗老年心力衰竭并发心律失常，取得了十分显著的治疗效果，该治疗方案值得深入到临床实践中应用。
【关键词】 厄贝沙坦；胺碘酮；心力衰竭；心律失常
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）29-0159-02
慢性心力衰竭并发心律失常作为一种常见病，高发于老年群体中，该疾病在临床中有较高的发病率，随着我国老龄化现象的加剧，发病率的几率近年来不断增加[1]。关于慢性心力衰竭并发心律失常的治疗方案，一直是临床学界的探究热点。本文依据我院收治的老年慢性心力衰竭并发心律失常患者90例，进一步评价了厄贝沙坦联合胺碘酮治疗该疾病的效果，旨在为临床实践奠定理论基础，报道详见下文。
1.资料与方法
1.1 基础资料
将于2016年7月—2018年4月期间我院诊治的老年心力衰竭合并心律失常患者90例，参照随机数字表法，分为实验组（n=45例）参照组（n=45例）；实验组中，男（n=25例），女（n=20例），年龄区间范围为44～77岁，平均年龄为（60.34±11.24）岁；参照组中，男（n=23例），女（n=22例），年龄区间范围是46～75岁，平均年龄为（60.56±11.31）岁。本次研究实验，所有患者经检测，都满足NYHA的纳入标准，在确定患者不存在严重性合并疾病外，以自愿参与为基础原则，与患者签署了知情同意书，此次研究经过医学伦理委员会鉴定两组患者的基本资料，经比对数据不存在差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者先进行常规治疗，包括利尿、抗感染、抗病毒、营养支持等内容，参照组单独服用厄贝沙坦药物治疗，厄贝沙坦（生产单位：深圳市海滨制药有限公司，批准文号：国药准字H20000510）起始口服用量是一次0.15克，一天一次，依据患者病情，将药物适量增加到1次0.2克，一天一次；实验组服用厄贝沙坦与胺碘酮药物治疗，厄贝沙坦的用法用量与参照组患者保持相同，胺碘酮（生产单位：北京嘉林药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20003843）起始口服是一次0.2g，一天三次，后期依据患者病情变化，将药物剂量增加到一天0.3g左右。两组患者连续治疗两个疗程，一个疗程为一周，治疗期间，若患者病情好转，可适量减少药物用量。
1.3 观察指标
心律失常评价疗效：显效：经治疗后，患者室性期收缩现象基本消失，患者阵发性室性心动过速基本消失，或是两者降低至90%及以上；有效：经治疗后，患者室性期收缩现象明显减轻，患者阵发性室性心动过速明显下降，或是两者降低至50%～90%；无效：经治疗后，患者病情变化较小，室性期收缩现象和阵发性室性心动过速降低至50%及以下。
心功能评价疗效：显效：经治疗后，患者的临床症状完全消除或基本消除，心功能提升到Ⅰ级，或是提升到两个级别及以上；有效：经治疗后，患者的临床症状明显减轻，心功能得到显著提升；无效：经治疗后，患者的临床症状变化较小，心功能仍不全，甚至病情进一步加重。
1.4 统计学分析
针对两组疗老年心力衰竭并发心律失常的临床数据，采取SPSS19.0统计学软件，计数资料（%）表示，组间行卡方检验，若P＜0.05，两组数据对比存在差异，具有统计学分析意义。
2.结果
2.1 两组患者的心功能治疗效果对比
实验组的心功能治疗有效率为95.55%，参照组的心功能治疗有效率为80.00%，实验组的心功能治疗有效率显著高于参照组，具有统计学分析意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的心功能治疗效果对比
3.讨论
充血性心力衰竭作为一种危重症，在临床中较为常见，若治疗不及时，会进一步进展为慢性心力衰竭[2]，该疾病受到多种隐私度的影响，如冠心病、心脏病、血管疾病等，当患有此病时，左心室负荷会加重，导致左室壁变厚，引发醛固酮增多，使心肌见质产生纤维化。厄贝沙坦是一种非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能抑制血管的收缩，对醛固酮的释放起到抑制作用，阻断血管的增厚；胺碘酮为一种广谱类药剂，是苯呋喃类的衍生物[3]，适用于对恶性室性心律市场的治疗，将厄贝沙坦与胺碘酮两种药物联合使用，能提升治疗心力衰竭并发心律失常的效果，其安全性更高。
本次研究中，实验组经厄贝沙坦与胺碘酮药物治疗，实验组的心功能治疗有效率为95.55%，远远高于参照组的心功能治疗有效率为80.00%；实验组的心律失常治疗有效率为93.33%，远远高于参照组的心律失常治疗有效率为77.77%。
综上所述，从老年心力衰竭并发心律失常患者的病情和需求出发，对其进行厄贝沙坦联合胺碘酮治疗，取得了优良的治疗效果，可进一步倡导与推广。
【参考文献】
[1]景国强，杨晓艳.厄贝沙坦联合胺碘酮治疗老年心力衰竭并发心律失常效果及预后分析[J].临床军医杂志，2018，46(3):351-353.
[2]李美清.胺碘酮联合稳心颗粒治疗心力衰竭患者并发室性心律失常疗效观察[J].新乡医学院学报，2015，32(3):227-228，232.
[3]胡甲龙，张晓艳，马瑞娟，等.慢性心力衰竭并发心律失常患者应用常用药剂治疗的效果[J].心理医生，2016，22(18):39-40.
论文作者:林莉
论文发表刊物:《医药前沿》2018年29期
论文发表时间:2018/12/4
标签：心律失常论文; 心力衰竭论文; 患者论文; 实验组论文; 功能论文; 统计学论文; 老年论文; 《医药前沿》2018年29期论文;