浙江杭州萧山 311200
摘要：目的：主要分析品管圈活动在小儿肺炎雾化吸入治疗患儿疗效以及治疗依从性的影响。方法：选取我院于2018年4月-12月间收治的96例接受雾化吸入治疗的肺炎患儿，平均将其分为观察组、对照组，分别实施品管圈干预与常规干预，评价两种干预方法的临床应用价值。结果：比较两组患儿的疗效，观察组患儿的疗效达到了95.83%（46/48），高于对照组的83.33%（40/48），P＜0.05。在比较两组患儿的治疗依从性后，发现观察组患儿的整体依从性更理想，与对照组患儿相比，P＜0.05。结论：在小儿肺炎雾化吸入治疗患儿干预阶段，实施品管圈活动具有可行性，该方法可以保证疗效，并提高依从性，因此应该成为临床干预的首选方法。
关键词：品管圈活动；小儿肺炎雾化吸入；疗效；依从性
前言：近几年受环境污染等因素影响，小儿肺炎的发病率逐年提升，已经成为一种不容忽视的社会医疗卫生问题。患儿发病后，临床表现主要为呼吸困难、气促以及发热咳嗽等，采取科学有效的治疗干预手段可以切实保证治疗效果。目前，雾化吸入治疗小儿肺炎的临床价值已经得到医学界的认可，该治疗方法具有不良反应少、无创伤等优点，但是在治疗期间，由于患儿心智发育不成熟，导致整体治疗依从性差，治疗过程中的不良事件频发。针对这种情况，我院将品管圈活动应用到治疗过程中，所取得的效果满意，详细资料如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2018年4月-12月间收治的96例接受雾化吸入治疗的患儿为研究对象，随机将其分为观察组、对照组。其中观察组患儿48例，包括男26例，女22例，平均年龄（2.6±0.4）岁。对照组患儿48例，包括男24例，女24例，平均年龄（2.4±0.7）岁。
1.2方法
对照组患儿接受常规干预，整个干预期间严格按照我院的相关规定对患儿实施雾化吸入干预，并密切观察患儿的临床症状变化等。在对照组患儿干预方法的基础上，观察组患儿接受品管圈干预，主要流程包括：（1）成立品管圈小组。品管圈小组由临床医师、护士长、责任护士构成，采用自由投票的方法选择一名圈长，负责整个品管圈活动的实施，并对干预期间所面临的问题展开讨论。小组成员之间采用案例分析法，根据我院之前在雾化吸入干预期间所面临的问题展开讨论，在确定“提高小儿肺炎雾化吸入治疗与患儿依从性”主题之后，要求小组成员之间通过头脑风暴法展开讨论，对各种潜在因素进行分析，制定应对措施。（2）应对措施的实施。在总结问题之后，确定各项应对措施主要内容包括：①采用集体活动的方法，详细向家属介绍雾化吸入装置的基本内容，从治疗机制、雾化吸入常识等几方面入手，深化患儿家属对雾化吸入装置的认识。②引导患儿近距离观察雾化吸入装置，在切断电源的情况下，允许患儿用手触摸雾化吸入装置外壳；期间护理人员详细介绍整个装置的构成、不同按键功能等，逐渐消除患儿对雾化吸入的恐惧感。③将雾化装置以纸质版形式注明，对其注意事项进行宣讲，并整理成使用手册发放给家属，嘱咐他们按手册购买合适的雾化装置，避免选择错误的雾化装置。（3）活动效果反馈。在品管圈活动实施之后，小组成员在圈长的带领下对活动效果进行评价，根据评价的不足之处作出改进，避免相关问题再次发生。
1.3观察指标
统计两组患儿的临床治疗效果，包括：（1）显效：治疗后患儿咳嗽、呼吸困难等临床症状完全消失；（2）有效：治疗后患儿咳嗽、呼吸困难等临床症状显著改善；（3）无效：患儿临床症状无明显改善。
同时记录两组患儿的依从性情况，划分标准为：（1）完全依从。整个干预期间能够完全遵医嘱接受治疗；（2）部分依从。治疗期间能够较好的遵医嘱治疗，虽然偶尔出现不规范情况但是不影响治疗效果。（3）不依从。治疗过程中不能遵医嘱治疗，甚至出现中断治疗的情况。
1.4统计学处理
采用SPSS 22.0软件对本次研究的数据进行处理，以X2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。
2.结果
结果显示观察组患儿的治疗总有效率为95.83%（46/48），高于对照组的83.33%（40/48），P＜0.05，详细资料见表1。
3.讨论
现阶段随着小儿肺炎的发病率逐年升高，雾化吸入作为治疗小儿肺炎的常见疗法，如何提高其治疗效果已经成为相关人员关注的重点问题。就目前而言，患儿因为治疗期间的依从性差，导致整个雾化吸入治疗过程受影响，最终可能降低疗效，因此在当前临床干预上，保证肺炎患儿的依从性已经成为提高疗效的关键[1]。
在本次研究中，我院将品管圈模式应用到临床上，所取得的干预效果满意。从表1资料可知，观察组患儿在接受品管圈干预后，其治疗效果达到了95.83%，与对照组的83.33%相比，组间数据差显著（P＜0.05）。同时根据表2数据可以发现，两组患儿的依从性数据存在差异，其中观察组患儿的依从性到了100%，高于对照组的89.58%，P＜0.05。
根据本文研究结果可知，在小儿肺炎雾化治疗期间，应用品管圈模式的先进性主要体现为：（1）通过成立品管圈小组，对整个患儿雾化吸入过程中的问题进行分析，根据我院临床经验，对患儿雾化吸入治疗期间的各种问题展开讨论，并制定针对性的应对措施，这样才能确保干预效果。（2）在品管圈干预模式下，小组成员充分发挥预见性工作的要求，了解品管圈模式下患儿依从性差的原因，通过让患儿近距离接触雾化吸入设备，逐渐缓解患儿对雾化吸入治疗的陌生感，因此可以保证依从性[2]。（3）在整个品管圈模式下，该模式通过专业的发内心与群策能力，快速确定肺炎患儿日常护理中存在的问题，并通过圈长进行雾化吸入治疗的示范，家属能正确运用辅助手法如拍背、正确摆放患儿体位对患儿进行雾化吸入治疗，从而显著提高治疗效果，减少不良事件发生，这也成为确保临床干预效果的关键因素。
结论：在小儿肺炎雾化吸入治疗干预期间，采用品管圈服务模式具有科学性，该护理模式能够最大程度上保证患儿的依从性与治疗效果，因此应该成为未来临床干预的首选模式。
参考文献：
[1]黄丽文．人性化护理对提高肺炎患儿治疗依从性的效果观察［J］．齐鲁护理杂志，2019，17（13）：66－68．
[2]郑秋霞，彭根英，张宁，等．品管圈管理对降低ICU呼吸机相关性肺炎的效果［J］．中国消毒学杂志，2019，31（5）：522－523．
论文作者:马钢
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/30
标签：患儿论文; 肺炎论文; 品管论文; 小儿论文; 对照组论文; 疗效论文; 我院论文; 《健康世界》2019年11期论文;